Existují různé metody pro diagnostiku a hodnocení skoliózy, ale zlatý standard je měření známý jako ‚Cobb úhel‘. Při rentgenovém vyšetření skoliózy nám úhel Cobb pacienta sděluje důležité informace o jejich stavu a jeho závažnosti. Cobb úhel se měří od nejvíce nakloněna obratle zakřivení, a toto měření ve stupních, nám říká, jak daleko od vyrovnání pacienta páteře.

předtím, Než jsme se přesunout na detaily toho, jak Cobb úhel je měřen a jak to, že informace, vede náš přístup léčby, pojďme se nejprve ujistit, že budeme mít základní pochopení toho, co to znamená mít páteř, která je mimo zarovnání.

skolióza a zarovnání páteře

zdravá páteř má tři přirozené křivky. Pokud se na to podíváte ze strany, bude mít měkký tvar „S“. Tyto přirozené křivky jsou tam z nějakého důvodu: aby páteř silnější, umožňují rozložit síly rovnoměrně, a aby se usnadnila flexibilita.

když se vyvine skolióza, dochází ke ztrátě těchto zdravých křivek a páteř již není v zarovnání. Zakřivení neovlivňuje pouze páteř v místě jejího vývoje; odhodí biomechaniku celé páteře. Proto naše léčba zde v centru redukce skoliózy zahrnuje řešení zakřivení a jeho účinků na celou páteř.

skolióza je progresivní, což znamená, že její povaha se časem zhoršuje. Pokud se neléčí, je ještě pravděpodobnější, že zakřivení bude postupovat rychleji. Při aktivní léčbě je cílem dosáhnout snížení zakřivení, obnovení co nejvíce zdravých křivek páteře a práce na udržení těchto výsledků.

jednou z velkých léčebných výzev spojených se skoliózou je, jak moc se každý případ liší. Neexistuje žádný obecný léčebný plán, který bude pracovat k léčbě skoliózy pacientů, protože skolióza je tak složitý stav, který má mnoho podob.

důvodem, proč jsou rentgenové snímky skoliózy tak důležité, je to, že nám pomáhají sledovat stav a jeho progresivní linii. Také nám říkají vše, co potřebujeme vědět o vlastnostech stavu; tyto informace se stávají plánem našeho léčebného přístupu. Protože každá podmínka je jiná, vyžadují plně přizpůsobený přístup k léčbě.

jednou z nejdůležitějších informací získaných z rentgenového snímku skoliózy je úhel Cobb.

jaký je úhel Cobb?

jak již bylo zmíněno dříve, Cobbův úhel se týká měření provedeného rentgenem, které nám říká, jak daleko je zakřivení skoliózy mimo zarovnání ve srovnání se zdravou páteří. Měří se ve stupních a čím vyšší je úhel Cobb, tím závažnější je stav.

ortopedické zlatý standard pro hodnocení skoliózy, Cobb úhel nám říká, jak těžké stav pacienta, příznaky, které jsou pravděpodobné, že zkušenosti, a jak bychom měli přistupovat k léčbě.

Jak Měřit Cobb Úhel

Založena na X-ray snímky pořízené z různých úhlů, Cobb úhel je měřen pomocí kreslení čáry podél superior nakloněný obratel je horní a dolní nakloněný obratel je spodní. Dále jsou dvě další čáry nakresleny kolmo v úhlu 90 stupňů k prvním čarám, takže se protínají.

kde se tyto množiny přímek protínají, je úhel, který se měří ve stupních, známý jako Cobbův úhel. Tyto informace jsou důležité pro pochopení povahy stavu pacienta jako celku.

co znamená úhel Cobb pro skoliózu

měření úhlu Cobb pacienta nám umožňuje klasifikovat stav na stupnici závažnosti: mírné,střední nebo těžké.

mírná skolióza: Cobbův úhel měření 25 ° nebo méně,

Mírná skolióza: Cobbův úhel měření mezi 25 a 40 stupňů,

Těžké skoliózy: Cobbův úhel měření 40+ stupňů.

Klasifikace stav, pomáhá nám pochopit jeho vlastnosti: jaké příznaky pacient je pravděpodobné, že zkušenosti, pravděpodobně míra progrese, a jak intenzivní jakýkoliv plán léčby bude muset být, aby se dosáhlo snížení zakřivení.

Mírné Skoliózy

V případech mírné skoliózy, víme, že jejich příznaky se být mírné, a v mnoha případech jsou pouze patrné skolióza odborníků, kteří vědí, co hledat. Proto může být včasná detekce takovou výzvou.

víme, že léčba zahájena dříve ve stavu, v jakém je progresivní linii je více pravděpodobné, že bude úspěšná jako ta páteř se bude ještě značnou pružnost, což je více poddajný a snadnější manipulaci.

jak zakřivení postupuje, páteř se ztuhne, což znamená, že bude pravděpodobně nutné provést nějakou práci s mobilitou před přechodem na snížení zakřivení.

ve stadiu mírné skoliózy mohou být některé jemné posturální změny, ale je pravděpodobné, že nebudou žádné funkční deficity.

Střední skolióza

v mírném stadiu progrese se symptomy skoliózy stávají výraznějšími. Posturální změny mohou zahrnovat nerovná ramena, žebrový oblouk, jeden kyčel, který vypadá, že sedí výše než druhý, a paže a nohy, které vypadají, že visí v různých délkách.

v této fázi je stav pro průměrné lidi snazší a někdy jsou také přítomny změny chůze. V tomto okamžiku stále existují zřídka funkční deficity a příznaky se také liší v závislosti na věku pacienta.

v této fázi mohou být přítomny další komplikace, jako je bolest, ale spíše v případech dospělé skoliózy. V nejběžnější formě stavu, adolescentní idiopatická skolióza, bolest je zřídka problém, protože stále dochází k růstu. Před dosažení kosterní zralosti, páteř je neustále zažívá prodloužení pohybu, když to prodloužení pohyb se zastaví s skeletální zralosti, to je, když zakřivení způsobuje kompresi páteře a okolních svalů a nervů.

Těžké Skoliózy

S těžkou skoliózou, změny držení těla a chůze bude patrný, a to je většinou tam, kde funkční deficity a souvisejících komplikací mohou přijít do hry.

kromě změn chůze a znatelné celkové asymetrie těla jsou případy těžké skoliózy spojeny s poškozením plic, srdečními problémy, bolestí, bolestmi hlavy a problémy s pohyblivostí.

V mnoha případech těžké skoliózy, které byly ponechány, aby se pokrok nerušeně, a to není, dokud se nestanou natolik závažné, aby produkovat znatelné symptomy, které diagnózu a léčbu jsou vyhledávány.

Pokud počáteční Cobbův úhel měření se vrací na 40+ stupňů, víme, že je pravděpodobné, že stav již pokročila podstatně více času a úroveň ošetření bude intenzivní. Víme také, že čím větší je zakřivení, tím je pravděpodobnější pokrok.

závěr

součástí diagnostiky a hodnocení stavu pacienta je jeho klasifikace na základě řady proměnných. Kromě věku pacienta, umístění zakřivení, a typ skoliózy, Cobb úhel nám říká vše, co potřebujeme vědět, aby se efektivně léčit stavu.

zatímco je zahájena dřívější léčba, tím lépe, pokud jde o prognózu, bez ohledu na úroveň závažnosti, je nutné zapojit se do aktivní léčby. Ačkoli je skolióza nevyléčitelná, je určitě léčitelná.

zde v Centru pro redukci skoliózy přizpůsobujeme každý léčebný plán tak, aby se zabýval charakteristikami každého jednotlivého stavu, jako je pacientův úhel Cobb/závažnost stavu.

použití více léčebných disciplín, tak se naši pacienti mohou těžit z různých forem léčby, a my rozdělit skoliózy-specifické rehabilitace, terapie, rehabilitace a nápravná osvěžující způsobem. Jak pracujeme s pacientem v průběhu léčby, sledujeme jejich progresivní linii a vyladíme léčebný plán, jak to vyžaduje jejich stav.