子宮アトニーまたは子宮アトニーは、出産後に起こり得る深刻な状態です。 子宮アトニーは生命を脅かす状態であり、母親の死につながる可能性があります。 女性がこの状態を経験する場合は、即時の治療が必要です。 この条件についての詳細を知るために読んでください。

子宮のアトニーとは何ですか？

子宮アトニーは、医学的には、子宮筋肉の緊張の喪失を意味する。 労働の間に、子宮筋肉は血管を圧縮し、血の流れを減らすことを引き締めます。 これは、凝固の可能性を高め、出血を予防する。 しかし、子宮が出産後に収縮することができない場合、それは子宮の萎縮として知られており、これは産後の出血につながる可能性があります。 産後の出血の75%-80%が子宮のatonyが原因であることが証明されました。

子宮アトニーの原因

分娩後に子宮の筋肉が収縮するのを防ぐ多くの要因があります。 子宮アトニーの最も一般的な原因のいくつかは以下に記載されています。

• 長時間の労働または遅延労働
• 急速な労働
• 過剰な羊水（多汗症と呼ばれる状態）または大きな赤ちゃんの存在のために子宮の過>下記の要因が存在する場合、子宮の萎縮のリスクが高まる可能性があります-
  • 複数の妊娠または双子の出産または トリプレット
  • 以前の多くの配達を持っていた
  • 赤ちゃんが平均よりも大きい胎児のマクロソミア
  • 配信は鉗子や真空を使用して支援された場合
  • あなたは35歳以上です
  • あなたは医学的に肥満として分類されています

  上記の要因は、その重症度に応じて産後出血のリスクをもたらす原因のいくつかです。 子宮のatonyのための危険は産後のhaemorrhageの唯一の原因ではないです;それは危険率が全然なかった女性に起こることができます。

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  子宮アトニーの兆候と症状

  子宮アトニーの最も一般的で最も重要な症状は、子宮がリラックスしたままで、出産後に緊張 子宮の萎縮は、産後の出血の主な原因である。 産後の出血は、分娩後の過度の出血であり、胎盤が送達された後に起こる。 女性の約1%-5%に産後の出血があり、胎盤の配達の後の血の500ミリリットル以上の損失は産後の出血として定義されます。 ほとんどの出血は、（特に帝王切開出産で）配信直後に発生すると、症状が含まれます：

  • 制御不能と過度の出血赤ちゃんの配信後
  • 血圧の低下
  • 心拍数の増加
  • 痛み
  • 背赤ちゃんを出産する過剰な出血ポストです。 医師は、飽和パッドの数を数えたり、血液を吸収するために使用されるスポンジの重量を量ることによって、血液の損失を推定することができます。 医師による身体検査は、子宮頸部の涙や子宮内の胎盤のような出血の他の原因を排除するのに役立ちます。 医師はまた、以下のための時計を維持します。
    • 脈拍数
    • 血圧
    • 赤血球数
    • 血液凝固の要因

    合併症

    不十分な子宮収縮とは別に、子宮アトニーの他の合併症には、

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    • めまい、めまい、または一般的に起立性低血圧と呼ばれる圧力
    • 貧血
    • 疲労と疲労

    出生後の貧血や疲労は、産後うつ病を経験している母親の可能性を高めます。 正常よりも制御不能で過度の血液の損失は、出血性ショックにつながる可能性があります。 失血が監視されていない場合、それは生命を脅かす状況につながる可能性があります。

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    治療

    最初の治療は、出血を止め、失われた血液を置き換えることを意図しています。 医療専門家は、母親にIV液、血液、血液製剤を遅滞なく与えていることを確認します。

    他の治療法には次のものがあります。

    :

    • 医師が子宮を圧迫する腹壁の上にもう一方の手で子宮に押し付けて膣に片手を置く子宮マッサージ。
    • オキシトシン、メチルエルゴノビンおよびプロスタグランジンを含む処方uterotonic薬
    • 輸血

    

    状態が重度の場合、治療には

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    • 血管を結ぶ手術。
    • 子宮動脈塞栓術–子宮への血流を妨げるために、子宮動脈に微小で小さな粒子を注入することを含む。
    • 子宮摘出術、他のすべての治療が失敗した場合

    子宮アトニーを持つ人々のための見通し

    限られた医療施設を持つ国は、産後の出血に起因す 診断の遅延、医療施設へのアクセスの遅延、および推奨される治療の受信の遅延により、死亡のリスクが増加する。 診断と治療が時間通りに行われる場合、合併症の可能性は低くなります。

    子宮アトニーを防ぐことはできますか？ いいえ、子宮の萎縮を防ぐことはできませんが、医師は労働のすべての段階を通じて状態を管理するのを助けることができます。

    いいえ、子宮の萎縮を防ぐことはできませんが、医師は リスクの存在がある場合は、適切な子宮アトニー看護管理手順を実施する必要があります。 医療施設は、IVライン準備ができて、便利な処方薬、および失血に対処するための機器を持っている必要があります。

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    出生後に発生した出血量のバイタルサインは、出血を検出するために医師によって監視されなければなりません。 オキシトシンは配達の後で子宮の契約を助けるように提案される処置の最初のラインです。 子宮のマッサージは今子宮のatonyの徴候の危険を減らすために胎盤の一般的な練習のポスト配達になってしまいました。 出生前のビタミンおよび鉄の補足の調整された線量を取ることはまた産後の子宮のatonyの貧血症そして他の複雑化を防ぐことで助けることがで

    子宮アトニーは、原発性産後出血の主な原因であり、過度の出血によって特徴づけられる状態である。 患者のスケジュールされた常時監視、設備の整った病院へのアクセス、血液、血液製剤、薬物の入手可能性、および配達時の有能な医療スタッフの存在は、子宮アトニーの診断および予後に不可欠である。

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    この投稿は最後に変更されましたDecember9,2019 1:00pm

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