SAMJ FORUM
HISTORII MEDICÍNY,

Mao ce-tung (1893 – 1976) – jeho návyky a jeho zdraví

Francois Retief; André Wessels*

Mao ce-tung (Mao Ce-tung) se narodil Čínské rolnické populace v soumraku let Čínské císařské vlády, která trvala více než 2 000 let. Dožil se, aby se stal vládcem více než čtvrtiny světové populace a nastolil největší komunistický režim na světě. Jeho úspěchy jako revolučního vůdce však neodpovídaly srovnatelné schopnosti rozvíjet a spravovat svůj nový národ. Nathan1 uvádí, že žádný jiný vůdce v moderní historii neměl tolik moci nad tolika lidmi tak dlouho a nakonec způsobil takovou katastrofu své zemi, jako to udělal Mao. Odhaduje se, že byl zodpovědný za smrt více než 70 milionů Číňanů v době míru.2 Tato studie se zaměřuje na Mao Tse-tung jako osobu a jeho zvyky a zdravotní problémy.

příběh

mládí

Mao ce-tung se narodil 26. prosince 1893 v Shaoshan Údolí, provincie Hunan, kde jeho předkové žili po dobu nejméně 500 let. Jeho otec byl relativně bohatý rolník vlastnící majetek. Mao udržoval celoživotní ohledem na jeho matku, ale postupně se vzbouřil proti svému otci, který se snažil nacpat do rolnického života – režim existence, které se mu nelíbilo. On dostal dobré vzdělání před odjezdem údolí trvale ve věku 18 let (v roce 1911) pro vzdělávání učitelů v hlavním městě provincie, Changsa. Ve věku 14 let ho jeho rodiče zasnoubili podle místního zvyku (ale proti jeho vůli) s jednou slečnou Luo, ale manželství nebylo naplněno.2

jeho roky v Changse, kde v roce 1918 získal učitelskou kvalifikaci, byly rušné. Rezignace posledního čínského císaře v roce 1911 a následné založení Čínské republiky přivedly zemi do chaosu. Mao se dočasně připojil k povstalecké Hunanské armádě, ale pak se vrátil ke studiu. Četl široce, seznámil se s východní i západní literaturou, a trvale se rozešel s konfucianismem. Bolševická revoluce v Rusku v roce 1917 podnítila zájem o socialismus a marxismus a založil radikální socialistické studentské hnutí. V roce 1916 se Čínská republika rozpustila a následovalo desetiletí decentralizované anarchie (éra válečníků). Sun Yat-sen, vedoucí hnutí Gusmindang (GMD), vytvořil dočasnou vládu, která v této fázi také musela bránit Čínu před invazní japonskou armádou.3

mladý Komunista

V roce 1920, Mao Tse-tung ženatý Yang Kaihui; manželství trvalo 8 let, a produkoval 3 děti před Mao se s ní rozvedl v roce 1928.4 velmi zaujatý ruským bolševismem, založil komunistickou ligu mládeže a v roce 1921 byl zakládajícím členem čínské komunistické strany (CCP) v Šanghaji. Mezitím, Sun Yat-sen GMD měl spojilo s Kominterny v Moskvě, aby se stal socialistické revoluční hnutí, které nyní také spolupracoval s mladým ČKS. Rané struktury CCP neustále bojovaly s místními válečníky. Po smrti Sun Yat-sen v roce 1925 převzal Čankajšek vedení GMD a okamžitě jej založil jako vedoucí vojenskou moc v Číně tím, že prakticky zničil Severní válečníky. V roce 1927 z kantonu nečekaně zahájil brutální útok (bílý teror) proti čínským komunistům. Zejména ČKS byla téměř zničena. Mao a zárodek pozdější Rudé armády (3 500 mužů) uprchli do hornatých pevností provincie Ťiang-si. V této relativně sympatické venkovské komunitě pokračoval v založení komunistické republiky (sovětské). Zde byl také poprvé nazýván předsedou Mao; brzy vedl armádu 40 000 mužů.3 v roce 1928 se oženil se svou druhou manželkou He Zichen, 18letou revoluční krajankou. Manželství trvalo 10 let a bylo tam 5 dětí.4

Velkého Března, a jeho následky

Mao je nemilosrdný potlačení veškeré opozice a jeho autokratickými činy v Jiangxi Sovětu zvýšil alarm v rámci širší OSŘ, který brzy zasáhl, s podporou ruské Kominterny. Mao byl degradován a nahrazen tzv. „28 bolševiky“ z Moskvy. Vojenské útoky Chiang Kai-shek GMD zpomalil v důsledku Japonské invaze v roce 1932, ale o 2 roky později bylo jasné, že masivní GMD nápor byl na spadnutí. ČKS se rozhodla evakuovat Jiangxi Sovětu a v říjnu 1934, tzv. Velkého Března přes 10 000 km na přátelštější komunit v severní Číně zahájila. Na počátku byl Mao nemocný, v nemilosti a relativně mladší člen vládnoucího politbyra. Nicméně, on brzy ukázal svou odvahu jako vojenský vůdce outmanoeuvring opozice a v době, kdy Velký Pochod ukončen v provincii s ‚ – Čchuan, 9 měsíců později, on se stal pohyb je nesporným vůdcem. Ačkoli Mao později mytologizoval velký pochod, ve skutečnosti to byla dočasná vojenská porážka pro ČKS. Chiang Kai-shek, který neustále obtěžoval Rudou armádu ohromujícími silami GMD, se ze svých strategických důvodů zdržel rozhodného útoku. Jen v jedné bitvě (5denní angažmá u řeky Chiang) ztratila ČKS polovinu své armády 60 000 vojáků. V jedné fázi Mao odmítl sympatickou podporu, kterou mu nabídla jiná armáda 80 000 mužů, protože se obával, že ho generál se svou větší armádou nahradí ve funkci vrchního velitele. Pro Maa se osobní výhoda jednoznačně počítala více než zájmy jeho armády.5,6

ze svého nového sídla v Yanan, provincie S ‚ – čchuan, Mao, jako nesporný vůdce čínského komunismu, nyní pokračoval v upevňování své pozice. Jeho armáda se rychle rozrostla na 50 000 mužů. Pravidelné útoky GMD byly odrazeny a když Japonsko v roce 1937 eskalovalo invazi do Číny, hrozba ze strany Čankajška do značné míry ustoupila. Následný neúčinný odpor GMD proti Japonsku Maovi morálně prospěl. Moskva nyní přinutila nenadšeného Čankajška do neklidné vojenské koalice s ČKS, která trvala přes druhou světovou válku (1939-1945). Maův styl komunismu se postupně odchýlil od standardního marxismu, což podráždilo Moskvu, která považovala Maa za podřízeného Sovětského komunismu. Mao se v komunistické Číně skutečně stal kultovní postavou.6

v roce 1938 se rozvedl se svou druhou manželkou a oženil se s herečkou Ťiang Čching, která se později stala kontroverzní politickou osobností.4 konec druhé světové války také ohlašoval konec napjatého paktu mezi Čankajškem a Maem a urychlil vypuknutí občanské války v roce 1945. Zpočátku značně přečíslované, armády ČKS se zmocnily rostoucí lidové podpory,a postupně získal navrch. Když Peking padl, Čankajšek v září 1949 natrvalo opustil pevninskou Čínu na Tchaj-wan. Dne 1. Října 1949 oznámil Mao založení Čínské lidové republiky (ČLR) z jižní brány Náměstí Nebeského klidu v Pekingu za přítomnosti 300 000 jásajících příznivců.7

Čínská lidová republika

jednou z prvních akcí Maa jako předsedy ČLR bylo vést 3měsíční státní návštěvu Moskvy, která začala v prosinci 1949. Byla to jeho první návštěva mimo Čínu. Stalin zacházel s Maem jako se svým podřadným a jednání byla napjatá, převážně ve prospěch Rusů. Korejská Válka (1950 – 1953), který brzy poté vypukla, byl zřejmě vyvinut Stalin, ale podpora pro Severní Koreje výhradně z Číny, s půl milionu Čínských vojáků umírajících v konfliktu.7,8

v roce 1951 zahájil Mao nemilosrdnou kampaň proti korupci, ale také proti veškeré politické opozici; média byla pod přísným dohledem a všechna náboženství byla zakázána. V roce 1952 byl zahájen pětiletý plán založený na kolektivizaci a průmyslovém rozvoji s centrální kontrolou všech společenských a kulturních aktivit. „Reakční živly“ byly nemilosrdně stíhány, popravovány nebo poslány do zvláštních pracovních táborů. Do roku 1955 tak bylo vyloučeno 100 000 členů ČKS. Ve své kampani sto květin (1956 – 1957) požádal Mao o upřímný komentář obyvatelstva k nedávným politickým projektům své vlády. Odpověď, nicméně, ho naštvalo do takové míry, že okamžité stíhání všech pravicových prvků‘ bylo nařízeno – půl milionu členů strany byli vyhnáni do pracovních táborů. Do této doby Stalin zemřel a Chruščovovo přímé odsouzení „stalinismu“ (1956) velmi rozrušilo Maa, který se obával politického odporu proti sobě, ale to se nestalo.7,8

v roce 1957 zahájil Mao svůj velký krok vpřed, jehož prostřednictvím se pokusil zcela nerealistickým (ale potenciálně velkolepým) způsobem rychle podpořit Čínský rozvoj a uvést jej do souladu se Západem. Výsledkem byla průmyslová a ekonomická katastrofa a kolaps zemědělství. Následoval hladomor, který trval 4 roky a způsobil smrt 50 milionů Číňanů. Komunikace se Sovětským svazem byla obnovena, ale ukázala se katastrofální. V roce 1961 byly přerušeny diplomatické vztahy a mezi oběma komunistickými zeměmi vypukla otevřená nepřátelství. Částečně v důsledku hladomoru odstoupil Mao z funkce předsedy ČKS (1958) a omezil své politické aktivity. V žádném případě to však nesnižovalo vysokou národní úctu, ve které byl držen, a jeho malá červená kniha (myšlenky předsedy Maa) se stala standardním textem.7

kulturní revoluce, zahájená v roce 1965, byla primárně zaměřena na odstranění veškeré opozice vůči Maovi a straně. Výbor pro kulturní revoluci byl jmenován, aby zajistil vymýcení „čtyř starých věcí“: starých myšlenek, staré kultury, starých zvyků a starých zvyků. Maova manželka, Ťiang Čching, a její nechvalně známý Gang čtyř, hrál hlavní roli v pronásledování čínského obyvatelstva. Radikalizovaní mladíci byli mobilizováni jako Rudé gardy, aby zničili všechny urážlivé věci, systémy a kultury-pro dobro Velké revoluce. V roce 1970 se národní narušení stalo tak rozsáhlým, že Mao osobně nařídil Rudé armádě obnovit pořádek. Nakonec trvalo desetiletí, než se odstranily obrovské škody způsobené školství, školení, vědě a technice.7

částečně jako snub do Moskvy, Mao pozval Richarda Nixona, prezidenta USA, aby ho navštívil v roce 1972. Během této návštěvy se ukázalo, že Maovi není dobře; poslední roky jeho života přinesly progresivní špatné zdraví, ale čínský národ nebyl informován o jeho zhoršujícím se stavu. Začátkem roku 1976 jmenoval za svého nástupce relativně neznámého Hua Ghuo-Fenga a v únoru pozval Nixona, aby ho znovu navštívil. Mao zemřel 9. září 1976 ve věku 83 let – poloslepý, zcela ochrnutý, hluchý, němý a neschopný polykat, ale duševně čistý.7,9 jeho tělo leželo ve stavu ve Velké síni národa po dobu jednoho týdne. Na jižní bráně na náměstí Nebeského klidu v Pekingu 18.září následoval pamětní obřad. Jeho nabalzamované tělo bylo umístěno do sarkofágu v Pamětní síni předsedy Maa Na Náměstí Nebeského klidu.10,11

Návyky a zdraví,

Dnes, je zřejmé, že populární obraz Mao jako milý, sympatický filosof-vládce, který byl vypěstován během svého života (a v menší míře i v dnešní Číně), byla a je zavádějící. Mao byl opravdu docela nemilosrdný a nemilosrdný při získávání a udržování své nesporné pozice vedení.1 On také přísně zakázáno šíření informací o jeho zdraví;9 to se nakonec stal se známý pouze tehdy, když jedinci jako Zhisui Li (jeho osobní lékař 22 let) v poslední době publikoval své memoáry.1 Mao byl produktem své doby, tj. počátku 20. století, kdy Císařská Čína ustoupila komunistickému státu chaotickým přechodem, v němž byla autorita získávána a udržována hlaveň zbraně.

měřeno západními standardy, Mao udržoval špatnou osobní hygienu. Rád plaval, ale nikdy se nekoupal; raději se pravidelně otíral teplým ručníkem. Nečistil si zuby, ale denně si vypláchl ústa čajem. Odmítl veškerou zubní terapii a následně měl chronické zubní problémy. V roce 1970 ztratil všechny horní zuby. Raději tučná jídla, a byl těžký kuřák cigaret, neměl konzumovat alkohol pravidelně, ale v roce 1933, v období deprese, pil těžce.5 spal na velké dřevěné posteli s pevnou matrací; postel ho doprovázela na jeho cestách-dokonce i do Moskvy.1,11 byl pravidelně sužován tělními vši.4 měl nezdravou kůži a v roce 1963 špatné zacházení s pustulou hrudníku vedlo k rozvoji život ohrožujícího abscesu a septikémie.11

Mao měl 4 manželky (ačkoli první manželství, když mu bylo 14, nebylo naplněno) a nejméně 9 dětí.4 měl nespočet milenek a stejně jako čínští císaři starověku věřil, že pravidelný sex zajišťuje dlouhý život. Jako zavedený národní vůdce byly milenky zásobovány podle jeho přání; během chaosu kulturní revoluce si užíval 3 až 5 žen současně ve své posteli. I když se stal neschopným sexuálních vztahů, trval na tom, aby měl kolem sebe mladé ženy. Ačkoli nebyl očividně bisexuální, je zaznamenáno, že atraktivní mladí muži byli občas pozváni, aby ho sexuálně uspokojili. Měl nevystoupené pravé varle, trpěl různými pohlavními chorobami (včetně kapavky a genitálního herpesu) a do roku 1955 analýza spermatu ukázala, že je sterilní. Strach z impotence, zejména v době stresu, byl velkou starostí.4,11

Maova první zaznamenaná nemoc pochází z roku 1924 (když mu bylo 31 let), kdy byl chycen ve vedení hádky v Mladé ČKS a trpěl hubnutí, nespavostí a zácpou. Jednalo se zjevně o psychosomatickou poruchu spojenou se stresem a to by ho obtěžovalo po zbytek jeho života. Zhisui Li, jeho osobní lékař, volal to neurastenie, a zjistil, že Mao reagoval na stres s řadou příznaků, které, kromě nespavost a zácpa, včetně závratě, impotence, nedostatek chuti k jídlu, svědění kůže, deprese a sociální stažení. Nespavost se stala součástí Maovy nepředvídatelné každodenní rutiny, která často neobsahovala spánek po dobu 24 hodin. Obvykle nenosil hodinky a očekával, že se ostatní přizpůsobí jeho nepravidelným zvyklostem; schůzky (v jeho ložnici) po půlnoci se staly pravidelnou událostí. V roce 1925 Mao zahájil barbiturátovou terapii pro svou nespavost. Postupně si vyvinul toleranci k lékům a pozdě v životě užíval obrovské dávky jako barbiturát závislý. Od roku 1955 také užíval chloralhydrát. Zácpa se stala posedlostí a, ke konci jeho života, některé noviny dokonce běžely pravidelnou zprávu o stoličných návycích předsedy Maa.1,11

během svých let v Sovětském Jiangxi zažil Mao opakované útoky malárie-zejména v letech 1929 a 1931-1934. V roce 1933 byl vážně nemocný pravděpodobně mozkovou malárií. Léčba chininem byla obvykle účinná, ale onemocnění často způsobovalo zneschopňující slabost a úbytek hmotnosti. Během Velkého pochodu byl nesen přes sněhové hory na nosítkách kvůli malárii.3,5 V listopadu a prosinci 1945 (po vypuknutí poslední občanské války, s Chiang Kai-shek), se stal v depresi a stále na jeho posteli s příznaky pocení, třes a mimovolné křeče jeho ruce a nohy; to mohla být malárie, ale byl více pravděpodobně varianta jeho psychosomatický syndrom.5 byl velmi rozrušený, když Stalin zahájil poválečná jednání s GMD, zatímco ho ignoroval. Během Maovy návštěvy v Moskvě v roce 1949 také vyvinul epizodu nevysvětlitelné slabosti, třesu a bolesti hlavy, která mohla být výsledkem jeho obav ohledně probíhajících jednání se Stalinem.7

od dospívání měl Mao periodické nachlazení a bronchitidu.11 V roce 1932 dostal léčbu tuberkulózy na klinice.3 v 60. letech se Maovy záchvaty bronchitidy zhoršily a v listopadu 1970 byl vážně nemocný s radiologickým důkazem pneumonie. Bylo to poprvé, kdy Mao souhlasil s radiologickým vyšetřením. Až na několik výjimek byl k lékařům a jejich terapiím velmi skeptický. V roce 1971 Mao opět upadl s těžkou respirační infekcí a možným časným srdečním selháním. Zpočátku odmítl veškerou terapii, ale pak se rychle zhoršil, vyvinul epizodu ztráty vědomí a nakonec souhlasil s rozsáhlými speciálními vyšetřeními. Ty vykazovaly městnavé srdeční selhání, komorové extrasystoly a EKG známky ischemické choroby srdeční. Rentgenové snímky hrudníku ukázaly výrazný emfyzém.11,12 Mao proto mělo v anamnéze typické chronické obstrukční onemocnění dýchacích cest vedoucí k emfyzému a pravostrannému srdečnímu selhání (cor pulmonale). Jeho kouření a předchozí plicní tuberkulóza by byly přitěžujícími faktory. Přestal kouřit v roce 1973. Související ischemická choroba srdeční a hypertenze dále slábne, jeho srdeční funkce; v roce 1976, bylo EKG důkazy infarktu myokardu.7,12

v Průběhu posledních 4 let jeho života, Mao si uvědomil, že ztrácí svou přilnavost na národní záležitosti, stává postupně více paranoidní a podrážděný, a trpěl vadou řeči, progresivní svalová slabost, hluchota a slepota.7 ten byl způsoben bilaterálním šedým zákalem, ale až v červenci 1975 souhlasil s omezeným pravostranným odstraněním katarakty. S pomocí brýlí měl nyní omezenou schopnost číst. Zemřel před odstraněním levého šedého zákalu.7,9 příčina jeho hluchoty zůstává neznámá.

v roce 1974 byla diagnostikována amyotrofická laterální skleróza (onemocnění motorických neuronů) jako příčina svalové slabosti, poruchy řeči a obtíží s polykáním. Postupně toto nevyléčitelné onemocnění způsobilo úplnou imobilizaci a vyžadovalo krmení naso-žaludeční trubicí a trvalé používání respirátoru; 7,9 posledně jmenovaný byl darem od Nixona. Skutečná povaha nemoci nebyla Maovi nikdy vysvětlena a čínskému národu nebyla známa. Až do konce, Mao byl krmen a pravidelně spongied dolů dvěma mladými tanečníky, oblečený jako zdravotní sestry.11 zajímavé je, že když bylo Maovi v dubnu 1975 řečeno o smrti Čankajška, uspořádal pro svého někdejšího protivníka den soukromého smutku.Na léčbu 9 Mao dohlížel tým 16 lékařů a 24 zdravotních sester, ale bizarním způsobem bylo přijetí k pacientovi kontrolováno jedním Zang Yu-feng, dřívější milenkou a sekretářkou Mao. Součástí jejího úkolu bylo řídit a potlačovat politicky motivované vměšování jeho manželky Ťiang Čching.4,11 jeho smrt byla vyvolána 9. září 1976 infarktem myokardu. Mao byl psychicky čistý až do konce.12

závěr

z hlediska komunistické ideologie a pohledu na svět byl Mao Tse-tung vynikajícím revolucionářem; ale nebyl dobrým správcem. Úspěšně upevnil největší komunistický stát na světě (a zemi s největším počtem obyvatel) a vládl asi čtvrtině celkové světové populace. Postupem času se stal nemilosrdným tyranem, zodpovědným za smrt více než 70 milionů jeho lidí, čímž zrušil většinu svých předchozích úspěchů.

Mao mohl být příležitostný, soucitný a dokonce okouzlující, ale jeho obrovské zásoby hněvu, zlovolnosti a pohrdání se někdy projevily v bezohledné destrukci oponentů. Byl to relativně zdravý člověk a teprve během posledního desetiletí jeho kontroverzního života ho nemoc vážně ovlivnila. Jeho různé nemoci však nutně neovlivňovaly jeho činy. Dalo by se spíše říci, že jeho akce, stejně jako události ve své zemi a v širším světě, v důsledku jistě vedlo k rozvoji ho řada psychosomatických příznaků.

1. Nathan AJ. Předmluva. In: Zhisui Li. Soukromý život předsedy Maa (přeložil Tai Hung-chao). London: Chatto & Windus, 1994: vii-xiii.

2. Chang J, Halliday T. Mao, Neznámý příběh. Londýn: Jonathan Cape, 2005: 3-8.

3. Lynch M. Mao. London & New York: Routledge, 2004: 3-91.

4. Lynch M. Mao. London & New York: Routledge, 2004: 202-226.

5. Chang J, Halliday T. Mao, Neznámý příběh. Londýn: Jonathan Cape, 2005: 125-173.

6. Meisnera M. Mao Ce-Tunga. Cambridge, UK: Polity Press, 2007: 52-96.

7. Lynch M. Mao. London & New York: Routledge, 2004: 120-229.

8. Chang J, Halliday T. Mao, Neznámý příběh. Londýn: Jonathan Cape, 2005: 364-417.

9. Chang J, Halliday T. Mao, Neznámý příběh. Londýn: Jonathan Cape, 2005: 638-652.

10. Meisnera M. Mao Ce-Tunga. Cambridge, UK: Polity Press, 2007: 193.

11. Zhisui Li. soukromý život předsedy Mao (přeložil Tai Hung-chao). London: Chatto & Windus, 1994: 1-28, 99-411.

12. Zhisui Li. soukromý život předsedy Mao (přeložil Tai Hung-chao). London: Chatto & Windus, 1994: 490-625.

Francois Retief je Rhodos Učenec, zakladatel děkan lékařské fakulty na University of the Free State, zakladatel rektor MEDUNSA, a bývalý generální tajemník Odboru Zdravotnictví; odešel jako rektor Univerzity Svobodného Státu a je nyní výzkumný pracovník v Oddělení anglické a Klasické Kultury na univerzitě. Spoluautor André Wessels je profesorem na katedře historie na stejné univerzitě.
* odpovídající autor: a Wessels ([email protected])