por Peter Rentzepis

Leia as recomendações de peritos para a mudança da insulina mealtime injectada para a insulina inalada. Aprender a dose durante e após as refeições, que podem se beneficiar de comutação, e como reduzir a tosse se você tiver um

Diabetes educador e pesquisador clínico de Marca Harmel falou recentemente com a diaTribe e compartilhou seus pensamentos sobre a Afrezza – MannKind da inalação, ultra-rápida ação da refeição insulina para pessoas com diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2.Como É Que o Afrezza é diferente das insulinas injectáveis?em comparação com a insulina injectada no horário das refeições, o Afrezza tem um início muito rápido (o tempo necessário para que a insulina comece a funcionar) e um deslocamento rápido (o tempo necessário para que a insulina termine de trabalhar). A acção de redução dos níveis de glicemia atinge os 12 minutos após a inalação, em comparação com mais de 30 minutos para as insulinas típicas de acção rápida das refeições, como o Humalog e o Novolog. A acção de redução da glicemia de Afrezza pára após 1, 5-2 horas, enquanto os injetáveis podem demorar mais de 4 horas.Mr. Harmel foi um coordenador de estudo para o teste STAT, que comparou Afrezza com Novolog em pessoas com diabetes tipo 1. Em comparação com os participantes do Novolog, os usuários do Afrezza experimentaram benefícios impressionantes!

• O Tempo no intervalo foi de quase 63% com Afrezza e pouco menos de 54% com Novolog. Isto traduziu-se para aproximadamente mais duas horas por dia de intervalo de tempo (70-180 mg/dl) – wow!os utilizadores do Afrezza apresentaram picos de açúcar no sangue mais baixos após as refeições, uma e duas horas após as refeições. Ao fim de uma hora, Os Utilizadores de Afrezza tinham um nível de açúcar no sangue 38 mg/dl inferior ao dos utilizadores de Novolog. Após duas horas, os usuários do Afrezza ainda eram 18 mg/dl mais baixos.quatro vezes menos tempo gasto com menos de 50 mg/dl por dia: três minutos com Afrezza vs. 12 minutos com Novolog.

Existem outros benefícios para o perfil de ação mais rápida de Afrezza: (i) você pode tomá-lo ao mesmo tempo que começa a comer, em vez de injectar 15-20 minutos antes; e (ii) uma vez que limpa da sua corrente sanguínea mais rápido do que outra insulina, o risco de baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia) no final das refeições é muito menor.quem deve e não deve utilizar Afrezza?como Mr. Para o Harmel, quase todos os adultos com diabetes tipo 1 poderiam beneficiar do perfil de Acção muito rápida de Afrezza, quer como substituto das insulinas de refeição, quer Como dose de correcção, quando necessário. Por exemplo, Afrezza pode ser uma grande opção para corrigir altos noturnos com menos medo de hipoglicemia devido ao deslocamento mais rápido. Para aqueles com diabetes tipo 2, Afrezza pode ser um grande add-on à insulina basal, especialmente para aqueles que não querem mais injecções.as pessoas que comem hidratos de carbono baixos ou que tomam doses baixas de insulina podem ter dificuldade com o Afrezza, uma vez que o aumento da dose mais baixa-actualmente quatro unidades – pode ser demasiado. É importante saber que cada unidade de insulina injectada é igual a 1, 5 unidades de Afrezza. Isso significa que a menor dose de Afrezza é igual a pouco mais de 2, 5 unidades de insulina injectada, o que pode ser difícil para as pessoas com doses mais baixas de insulina (ver gráfico abaixo). O Sr. Harmel usou vídeos da DIY que ensinam as pessoas a reduzir a dose de quatro unidades para duas unidades, embora isto não tenha sido aprovado pela FDA ou recomendado pela empresa. Harmel acrescentou que aqueles que fumam, têm asma, ou têm outros problemas pulmonares crônicos não devem usar Afrezza. Antes de um prestador de cuidados de saúde prescrever Afrezza, as pessoas têm de passar por um simples teste de respiração no escritório.

opções e dicas para mudar para o Afrezza

tanto para o tipo 1 como para o tipo 2, o Afrezza pode ser usado como substituto para injecções de mealtime ou como complemento para doses de “toque-up”.

Um dos resultados mais importantes do estudo STAT foi que as mais duas horas de intervalo de tempo foram encontradas exclusivamente nos que tomaram “doses retocadas” – uma segunda ou terceira inalação numa e duas horas após as refeições, se os níveis de açúcar no sangue ainda eram elevados. Isto pode ser pensado como uma ” correção de curso.”Porque Afrezza é tão rápido, que traz um menor risco de “empilhamento” de insulina – tomando múltiplas doses de insulina de ação rápida em sucessão rápida levando à hipoglicemia mais tarde.o Sr. Harmel treina os utilizadores sobre a dose de retoque. Uma hora após a refeição, se a glicemia se situar entre 150 mg/dl e 200 mg/dl, recomenda-se um toque de quatro unidades; se estiver acima de 200 mg/dl, recomenda-se a utilização de oito unidades. Se a glicemia ainda estiver acima de 200 mg / dl após duas horas, podem ser tomadas mais quatro unidades. Ver abaixo o protocolo de toque da dose utilizado no ensaio STAT.

Correção de Dosagem:

*de 2 horas correção foi usado apenas se CGM/fingerstick é mais de 201 mg/dl e não diminuiu em 50 mg/dl ou mais entre 1 e 2 horas

o Sr. Harmel aconselha a utilização de Afrezza com um monitor de glucose contínuo (CGM), uma vez que ajuda os utilizadores a perceber a rapidez com que a insulina está a funcionar e a medir as doses de correcção. Ao mudar para Afrezza, ele recomenda que as pessoas ainda têm glicose de ação rápida disponível, uma vez que leva tempo para aprender como e quando usar a insulina.durante o teste, vários participantes voltaram após uma semana com queixas de tosse. Enquanto esta tosse é geralmente inofensiva, pode ser inconveniente. Notavelmente, aqui está um dos muitos lugares onde o Sr. Harmel é um solucionador de problemas! Seu conselho é tomar um gole de água antes de inalar ou inalar mais lentamente. Ele também aponta os usuários para um vídeo que demonstra como colocar no cartucho e suavemente inalar. Outra maneira de pensar é tentar inalar sem fazer barulho. Kelly Close, a editora-chefe de diaTribe, estava ansiosa para ouvir este conselho: “eu tossi ocasionalmente quando comecei Afrezza e foi por isso que parei-o meu médico, Dr. Nancy Bohannon, acabou de me pedir uma nova receita!”

Como Obter Amostras e Novos Programas de Acesso

a Prescrição de prestadores de cuidados de saúde, por vezes, ter amostras grátis de Afrezza eles podem dar para aquelas com receita médica; você pode encontrar o seu mais próximo de seu médico sobre a Afrezza site.

MannKind também tem um novo cartão de co-pagamento que pode ser solicitado através do site do produto e pode reduzir significativamente o custo fora do bolso. Esta oferta está disponível para adultos com seguro privado (exclui Medicare e planos de Medicaid).