každý, kdo má bolesti zad nebo ztuhlost po dobu delší než dva týdny, by se měl poradit s lékařem o lékařském vyšetření.

3dílný Proces pro diagnostiku spinální artritidy

obecně platí, že diagnóza spinální artritidy zahrnuje 3stupňový proces, počínaje kompletní anamnézou.

Lékařské historie

pacient bude požádán, aby popsal jeho nebo její příznaky, jako je popis bolesti, ztuhlost a funkci kloubů, kdy a jak začaly symptomy, a jak se příznaky změnily v průběhu času.

viz zvláštní úvahy pro diagnostiku bolesti krku nebo zad

pacient by měl také diskutovat o tom, jak příznaky ovlivňují jeho každodenní život a pracovní činnosti.

lékařské historie bude zahrnovat pacienta jiné zdravotní podmínky, aktuální léky, předchozí zkušenosti s jinou léčbou, historii rodiny, a obecné životní návyky (například příjem alkoholu, kouření, atd.).

viz způsobuje kouření bolesti zad?

Při jednání s bolestí problémy, doktor je pravděpodobné, zeptejte se na klíčové otázky týkající se těch věcí, které spolehlivě vyvolat nebo zhoršit bolest a ty, které spolehlivě přinést úlevu nebo zabránit bolesti. Další otázky se mohou týkat určitých témat životního stylu, jako je cvičení, výživa a aktivity pro odklon, sport atd.

vyšetření

lékař bude provádět fyzikální vyšetření k posouzení pacienta celkové zdraví, pohybový stav nervové funkce, reflexy, a přímé hodnocení problematické spoje v zádech.

lékař se bude zabývat svalovou silou, flexibilitou a schopností pacienta provádět každodenní životní činnosti, jako je chůze, ohýbání a dosahování. Pacient může být také požádán, aby provedl některá cvičení, aby otestoval rozsah pohybu a určil, zda se bolest zhoršuje během jakéhokoli konkrétního typu pohybu.

rentgenové záření

lékař může nařídit rentgen, aby zjistil, zda došlo k poškození kloubů a kolik poškození kloubů došlo. Rentgen může ukázat ztrátu chrupavky, kompresní zlomeniny a přítomnost a umístění kostních ostruh. Rentgenové záření je také užitečné při vyloučení dalších příčin bolesti a při lepší informovanosti o možných úvahách o postoupení specialistovi.

je však důležité mít na paměti, že to, co se objeví na rentgenovém snímku, nemusí korelovat s přítomností nebo nepřítomností osteoartrózy a související bolesti. Například;

• většina lidí starších 60 let má degenerativní změny v páteři v souladu s osteoartritidou, ale u 85% z nich není bolest nebo ztuhlost.
• Naopak, X-ray provedena v raných fázích osteoartrózy ještě nemusí vykazovat žádné viditelné poškození kloubů, ale pacient může mít příznaky.

ze všech těchto důvodů je klinická anamnéza a fyzikální vyšetření nezbytné pro dosažení přesné klinické diagnózy a plánu léčby.

CT vyšetření

CT vyšetření může být použito k lepšímu prokázání přiměřenosti páteřního kanálu a okolních struktur.

CT může také zahrnovat myelografii, který zahrnuje x-ray kontrastní barvivo, které se vstřikuje do páteře ukázat problémy, jako je například vyboulení disk nebo kostní ostruha případně tlačí na míchu, nebo nervy.

MRI Scan

MRI nebo magnetická rezonance je sofistikovaná zobrazovací metoda, která může zobrazit podrobné obrazy míchy, nervových kořenů, disků, vazů a okolních tkání a prostorů.

viz potřebuji vyšetření MRI?

většina vyšetření MRI vyžaduje, aby pacient ležel naplocho ve zkumavce po dobu asi 40 minut. Skenery MRI s otevřeným rámem a dokonce i standup existují a mohou být vhodné pro pacienty s klaustrofobií (strach z těsných prostorů).

Viz Důležité Aspekty pro magnetickou REZONANCI,

MRI vyšetření může být upravena tak, aby zobrazit podrobnosti tkání, jako je obsah vody ve tkáni, které mohou být důležité při určování disku degenerace, infekcí nebo nádorů.

Podívejte se, Jak MRI Práce

Závažné Podmínky, Vztahující se k Dolní části Zad

Na příznaky z dolní části zad PLUS některý z následujících červené vlajky, pak lékařský posudek, je nouze, a by mělo být provedeno stejný den:

• Historie rakoviny, nebo nevysvětlený úbytek hmotnosti
• Příznaky infekce, jako je horečka, třesavka, zimnice
• Necitlivost hráze (genitální oblasti) a močové problémy
• Poslední podzim nebo trauma, které může způsobit zlomenina páteře
• Těžké necitlivost nebo slabost v jedné nebo obou nohou

Podívejte se, Kdy Bolest Zad Může Být Lékařská Pohotovost

hodnocení se obvykle skládá z diskuse příznaky a podrobnou anamnézu, fyzikální vyšetření a X-paprsky nízké zpět.

Další testy (krevní testy, MRI nebo CT) může být provedena, pokud tam jsou červené vlajky, nebo potvrdit nebo vyloučit přítomnost dalších vzácných podmínek, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je míšní nádor, infekce, zlomeniny, nebo jiné typy artritidy. MRI a CT vyšetření nejsou běžně potřebné při počátečním hodnocení bolesti zad. Studie prokázaly u pacientů, kteří se magnetické REZONANCE v raných fázích ve skutečnosti mají tendenci dělat horší, vzhledem k přes-léčba — vzhledem k tomu, tolik obecné populace má nesrovnalosti v jejich páteře, brzy Mri může vést lékaři nesprávně spojovat nepravidelný najít jako zdroj bolesti pacienta.

viz Kompletní průvodce léčbou osteoartrózy

cílem všech diagnostických studií je objevit vzorce nebo potvrzení mezi různými testy, které poukazují na jasnou diagnózu mezi různými možnými.

Viz Úvod k Diagnostické Studie pro Bolesti Zad a Krku

klíčové je, aby diagnostikovat stav způsobuje bolest pacienta a postižení, které zahrnuje uvedení všechny kousky skládačky dohromady a nespoléhá se na diagnostické testy sám.