SAMJ forum
Istoria medicinei

Mao Tse-tung (1893 – 1976) – obiceiurile sale și sănătatea lui

Francois Retief; Andrux*

Mao Tse-tung (Mao Zedong) sa născut din stocul țărănesc chinez în anii amurg ai domniei imperiale a Chinei, care a durat mai mult de 2 000 de ani. El a trăit pentru a deveni conducător suprem peste un sfert din populația globală și pentru a stabili cel mai mare regim comunist din lume. Cu toate acestea, succesele sale ca lider revoluționar nu au fost egalate de o abilitate comparabilă de a-și dezvolta și administra noua națiune. Nathan1 afirmă că niciun alt lider din istoria modernă nu a deținut atât de multă putere asupra atâtor oameni atât de mult timp și, în cele din urmă, a provocat o astfel de catastrofă țării sale, așa cum a făcut Mao. Se estimează că el a fost responsabil pentru moartea a peste 70 de milioane de chinezi în timp de pace.2 Acest studiu se concentrează pe Mao Tse-tung ca persoană și obiceiurile și problemele sale de sănătate.Mao Tse-tung s-a născut la 26 decembrie 1893 în Valea Shaoshan, provincia Hunan, unde strămoșii săi au trăit cel puțin 500 de ani. Tatăl său era un țăran relativ bine deținut. Mao și – a păstrat o considerație pe tot parcursul vieții pentru mama sa, dar s-a răzvrătit treptat împotriva tatălui său, care a încercat să-l forțeze într-o viață țărănească-un mod de existență pe care nu-l plăcea. A primit o școală bună înainte de a părăsi Valea definitiv la vârsta de 18 ani (în 1911) pentru formarea profesorilor în capitala provinciei, Changsa. La vârsta de 14 ani, părinții lui l-au logodit, conform obiceiului local (dar împotriva voinței sale), cu o domnișoară Luo, dar căsătoria nu a fost consumată.2

anii petrecuți la Changsa, unde a obținut calificarea de profesor în 1918, au fost plini de evenimente. Demisia ultimului împărat chinez în 1911 și înființarea ulterioară a Republicii China au pus țara în criză. Mao s-a alăturat temporar unei armate rebele Hunan, dar apoi s-a întors la studii. A citit pe scară largă, s-a familiarizat cu literatura orientală și occidentală și s-a rupt definitiv de Confucianism. Revoluția Bolșevică din 1917 în Rusia a stimulat interesul pentru socialism și Marxism și a fondat o mișcare studențească socialistă radicală. În 1916, Republica Chineză s-a dizolvat și a urmat un deceniu de anarhie descentralizată (Era stăpânilor războiului). Sun Yat-sen, care conducea mișcarea GUSMINDANG (GMD), a format un guvern temporar, care în acest stadiu a trebuit să apere China împotriva unei armate japoneze invadatoare.3

tânărul Comunist

în 1920, Mao Tse-tung s-a căsătorit cu Yang Kaihui; căsătoria a durat 8 ani și a produs 3 copii înainte ca Mao să divorțeze de ea în 1928.4 foarte impresionat de bolșevismul rus, a fondat o ligă a Tineretului Comunist, iar în 1921 a fost membru fondator al Partidului Comunist Chinez (PCC) din Shanghai. Între timp, GMD-ul lui Sun Yat-sen legase cu Cominternul de la Moscova pentru a deveni o mișcare revoluționară socialistă, care acum a cooperat și cu tânărul PCC. Primele structuri PCC se luptau constant cu stăpânii războiului local. După moartea lui Sun Yat-sen în 1925, Chiang Kai-shek a preluat conducerea GMD și a stabilit-o imediat ca cea mai importantă putere militară din China, distrugând practic stăpânii războiului din nord. În 1927, din Canton, a lansat în mod neașteptat un atac vicios (teroarea albă) împotriva comuniștilor chinezi. PCC, în special, a fost aproape anihilat. Mao și embrionul Armatei Roșii de mai târziu (3 500 de oameni) au scăpat în cetățile muntoase din provincia Jiangxi. În această comunitate rurală relativ simpatică, el a procedat la înființarea unei republici comuniste (sovietice). Aici a fost numit și președinte Mao pentru prima dată; în curând a condus o armată de 40 000 de oameni.3 în 1928, sa căsătorit cu a doua soție, el Zichen, un compatriot revoluționar de 18 ani. Căsătoria a durat 10 ani și au fost 5 copii.4

Marele marș și urmările sale

suprimarea nemiloasă a oricărei opoziții de către Mao și acțiunile sale autocratice în Sovietul Jiangxi au ridicat alarma în cadrul PCC mai larg, care a intervenit în curând, cu sprijinul Cominternului rus. Mao a fost retrogradat și înlocuit de așa-numiții ’28 bolșevici’ de la Moscova. Atacurile militare ale GMD-ului lui Chiang Kai-shek au slăbit ca urmare a unei invazii japoneze în 1932, dar 2 ani mai târziu a devenit clar că un atac masiv GMD era iminent. PCC a decis să evacueze Sovietul Jiangxi și, în octombrie 1934, a început așa-numitul marș mare de peste 10 000 km către comunități mai prietenoase din nordul Chinei. La început, Mao era bolnav, defavorizat și un membru relativ junior al Politburo-ului de guvernământ. Cu toate acestea, în curând și-a arătat curajul de lider militar, depășind opoziția și, până la sfârșitul Marelui marș în provincia Sichuan, 9 luni mai târziu, devenise liderul incontestabil al mișcării. Deși Mao a mitologizat mai târziu Marele marș, a fost în realitate o înfrângere militară temporară pentru PCC. Hărțuind constant Armata Roșie cu forțe GMD copleșitoare, Chiang Kai-shek, din motive strategice proprii, s-a abținut să lanseze un atac decisiv. Într-o singură bătălie (un angajament de 5 zile la râul Chiang), PCC a pierdut jumătate din armata sa de 60 000 de soldați. La un moment dat, Mao a refuzat sprijinul simpatic oferit de o altă armată de 80 000 de oameni, deoarece se temea că generalul, cu armata sa mai mare, îl va înlocui ca comandant-șef. Pentru Mao, avantajul personal conta în mod clar mai mult decât interesele armatei sale.5,6

de la noul său sediu din Yanan, provincia Sichuan, Mao, în calitate de lider incontestabil al comunismului chinez, a procedat acum la consolidarea poziției sale. Armata sa a crescut rapid la 50 000 de oameni. Atacurile periodice ale GMD au fost respinse și, când Japonia și-a escaladat invazia în China în 1937, amenințarea din partea Chiang Kai-shek s-a retras în mare măsură. Rezistența ineficientă ulterioară a GMD împotriva Japoniei a beneficiat moral de Mao. Moscova a forțat acum un neentuziastic Chiang Kai-shek într – o coaliție militară neliniștită cu PCC, care a durat până la Al Doilea Război Mondial (1939-1945). Stilul comunismului lui Mao s-a abătut treptat de la marxismul standard, ceea ce a iritat Moscova, care îl considera pe Mao un subaltern al comunismului sovietic. Mao devenise într-adevăr o figură de cult în China comunistă.6

în 1938, a divorțat de a doua soție și s-a căsătorit cu o actriță, Jiang Qing, care va deveni ulterior o figură politică controversată.4 sfârșitul celui de-al Doilea Război Mondial a anunțat, de asemenea, sfârșitul Pactului tensionat dintre Chiang Kai-shek și Mao și a precipitat izbucnirea războiului civil în 1945. Inițial mult depășite numeric, armatele PCC au organizat un sprijin popular din ce în ce mai mare și au câștigat treptat stăpânirea. Când Beijingul a căzut, Chiang Kai-shek a părăsit definitiv China continentală pentru Taiwan în septembrie 1949. La 1 octombrie 1949, Mao a anunțat înființarea Republica Populară Chineză (RPC) de la poarta de Sud a Piața Tiananmen, Beijing, în prezența a 300 000 de susținători aclamați.7

Republica Populară Chineză

una dintre primele acțiuni ale lui Mao în calitate de președinte al RPC a fost să conducă o vizită de stat de 3 luni la Moscova, începând din decembrie 1949. Aceasta a fost prima sa vizită în afara Chinei. Stalin l-a tratat pe Mao ca fiind inferior și negocierile au fost tensionate, favorizând predominant rușii. Războiul coreean (1950 – 1953), care a izbucnit la scurt timp după aceea, a fost probabil proiectat de Stalin, dar sprijinul pentru Coreea de nord a venit exclusiv din China, jumătate de milion de soldați chinezi murind în conflict.7,8

în 1951, Mao a început o campanie nemiloasă împotriva corupției, dar și împotriva oricărei opoziții politice; mass-media a fost plasată sub supraveghere strictă și toate religiile au fost interzise. În 1952, a fost lansat un Plan cincinal, bazat pe colectivizare și dezvoltare industrială, cu control central asupra tuturor activităților sociale și culturale. ‘Elementele reacționare’ au fost judecate fără milă, executate sau trimise în lagăre speciale de muncă. Până în 1955, 100 000 de membri ai PCC fuseseră astfel eliminați. În campania sa o sută de flori (1956 – 1957), Mao a cerut comentarii sincere din partea populației cu privire la proiectele politice recente ale guvernului său. Cu toate acestea, răspunsul l – a supărat într-o asemenea măsură încât a fost dispusă urmărirea imediată a tuturor ‘elementelor de dreapta’ – jumătate de milion de membri ai partidului au fost alungați în lagăre de muncă. În acest timp, Stalin murise, iar condamnarea directă a stalinismului de către Hrușciov (1956) l-a supărat foarte mult pe Mao, care se temea de o reacție politică împotriva sa, dar acest lucru nu s-a întâmplat.7,8

în 1957, Mao a lansat marele său pas înainte, prin care a încercat într-un mod destul de nerealist (dar potențial magnific) să promoveze rapid dezvoltarea chineză și să o alinieze cu cea a Occidentului. Rezultatul a fost dezastrul industrial și economic și prăbușirea agriculturii. A urmat o foamete, care a durat 4 ani și a provocat moartea a 50 de milioane de chinezi. Comunicarea cu Uniunea Sovietică a fost reluată, dar s-a dovedit dezastruoasă. În 1961, relațiile diplomatice au fost întrerupte și a izbucnit o animozitate deschisă între cele două țări comuniste. Parțial ca urmare a foametei, Mao a demisionat din funcția de președinte al PCC (1958) și și-a redus activitățile politice. Cu toate acestea, acest lucru nu a diminuat în niciun fel înalta stimă națională în care a fost ținut, iar mica sa carte roșie (gândurile președintelui Mao) a devenit un text standard.7

Revoluția Culturală, lansată în 1965, a avut ca scop în primul rând eliminarea oricărei opoziții față de Mao și față de partid. Un comitet al Revoluției Culturale a fost numit pentru a asigura eradicarea a patru lucruri vechi: idei vechi, cultură veche, obiceiuri vechi și obiceiuri vechi. Soția lui Mao, Jiang Qing, și infamul ei Gang of Four, au jucat un rol major în persecuția populației chineze. Tinerii radicalizați au fost mobilizați ca gărzi roșii pentru a distruge toate lucrurile, sistemele și culturile ofensatoare – pentru binele Marii Revoluții. Până în 1970, perturbarea națională devenise atât de extinsă încât Mao a ordonat personal Armatei Roșii să restabilească ordinea. În cele din urmă, a fost nevoie de decenii pentru a anula daunele enorme cauzate educației, formării, științei și tehnologiei.7

parțial ca un snub la Moscova, Mao l-a invitat pe Richard Nixon, președintele SUA, să-l viziteze în 1972. În timpul acestei vizite, a devenit evident că Mao nu se simțea bine; ultimii ani ai vieții sale au adus o sănătate progresivă, dar națiunea chineză nu a fost informată despre starea sa deteriorată. La începutul anului 1976, l-a numit pe relativ necunoscutul Hua Ghuo-feng ca succesor al său, iar în Februarie l-a invitat pe Nixon să-l viziteze din nou. Mao a murit la 9 septembrie 1976, la vârsta de 83 de ani – pe jumătate orb, total paralizat, surd, mut și incapabil să înghită, dar limpede din punct de vedere mental.7,9 trupul său zăcea în stare în Sala Mare a națiunii timp de o săptămână. A urmat o ceremonie memorială la poarta de Sud, Piața Tiananmen, Beijing, pe 18 septembrie. Corpul său îmbălsămat a fost plasat într-un sarcofag în Sala memorială Chairman Mao, Piața Tiananmen.10,11

obiceiuri și Sănătate

astăzi, este evident că imaginea populară a lui Mao ca un fel, simpatic filosof-Conducător, care a fost propagat în timpul vieții sale (și într-o măsură mai mică în China de astăzi), a fost și este înșelătoare. Mao a fost într-adevăr destul de nemilos și nemilos în dobândirea și menținerea poziției sale incontestabile de conducere.1 De asemenea, el a interzis strict difuzarea informațiilor despre sănătatea sa;9 Acest lucru a devenit cunoscut în cele din urmă numai atunci când indivizi precum Zhisui Li (medicul său personal timp de 22 de ani) și-au publicat recent memoriile.1 Mao a fost un produs al timpului său, adică al secolului 20, când China imperială a cedat locul unui stat comunist printr-o tranziție haotică în care autoritatea a fost câștigată și menținută prin țeava unei arme.

măsurată după standardele occidentale, Mao a menținut igiena personală precară. Îi plăcea să înoate, dar nu se îmbăia niciodată; prefera să se frece periodic cu un prosop cald. Nu și-a spălat dinții, ci și-a clătit gura zilnic cu ceai. El a refuzat orice terapie dentară și, prin urmare, a avut probleme dentare cronice. Până în 1970, își pierduse toți dinții de sus. A preferat alimentele grase și a fost un fumător greu de țigări; nu a consumat alcool în mod regulat, dar, în 1933, într-o perioadă de depresie, a băut mult.5 a dormit pe un pat mare de lemn cu o saltea fermă; patul l – a însoțit în călătoriile sale-chiar la Moscova.1,11 el a fost afectat în mod regulat de păduchi de corp.4 avea o piele nesănătoasă și, în 1963, maltratarea unei pustule toracice a dus la dezvoltarea unui abces și septicemie care punea viața în pericol.11

Mao a avut 4 soții (deși prima căsătorie la vârsta de 14 ani nu a fost consumată) și cel puțin 9 copii.4 avea nenumărate amante și, la fel ca împărații chinezi din antichitate, credea că sexul regulat asigura o viață lungă. În calitate de lider național stabilit, amantele au fost furnizate în funcție de dorințele sale; în timpul haosului Revoluției Culturale, s-a bucurat simultan de 3 până la 5 femei în patul său. Chiar și atunci când a devenit incapabil de relații sexuale, el a insistat să aibă femei tinere în jurul lui. Deși nu era flagrant bisexual, se înregistrează că tinerii atrăgători erau invitați ocazional să-l satisfacă Sexual. Avea un testicul drept nedescendent, suferea de diverse boli venerice (inclusiv gonoree și herpes genital) și, până în 1955, analiza materialului seminal i-a arătat că este steril. Teama de impotență, în special în perioadele de stres, a fost o îngrijorare majoră.4,11

prima boală înregistrată a lui Mao datează din 1924 (când avea 31 de ani), când a fost prins în certuri de conducere în tânărul PCC și a suferit de pierdere în greutate, insomnie și constipație. Aceasta a fost în mod clar o tulburare psihosomatică, asociată cu stresul și l-ar hărțui pentru tot restul vieții. Zhisui Li, medicul său personal, a numit-o neurastenie și a constatat că Mao a răspuns la stres cu o varietate de simptome care, pe lângă insomnie și constipație, includeau amețeli, impotență, lipsa poftei de mâncare, mâncărimi ale pielii, depresie și retragere socială. Insomnia a devenit parte a rutinei zilnice imprevizibile a lui Mao, care includea adesea lipsa somnului timp de 24 de ore. De obicei nu purta ceas și se aștepta ca alții să se adapteze obiceiurilor sale neregulate; întâlnirile (în dormitorul său) după miezul nopții au devenit un eveniment regulat. În 1925, Mao a început terapia cu barbiturice pentru insomnia sa. El a dezvoltat treptat toleranța la medicamente și târziu în viață a luat doze mari ca dependent de barbituric. Din 1955, a luat și hidrat de cloral. Constipația a devenit o obsesie și, spre sfârșitul vieții sale, unele ziare chiar au publicat un raport regulat despre obiceiurile scaunului președintelui Mao.1,11

în timpul anilor petrecuți în Sovietul Jiangxi, Mao a suferit atacuri repetate de malarie – în special în 1929 și în 1931 – 1934. În 1933, era grav bolnav de ceea ce era probabil malarie cerebrală. Terapia cu chinină a fost de obicei eficientă, dar boala a cauzat adesea slăbiciune incapacitantă și scădere în greutate. În timpul Marelui marș, el a fost purtat peste munții de zăpadă pe o targă din cauza malariei.3,5 în noiembrie și decembrie 1945 (la izbucnirea războiului civil final cu Chiang Kai-shek), a devenit deprimat și s-a ținut la pat cu simptome de transpirație, tremurături și spasme involuntare ale brațelor și picioarelor; aceasta ar fi putut fi malarie, dar a fost mai probabil o variantă a sindromului său psihosomatic.5 a fost foarte supărat când Stalin a început negocierile postbelice cu GMD, ignorându-l. În timpul vizitei lui Mao la Moscova în 1949, el a dezvoltat, de asemenea, un episod de slăbiciune inexplicabilă, tremurături și dureri de cap, care ar fi putut fi rezultatul reținerii sale cu privire la negocierile în așteptare cu Stalin.7

din adolescență, Mao a experimentat răceli periodice și bronșită.11 în 1932, a primit tratament pentru tuberculoză într-o clinică.3 la 60 de ani, atacurile de bronșită ale lui Mao s-au înrăutățit și, în noiembrie 1970, era grav bolnav, cu dovezi radiologice de pneumonie. Aceasta a fost prima dată când Mao a fost de acord cu un examen radiologic. Cu puține excepții, era foarte sceptic față de medici și terapiile lor. În 1971, Mao a coborât din nou cu infecție respiratorie severă și posibilă insuficiență cardiacă timpurie. El a refuzat inițial orice terapie, dar apoi sa înrăutățit rapid, a dezvoltat un episod de pierdere a conștiinței și, în cele din urmă, a fost de acord cu examinări speciale extinse. Acestea au prezentat insuficiență cardiacă congestivă, extrasistole ventriculare și dovezi ECG ale bolii coronariene. Radiografiile toracice au arătat emfizem proeminent.11,12 Mao a avut, prin urmare, un istoric tipic de boală obstructivă cronică a căilor respiratorii care a dus la emfizem și insuficiență cardiacă dreaptă (cor pulmonale). Obiceiurile sale de fumat și tuberculoza pulmonară anterioară ar fi fost factori agravanți. A renunțat la fumat în 1973. Boala cardiacă ischemică asociată și hipertensiunea arterială i-au împiedicat și mai mult funcția cardiacă; în 1976, au existat dovezi ECG de infarct miocardic.7,12

în ultimii 4 ani ai vieții sale, Mao și-a dat seama că își pierde controlul asupra afacerilor naționale, devenind din ce în ce mai paranoic și iritabil și suferea de un defect de vorbire, slăbiciune musculară progresivă, surditate și orbire.7 acesta din urmă s-a datorat cataractei bilaterale, dar abia în iulie 1975 a fost de acord cu o îndepărtare limitată a cataractei pe partea dreaptă. Cu ajutorul unei perechi de ochelari, avea acum o capacitate limitată de a citi. A murit înainte ca cataracta stângă să poată fi îndepărtată.7,9 cauza surzeniei sale rămâne necunoscută.

în 1974, scleroza laterală amiotrofică (boala neuronului motor) a fost diagnosticată ca fiind cauza slăbiciunii musculare, a tulburărilor de vorbire și a dificultăților de înghițire. Treptat, această boală incurabilă a provocat imobilizarea completă și a necesitat hrănirea printr-un tub nazo-gastric și utilizarea permanentă a unui aparat respirator;7,9 acesta din urmă a fost un cadou de la Nixon. Adevărata natură a bolii nu a fost niciodată explicată lui Mao și nu a fost făcută cunoscută națiunii chineze. Până la sfârșit, Mao a fost hrănit și în mod regulat bătut de doi tineri dansatori, îmbrăcați în asistente medicale.11 destul de interesant, când Lui Mao i s-a spus despre moartea lui Chiang Kai-shek în aprilie 1975, el a aranjat o zi de doliu privat pentru adversarul său de odinioară.9 tratamentul lui Mao a fost supravegheat de o echipă de 16 medici și 24 de asistente medicale, dar, într-un mod bizar, admiterea la pacient a fost controlată de un Zang Yu-feng, o amantă anterioară și secretar al lui Mao. O parte din sarcina ei a fost să gestioneze și să conțină interferențe motivate politic de soția sa, Jiang Qing.4,11 moartea sa a fost precipitată la 9 septembrie 1976 de un infarct miocardic. Mao a fost clar mental până la sfârșit.12

concluzie

În ceea ce privește ideologia comunistă și viziunea asupra lumii, Mao Tse-tung a fost un revoluționar excelent; dar nu a fost un bun administrator. El a consolidat cu succes cel mai mare stat comunist din lume (și țara cu cea mai mare populație), conducând peste aproximativ un sfert din populația totală a lumii. De-a lungul timpului, a devenit un tiran nemilos, responsabil pentru moartea a peste 70 de milioane din poporul său, anulând o mare parte din succesele sale anterioare.

Mao ar putea fi casual, simpatic și chiar fermecător, dar rezervele sale enorme de furie, răutate și dispreț, uneori, manifestat în distrugerea nemilos de adversari. Era o persoană relativ sănătoasă și abia în ultimul deceniu al vieții sale controversate boala l-a afectat grav. Cu toate acestea, diferitele sale boli nu i-au influențat neapărat acțiunile. S-ar putea spune mai degrabă că acțiunile sale, precum și evenimentele din țara sa și din lumea largă, au dus la dezvoltarea unui număr de simptome psihosomatice.

1. Nathan AJ. Prefață. În: Zhisui Li. Viața privată a președintelui Mao (tradus de Tai Hung-chao). Londra: Chatto & Windus, 1994: vii-xiii.

2. Chang J, Halliday T. Mao, povestea necunoscută. Londra: Jonathan Cape, 2005: 3-8.

3. Lynch M. Mao. Londra & New York: Routledge ,2004: 3-91.

4. Lynch M. Mao. Londra & New York: Routledge, 2004: 202-226.

5. Chang J, Halliday T. Mao, povestea necunoscută. Londra: Jonathan Cape, 2005: 125-173.

6. Meisner Domnul Mao Zedong. Cambridge, Marea Britanie: Polity Press, 2007: 52-96.

7. Lynch M. Mao. Londra & New York: Routledge, 2004: 120-229.

8. Chang J, Halliday T. Mao, povestea necunoscută. Londra: Jonathan Cape, 2005: 364-417.

9. Chang J, Halliday T. Mao, povestea necunoscută. Londra: Jonathan Cape, 2005: 638-652.

10. Meisner Domnul Mao Zedong. Cambridge, Marea Britanie: Polity Press, 2007: 193.

11. Zhisui Li. viața privată a președintelui Mao (tradus de Tai Hung-chao). Londra: Chatto & Windus, 1994: 1-28, 99-411.

12. Zhisui Li. viața privată a președintelui Mao (tradus de Tai Hung-chao). Londra: Chatto & Windus, 1994: 490-625. Francois Retief este un savant din Rhodos, decan fondator al școlii medicale de la Universitatea Statului Liber, rector fondator al MEDUNSA și fost secretar general al Departamentului de sănătate; s-a retras ca rector al Universității Statului Liber și este acum cercetător în departamentul de engleză și cultură clasică de la acea universitate. Coautor Andrixt Wessels este profesor la Catedra de Istorie a aceleiași universități.
* autor corespondent: un Wessels ([email protected])