V medicíně, existuje spousta cutesy jména, které nám pomáhají učit se a pamatovat si věci. „Holiday heart“ je jedním z nich-připomíná lékařům v tréninku, že nadměrné pití alkoholu může vést k epizodě fibrilace síní (afib). Sdružení je skutečné; Setkal jsem se s řadou pacientů, kteří utrpěli nešťastný úvod do afib s laskavým svolením noci (nebo víkendu) těžkého příjmu alkoholu. Když k tomu dojde, říkáme pacientům, aby se vyhnuli budoucímu pití alkoholu, protože nadměrné pití by mohlo způsobit, že budou mít opakující se epizody afib.

alkohol: známé riziko afib

souvislost mezi alkoholem a afibem, poruchou srdečního rytmu, při které horní komory srdce (síně) rychle a nepravidelně bijí, není pro nadměrné pití ojedinělá. Ve skutečnosti existují dobré důkazy, že obecně platí, že čím více pijete, tím větší je pravděpodobnost vývoje afib.

Ale pro pacienty, kteří mají známé fibrilace síní, která není spojena s časy, nadměrné veselí, rady, které dostávají, byly více pravděpodobné, že soustředit se na věci, jako je snížení příjmu kofeinu a vyhnout se spánkové deprivace. Možná si myslíte, že je to proto, že jsme nevěděli, zda bude záležet na snížení příjmu alkoholu. Existovaly však důkazy, že buď přímo, nebo nepřímo (alkohol je spojen se zvýšenou hmotností a vyšším krevním tlakem, oba jsou také spojeny s afib), snížení příjmu alkoholu by pravděpodobně bylo prospěšné.

je to však velký požadavek pacientů; je snazší říct lidem, aby se pokusili více spát, než jim říct, že se musí vzdát své noční sklenky vína. A nebylo jasné, jak velký užitek si koupí tím, že se obětují. Ale teď, máme nějaké důkazy k vyplnění této mezery ve znalostech.

Nové studie zkoumá vliv alkoholu abstinence na afib

Tento měsíc, skupina Australských vědců, zveřejněné studie v New England Journal of Medicine při pohledu na následek změnu příjem alkoholu u pacientů, kteří měli známé fibrilace síní. Aby se účastníci dostali do studie, museli vypít mírné množství alkoholu. Studie definovala středně jako 10 nebo více „standardních“ nápojů (tj. 10 nebo více nápojů obsahujících asi 12 gramů čistého alkoholu) týdně. Pacienti s prokázanou závislostí na alkoholu nebo zneužíváním nemohli být zařazeni do studie,ale byl povolen vzorec nadměrného pití.

Jednou ve studii byli pacienti náhodně zařazeni tak, aby buď pokračovat v pití, zatímco oni byli, nebo zdržet se pití alkoholu po dobu šesti měsíců. Všichni účastníci studie byli požádáni, aby poslat elektrokardiogram (EKG) dvakrát denně pomocí mobilního telefonu app, pokud již měl kardiostimulátor nebo implantabilní loop recorder, které by mohly být použity k sledovat jejich srdeční rytmus. Pokud se u nich objevily příznaky, měli přenášet další sledování srdečního rytmu během a po těchto příznacích, také.

Afib méně pravděpodobné, že se vyskytnou u pacientů, kteří pijí méně

studie byla malá-pouze 140 pacientů, téměř všichni muži. Pacienti, kteří byli řekl, aby se zdržely udělal obdivuhodnou práci snižuje jejich příjem alkoholu, s 61% z nich plně abstinovat od alkoholu, a dalších 15% udržováním jejich příjem na dva nebo méně drinků za týden. Celkově, příjem alkoholu ve skupině abstinence klesl z průměru téměř 17 nápoje týdně na pouhé dva nápoje týdně. Pacienti, kteří pokračovali v pití alkoholu jako obvykle, také poněkud snížili příjem, z průměru 16 nápojů týdně na průměrně 13 nápojů týdně.

vědci chtěli zjistit, zda je afib méně pravděpodobný u pacientů, kteří pili méně alkoholu, a ve skutečnosti to našli. Afib se méně pravděpodobně opakovala ve skupině s abstinencí, a když k ní došlo, trvalo to déle, než tomu bylo v kontrolní skupině (ty, které pokračovaly v pití jako obvykle).

to neznamená, že abstinenční skupina byla prostá afib. Více než polovina pacientů ve skupině s abstinencí (53%, abych byl přesný) měla rekurentní afib. To však bylo výrazně nižší než 73% míra recidivy v kontrolní skupině.

Alkohol abstinence je efektivní — pro ty, kteří chtějí, aby tuto změnu životního stylu

důležitým bodem je, že malá velikost studie byla zčásti proto, že mnoho lidí nemá chtít, aby zvážila vzdát alkoholu. Ve skutečnosti více než 70% pacientů, kteří byli způsobilí pro studii, nebyli ochotni se do ní přihlásit, protože nechtěli přestat pít alkohol.

změny životního stylu musí být snesitelné – a udržitelné-aby byly účinné. Ale u pacientů, kteří jsou ochotni snížit příjem alkoholu nebo jej úplně eliminovat, tato studie naznačuje, že v důsledku toho mohou mít méně afib. A někteří lidé to pravděpodobně považují za přijatelný kompromis.

Print