SAN DIEGO-stres je fakt života. Více než 40 let údajů prokázalo vztah mezi stresem a migrénou. Biobehavioral procedur, jako jsou relaxační trénink, biofeedback a kognitivně behaviorální terapie může pomoci upravit pacientů, reakce na stres a snížit pravděpodobnost záchvatu migrény, podle přehledu představena na 58. Výroční Vědecké Zasedání American Headache Society.

„To může být náročné nebo nemožné změnit mnoho faktorů v našem životě, které vytvářejí stres, ale můžeme změnit, jak přemýšlíme o tom, a reagovat na ně. To je to, co jsme našim pacientům pomoct udělat pomocí biobehavioral léčby, jako jsou kognitivně behaviorální terapie,“ řekl Dawn Buse, PhD, Ředitel Behaviorální Medicíny v Montefiore bolest Hlavy Center a Profesor Neurologie na Albert Einstein College of Medicine v New Yorku. Například neurologové mohou učit pacienty lépe zvládat strategie, omezit katastrofické, podporovat využívání sociální podpory a vytvářet chování zdravého životního stylu a další potenciálně ochranné faktory.

Dawn Buse, PhD

Spouští a Ochranné Faktory

Stres může hrát mnoho rolí v migrény. Může zhoršit frekvenci záchvatů migrény nebo být předtuchou, prognostickým faktorem nebo důsledkem útoku. Kromě toho může být stres rizikovým faktorem pro vznik migrény a je běžným spouštěčem.

ve studii Kelmana s 1 750 pacienty s diagnózou migrény uvedlo 76% účastníků triggery. Devět procent pacientů zažilo spouštěče velmi často, 27% zažilo spouštěče často a 40% pacientů se občas setkalo se spouštěči. Kromě toho 80% respondentů uvedlo stres jako spouštěč migrény, což z něj činí nejčastější spoušť. Publikovaná v roce 2007 v cefalalgii,“ stres v soukromém životě „a“ psychické napětí “ byly spojeny se zvýšeným rizikem záchvatů migrény. Studie zveřejněná v European Journal of Pain v roce 2014 hlášeny silné asociace mezi migrénou a pracovní stres, který vědci definován jako nízké kontroly práce, vysoké pracovní nároky a nízké sociální podpory.

Další údaje naznačují, že záchvaty migrény mohou být výsledkem spíše kombinace spouštěčů než jednoho spouštěče. Studie o souvislosti mezi stresem a menstruací u migrény zveřejněná v Mezinárodním věstníku zdraví žen v roce 2014 zahrnovala 307 účastníků s migrénou bez aury. Účastníci vedli deník bolesti hlavy po dobu 14 měsíců. Údaje naznačují, že ženy byly náchylnější ke stresu v premenstruačním období. Vědci také zjistili statisticky významný vztah mezi záchvaty alkoholu a migrény pouze během stresových období.

Martin a jeho kolegové provedli tři studie porovnávající lidi s migrénou nebo bolestí hlavy typu napětí a kontrolami bez bolesti hlavy. Účastníci se pokusili vyřešit obtížné přesmyčky po dobu 35 minut při přijímání negativní zpětné vazby. Zjistili, že stresový stav byl spojen se zvýšenou bolestí hlavy ve srovnání s kontrolami.

doba spánku může mít vztah se stresem. Údaje zveřejněné v Pain v roce 2012 naznačují, že dva po sobě jdoucí dny vysoké úrovně stresu nebo nízkého spánku silně předpovídají bolesti hlavy. Naproti tomu dva po sobě jdoucí dny nízkého stresu nebo přiměřeného spánku byly považovány za ochranné faktory, které mohou pomoci zvýšit práh útoku na bolest hlavy. Informace, jako je tato, mohou pacientům pomoci získat pocit kontroly, řekl Dr. Buse.

dva typy stresorů

vyšetřovatelé obecně kategorizují stresory jako každodenní potíže nebo hlavní životní události. Podle výzkumu publikovaného v roce 1992 v Pain, lidé s opakujícími se bolestmi hlavy zažívají více potíží než kontroly. Denní potíže jsou také spojeny se zvýšenou frekvencí záchvatů bolesti hlavy.

Nepříznivé zážitky z dětství jako je citové zanedbávání, psychické týrání, sexuální zneužívání a jiné formy zneužívání jsou považovány za hlavní životní události a zdá komorbidní s migrénou výskyt a frekvence útoků. Údaje publikované v neurologii ukázaly, že lidé, kteří zažili více typů traumatických příhod v raném dětství, měli vyšší pravděpodobnost výskytu silné bolesti hlavy, včetně chronické migrény.

Hodnocení a Self-Účinnost

Let výzkumu podporují tezi, že modifikovatelné faktory, jako je hodnocení a self-účinnost vliv migrény, řekl Dr. Buse. Studie zjistily, že lidé s bolestí hlavy typu napětí hodnotí stresující životní události negativněji než kontroly. Tento výsledek zvyšuje možnost, že hodnocení stresových událostí méně negativně by mohlo snížit bolest hlavy nebo frekvenci.

lidé s bolestí hlavy typu napětí se také vnímají jako méně kontrolovaní (tj. Vlastní účinnost pomáhá zmírnit dopad stresových událostí na bolesti hlavy. Podle studie elektromyografie biofeedback z roku 1984 zveřejněné v časopise Journal of Consulting and Clinical Psychology vedl větší pocit vlastní účinnosti ke snížení bolesti hlavy.

zvládání a sociální podpora

zlepšení jejich zvládacích schopností a hledání větší sociální podpory může také prospět pacientům s bolestem hlavy. Migréna může reagovat na stres více zbožným přáním, sebekritikou, sociálním stažením a katastrofizací ve srovnání s kontrolami. Studie zveřejněná v časopise Journal of Behavioral Sciences uvedla, že pacienti s bolestí hlavy typu napětí praktikovali méně účinné strategie zvládání, častěji se obviňovali a méně využívali sociální podporu než kontroly. Vědci také zjistili, že lidé s migrénou mají tendenci se katastrofizovat, zatímco přemýšlejí o svém stavu.