Děložní atonie nebo atonie dělohy je závažné onemocnění, které se může stát po porodu. Atonie dělohy je život ohrožující stav a může mít za následek smrt matky. Okamžitá léčba je nutná, pokud žena zažije tento stav. Čtěte dále a dozvíte se více o této podmínce.

co je atonie dělohy?

atonie dělohy, z lékařského hlediska, znamená ztrátu tónu v děložním svalstvu. Během porodu se svaly dělohy stahují do krevních cév a snižují průtok krve. To zase zvyšuje pravděpodobnost koagulace a zabraňuje krvácení. Když se však děloha po porodu nezdaří, je známá jako atonie dělohy, což může vést k poporodnímu krvácení. Bylo prokázáno, že 75% -80% poporodních krvácení je způsobeno atonií dělohy.

příčiny atonie dělohy

existuje mnoho faktorů, které brání svalům dělohy po porodu. Některé z nejčastějších příčin atonie dělohy jsou uvedeny níže.

• Dlouhodobé práce nebo opožděné práce
• Rychlé práce
• Overdistention dělohy (zvětšení dělohy), protože přítomnosti nadbytku plodové vody ( stav nazývaný jako polyhydramnios), nebo velké dítě
• Podání oxytocinu, obecné anestezie nebo jiných drog během práce
• Vyvolání práce pomocí léků

Existuje potenciál pro zvýšené riziko atonie dělohy, pokud níže uvedené faktory existují –

• Vícečetných těhotenství nebo dodání dvojčata nebo trojčata
• měl mnoho předchozí dodávky
• Fetální macrosomia, kde to dítě je větší, než průměrná
• v Případě dodávky byl nápomocen použití kleští nebo vakuum,
• je Vám více než 35 let věku
• jsou vědecky klasifikovány jako obézní.

Výše uvedené faktory jsou jen některé z příčin, které představují riziko poporodní krvácení podle jejich závažnosti. Riziko atonie dělohy není jedinou příčinou poporodního krvácení; mohlo by se objevit u žen, které neměly vůbec žádné rizikové faktory.

Známky a Příznaky Děložní Atonie

nejčastějším a nejdůležitějším příznakem atonie dělohy je, že děloha zůstává uvolněné a bez napětí po porodu. Atonie dělohy je primární příčinou poporodního krvácení. Poporodní krvácení je nadměrné krvácení po porodu a nastává po podání placenty. Asi 1% -5% žen má poporodní krvácení a ztráta více než 500 mililitrů krve po porodu placenty je definována jako poporodní krvácení. S většinou krvácení vyskytující se hned po porodu (zejména v císařských porodů), příznaky zahrnují:

• Nekontrolovatelné a nadměrné krvácení po porodu dítěte
• pokles krevního tlaku
• zvýšení srdeční frekvence
• Bolest
• bolesti Zad

Diagnostice Atonie Dělohy

Děložní atonie je diagnostikována, když děloha je měkká, uvolněné a tam je nadměrné krvácení po porodu na dítě. Lékař může být schopen odhadnout ztrátu krve počítáním počtu nasycených polštářků nebo vážením hub, které se používají k absorpci krve. Fyzikální vyšetření lékařem pomůže vyloučit další příčiny krvácení, jako je slza v děložním čípku nebo kousky placenty v děloze. Lékař bude také sledovat následující.

• tepová frekvence
• tlak
• Počet červených krvinek
• Faktory pro srážení krve

Komplikace

na Rozdíl od nedostatečné děložní kontrakce, další komplikace děložní atonie patří –

• točení hlavy, závratě nebo točení hlavy, v důsledku nízkého krevního tlaku, obecně nazývané jako ortostatická hypotenze
• Anémii
• únava a Únava

Anémie nebo únava po porodu zvyšuje pravděpodobnost, že matka zažívá poporodní deprese. Nekontrolovaná a nadměrná ztráta krve, než je obvyklé, by mohla vést k hemoragickému šoku. Pokud není ztráta krve sledována, může to vést k život ohrožující situaci.

léčba

první léčba je určena k zastavení krvácení a nahrazení ztracené krve. Lékařští odborníci zajišťují, aby matka dostala bezodkladně IV tekutiny, krev a krevní produkty.

jiné způsoby léčby zahrnují:

• masáž dělohy, kde lékař umístí jednu ruku do vagíny a tlačí na dělohu druhou rukou přes břišní stěnu stlačující dělohu.
• Předepsané uterotonic léky, včetně oxytocinu, methylergonovin a prostaglandiny
• Krevní transfuze

V případech, kdy stav je závažným, léčba zahrnuje

• operace svázat cév.
• embolizace děložní tepny-zahrnuje vstřikování minut a malých částic do děložní tepny, aby se zabránilo průtoku krve do dělohy.
• hysterektomie, pokud všechny ostatní léčby selžou

výhled pro lidi s atonií dělohy

země s omezenými zdravotnickými zařízeními mají vyšší případy úmrtí způsobené poporodním krvácením. Riziko úmrtí se zvyšuje v důsledku zpoždění v diagnostice, zpoždění v přístupu do zdravotnického zařízení a zpoždění při přijímání doporučené léčby. Pokud se diagnóza a léčba uskuteční včas, je menší pravděpodobnost komplikací.

lze zabránit atonii dělohy?

ne, atonii dělohy nelze zabránit, ale lékař může pomoci zvládnout stav ve všech fázích porodu. Pokud existuje riziko, musí být zavedeny vhodné postupy ošetřovatelské péče o atonii dělohy. Zdravotnické zařízení by mělo mít připravené IV linky, předepsané léky a vybavení pro řešení ztrát krve.

Vitální množství krvácení došlo po narození musí být sledován lékařem pro detekci krvácení. Oxytocin je první linie léčby navržená k tomu, aby pomohla děloze po porodu. Děložní masáž se nyní stala běžnou praxí po porodu placenty, aby se snížilo riziko příznaků atonie dělohy. Užívání regulované dávky prenatálních vitamínů a doplňků železa může také pomoci při prevenci anémie a dalších komplikací poporodní atonie dělohy.

atonie dělohy je hlavní příčinou primárního poporodního krvácení, což je stav označený nadměrným krvácením. Plánované a neustálé sledování pacienta, přístup do dobře vybavené nemocnice, dostupnost krev, výrobky z krve, drog a přítomnost příslušného lékařského personálu v době porodu je zásadní pro diagnózu a prognózu děložní atonie.

Přečtěte si Také: Komplikace během Porodu