Mirena je nitroděložní tělísko uvolňující hormony, prodávané společností Bayer, které je umístěno do dělohy, aby se zabránilo oplodnění a působí jako dlouhodobá antikoncepce. Používá se také ke zmírnění bolesti a dalších příznaků endometriózy.

Jak Mirena funguje

aktivní složka v Mireny je levonorgestrel, syntetický progesteron-jako hormon, který se váže na a aktivuje receptory progesteronu. Progesteron je ženský hormon, který hraje zásadní roli v menstruačním cyklu a během těhotenství.

Během fáze reprodukčního cyklu, ve kterých vajíčko zraje, úrovně další ženský hormon — estrogen — postupně zvýšit a způsobit děložní sliznice nebo sliznice dělohy, na zahuštění. Po uvolnění zralého vajíčka z vaječníku začne hladina progesteronu stoupat. To inhibuje další zhrubnutí endometria a zmírňuje účinky estrogenu. Současně progesteron indukuje sekreci tekutin v endometriu, aby připravil dělohu pro implantaci nebo aby se k ní připojilo oplodněné vajíčko. Pokud nedojde k implantaci, hladiny progesteronu se sníží, aby se spustilo menstruační krvácení.

Mirena neustále uvolňuje levonorgestrel, který se váže na progesteronové receptory a částečně napodobuje působení progesteronu. Levonorgestrel jako takový působí proti účinku estrogenu na endometriální tkáň v děloze. Předpokládá se, že podobně narušuje růst endometriotických lézí mimo dělohu, a tím snižuje příznaky spojené s endometriózou.

při pokračujícím užívání přípravku Mirena se menstruační krvácení snižuje a po jednom roce užívání se může období ženy úplně zastavit. V důsledku lehčích a kratších — nebo ne — menstruačních cyklů by se měla zmírnit bolest a další příznaky endometriózy spojené s menstruací.

Mirena v klinických studiích

V randomizované kontrolované studii, 82 žen s endometriózou bylo randomizováno buď Mirena, nebo gonadotropin-uvolňující hormon (GnRH) nazývá Lupron. Mirena cívky byl vložen a vlevo v děloze po dobu šesti měsíců u pacientů na tuto léčbu, jiní dostali Lupron injekce (3,75 mg do svalu) každých 28 dní pro celkem šest dávek.

v obou skupinách se chronická pánevní bolest významně snížila během šesti měsíců, přičemž u těchto pacientů nebyly pozorovány žádné rozdíly. Bolest se snížila rychleji u žen s etapa 3 nebo 4 endometriózy, ve srovnání s ženami s mírnější, stupeň 1 nebo 2 onemocnění.

menstruační krvácení bylo hodnoceno pomocí skóre vypočteného z kalendářů krvácení. Skupina Mirena měla ve všech hodnocených časových bodech vyšší skóre krvácení než skupina agonistů GnRH. V Mirena skupinu, 70 procent žen uvedlo, žádné krvácení v šestém léčba měsíc, ve srovnání s 98% v GnRH skupiny. Nebyly hlášeny žádné rozdíly v kvalitě života mezi skupinami. Ale vědci v Brazílii, kteří hodnotili tento soud poznamenal, výhody Mirena je použít, jako „skutečnost, že to není vyvolat hypoestrogenismu, a že to vyžaduje pouze jeden lékařský zásah pro jeho zavedení každých 5 let.“

další informace

přípravek Mirena by neměly užívat ženy, které jsou nebo mohou být těhotné, nebo ženy, které se snaží otěhotnět.

časté nežádoucí účinky přípravku Mirena jsou pánevní bolest, akné a bolesti hlavy. Těžké a nepravidelné krvácení se vyskytuje hlavně během prvních šesti měsíců a zlepšuje se při dlouhodobém užívání.

***

Endometrióza Zpráva je přísně zprávy a informační webové stránky o nemoci. Neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu. Účelem tohoto obsahu není nahradit odbornou lékařskou pomoc, diagnózu nebo léčbu. S případnými dotazy ohledně zdravotního stavu vždy vyhledejte radu svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Nikdy ignorujte odbornou lékařskou pomoc nebo zpoždění při hledání kvůli něčemu, co jste si přečetli na tomto webu.