Peter Rentzepis

Přečtěte si odborné poradenství na přechodu z injekčně na inhalační dávky inzulínu podávaného před jídlem. Naučte se, jak dávku během a po jídle, kdo by mohl mít největší prospěch z přechodu, a jak snížit kašel, pokud máte jeden

Diabetes pedagog a klinický výzkumník Mark Harmel nedávno mluvil s invektiva a sdílel jeho myšlenky o Afrezza – MannKind je inhalační, ultra-rychlý-herectví dávky inzulínu podávaného před jídlem pro lidi s typu 1 nebo typu 2 diabetes.

Jak se přípravek Afrezza liší od injekčních inzulínů?

ve Srovnání s vstřikované dávky inzulínu podávaného před jídlem, Afrezza má velmi rychlý nástup (čas potřebný pro inzulín začít pracovat) a rychlý posun (čas potřebný pro inzulín na dokončení práce). Jeho hypoglykemizující účinek vrcholí pouhých 12 minut po inhalaci, ve srovnání s více než 30 minutami u typických rychle působících inzulínů s jídlem, jako jsou Humalog a Novolog. Afrezza má hypoglykemizující akce se zastaví po 1,5-2 hodiny, zatímco injekční aplikace může trvat až čtyři hodiny.

Mr. Harmel byl koordinátorem studie studie STAT, která porovnávala přípravek Afrezza s přípravkem Novolog u lidí s diabetem 1. typu. Ve srovnání s účastníky na Novolog, Uživatelé Afrezza zažili působivé výhody!

• časový rozsah byl téměř 63% u přípravku Afrezza a těsně pod 54% u přípravku Novolog. To se promítlo do přibližně dalších dvou hodin denně v rozsahu času (70-180 mg / dl) – wow!
• Afrezza zkušení uživatelé nižší po jídle hladinu cukru v krvi hroty na jednu a dvě hodiny po jídle. Po jedné hodině měli uživatelé přípravku Afrezza hladinu cukru v krvi o 38 mg/dl nižší než uživatelé přípravku Novolog. Po dvou hodinách byli uživatelé Afrezzy stále o 18 mg/dl nižší.
• Čtyři krát méně času stráveného na pod 50 mg/dl každý den: tři minuty s Afrezza vs. 12 minut s Novolog.

k Dispozici jsou další výhody Afrezza je rychlejší působící profil: (i) můžete si vzít to najednou začnete jíst, spíše než injekční 15-20 minut před; a (ii), protože to vymaže z vašeho krevního oběhu rychleji než ostatní inzulín, riziko nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) pozdě po jídle, je mnohem nižší.

kdo by měl a neměl používat přípravek Afrezza?

jako Mr. Harmel to vidí, téměř všechny dospělé s diabetem 1. typu by mohly mít prospěch z Afrezza je velmi rychle působící profil, a to buď jako náhrada jídla inzulíny nebo použít jako korekci dávky v případě potřeby. Například Afrezza může být skvělou volbou pro korekci nočních Maxim s menším strachem z hypoglykémie kvůli rychlejšímu posunu. Pro osoby s diabetem typu 2 může být Afrezza skvělým doplňkem bazálního inzulínu, zejména pro ty, kteří nechtějí žádné další injekce.

Lidé, kteří jedí low-carb, nebo mají nízké dávky inzulínu mohou mít potíže s Afrezza, jako nejnižší dávku, přírůstek – v současné době čtyři jednotky – může být příliš mnoho. Je důležité vědět, že každá jednotka injikovaného inzulínu se rovná 1,5 jednotce Afrezzy. To znamená, že nejmenší dávka Afrezza se rovná více než 2,5 jednotky injekčně inzulín, což může být obtížné pro lidi na nižší dávky inzulínu (viz graf níže). Pan Harmel použil DIY videa, která učí lidi, jak snížit dávku čtyř jednotek na dvě jednotky, i když to společnost FDA neschválila ani nedoporučila.

Pan Harmel dodal, že ti, kteří kouří, mají astma nebo jiné chronické plicní problémy by neměly používat Afrezza. Než poskytovatel zdravotní péče předepíše Afrezzu, lidé musí projít jednoduchým dýchacím testem v kanceláři.

Možnosti a tipy pro přepnutí do Afrezza

Pro typ 1 a typ 2, Afrezza může být použit jako náhrada jídla pro injekce, nebo jako add-on pro „touch-up“ dávkách.

Jedním z nejdůležitějších zjištění z STAT studie bylo, že další dvě hodiny času-v-range byla nalezena výlučně v těch, kteří se „touch-up dávkách“ – druhý nebo třetí inhalaci v jednu a dvě hodiny po jídle, když hladina krevního cukru byla stále vysoká. To lze považovat za “ korekci kurzu.“Protože Afrezza je tak rychlý-herectví, které přináší nižší riziko inzulín „stohování“ – při opakované dávky rychle působícího inzulinu v rychlém sledu, což vede k hypoglykémii později.

Pan Harmel trénuje uživatele na dotykové dávce. Jednu hodinu po jídle, pokud je hladina glukózy v krvi mezi 150 mg / dl a 200 mg / dl, se doporučuje čtyřjednotkový dotek; pokud je vyšší než 200 mg/ dl, doporučuje se osm jednotek. Pokud je hladina glukózy v krvi po dvou hodinách stále vyšší než 200 mg / dl, lze užít další čtyři jednotky. Níže je uveden protokol o úpravě dávky použitý ve studii STAT.

Korekce Dávkování:

*2-hodinová korekce byla použita pouze tehdy, pokud CGM/z prstu, je více než 201 mg/dl a není snížena o 50 mg/dl nebo více mezi 1 a 2-hodiny

Pan Harmel doporučuje používat přípravek Afrezza s kontinuálním monitorem glukózy (CGM), protože pomáhá uživatelům uvědomit si, jak rychle inzulín funguje, a měřit korekční dávky. Při přepnutí do Afrezza, on doporučuje, že lidé stále mají rychle působící glukózy k dispozici, protože to vyžaduje čas se naučit, jak a kdy používat inzulín.

během studie STAT se více účastníků vrátilo po jednom týdnu se stížnostmi na kašel. Zatímco tento kašel je obecně neškodný, může to být nepohodlné. Zejména, zde je jedno z mnoha míst, kde pan Harmel je takový řešitel problémů! Jeho rada je buď napít vody před vdechováním, nebo vdechnout pomaleji. Ukazuje také uživatele na video, které ukazuje, jak vložit kazetu a jemně vdechnout. Dalším způsobem, jak o tom přemýšlet, je pokusit se vdechnout bez hluku. Kelly Close, editor-in-šéf invektiva, byl nadšený, aby slyšeli tuto radu: „zakašlal jsem občas, když jsem začal Afrezza a to byl důvod, proč jsem přestal – můj lékař, Dr. Nancy Bohannon, právě volal, že nový předpis pro mě!“

Jak se Dostat Vzorky a Nový Přístup Programů,

Předepisování poskytovatelé zdravotní péče mají někdy zdarma vzorky Afrezza mohou rozdávat těm, s lékařského předpisu, můžete najít své nejbližší předepisující lékař na Afrezza webové stránky.

MannKind má také novou kartu co-pay, kterou lze požádat prostřednictvím webových stránek produktu a může výrazně snížit náklady mimo kapsu. Tato nabídka je k dispozici pro dospělé se soukromým pojištěním(nezahrnuje plány Medicare a Medicaid).