Lékařské Autor: RuchiMathur, MD,
Lékařské Editor: WilliamC. Velmi zajímavý pacient přišel do ordinace minulý měsíc. Byla to krásná, štíhlá žena ze Severní Evropypozadí. V polovině 40. let už zlomila několik kostí (dvě z nízápěsti a jednu nohu). Její primární lékař byl náležitě znepokojen a nechal ji vyhodnotit skenem hustoty kostí, který prokázal významnostosteoporózu. Ačkoli byla mírná a bělošská (oba rizikové faktory proosteoporózu), nebyla zjištěna žádná významná rodinná anamnéza zlomenin, o kterých si byla vědoma.

zatímco počáteční doporučení této pacientky bylo pro léčbu jejího onemocnění kostí, začali jsme mluvit o jejím celkovém zdravotním stavu. Stěžovala si na extrémní únavu, neúmyslné hubnutí a pocit nesnášenlivosti tepla. Její střeva byla často uvolněná a měla problémy se spánkem. Brala léky na náhradu hormonů štítné žlázy, protože si před lety nechala odstranit štítnou žlázu kvůli strumě. Kvůli povědomí o souvislosti mezi nadměrným hormonem štítné žlázy a osteoporózou jsem zkontrolovalfunkce štítné žlázy tohoto pacienta. Jak jsem předpokládal, měla hypertyreózu kvůli nadměrnému množství léků na štítnou žlázu.

onemocnění Štítné žlázy spadá do 2major funkčních kategorií; podmínky, které produkují příliš málo hormonu štítné žlázy(hypotyreóza) a podmínky, které vytvářejí příliš mnoho hormonu štítné žlázy(hypertyreóza). Obecně může nadměrná náhrada hormonu štítné žlázy v lécích také vést k příznakům a příznakům hypertyreózy. Jeden z mezi které nastane, když štítná žláza je příliš aktivní, nebo když je příliš mnoho hormonu štítné žlázy léky, je úbytek kostí z osteoporózy.

osteoporóza je ztenčeníkostní hmoty (snížení hustoty kostí), což vede k křehkým kostem, které mohousnadněji se rozbije. Existuje řada faktorů, které přispívají k osteoporóze,včetně dědičnosti, množství vrcholu kostní hmoty nabyté v mládí, andfactors, které přispívají ke zvýšenému odbourávání kostí a/nebo pokles v tvorbě nové kostní hmoty. Hypertyreóza je spojena se zvýšenýmvylučování vápníku a fosforu v moči a stolici, což vede k alosu kostního minerálu. Tato ztráta je dokumentována měřením hustoty kostí (denzitometrie) a vede ke zvýšenému riziku zlomenin kostí (zlomenin). Pokudhypertyreóza je léčena brzy, ztráta kostní hmoty může být minimalizována. Současně může nadměrné množství léků na náhradu hormonů štítné žlázy také vést k úbytku kostní hmoty.

kromě osteoporózy může hypertyreóza způsobit zvýšení hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie) až o 25%. Občas to může být natolik závažné, že způsobí žaludeční nevolnost, nadměrné močení a zhoršenou funkci ledvin.

co potřebujete vědět?

Pokud jste na thyroidreplacement léky, je důležité, aby vaše štítné žlázy, krevní levelschecked pravidelně, aby zajistily, že odpovídající množství léku je přijata.Pokud máte v anamnéze hypertyreózu a máte obavy, že můžete mítosteoporóza, diskutujte o úloze skenování hustoty kostí se svým lékařem. Thehladina vápníku v krvi může být snadno stanovena rutinním krevním testem.

pokudmáte osteoporózu, existuje mnoho léků na trhu, které pomáhajízabránit dalšímu úbytku kostní hmoty a může skutečně pomoci obnovit kostní hmotu. Yourdoctor vás může provést dostupnými možnostmi. Hlavní věc, kterou si pamatujeteje, že prevence je ideálním postupem pro boj s osteoporózou.Hmotnost ložiska cvičení, dobrá strava a příjem vápníku 1500 mg daygo dlouhou cestu v pomoci vaše kosti, bez ohledu na to, zda máte nebo jste hadhyperthyroidism.