61letá žena, která potřebovala transplantaci jater, byla diskvalifikována, protože její moč byla stále pozitivní na alkohol. Ale když žena trvala na tom, že nepil, její doktoři jí nevěřili, dokud jedna skupina vědců učinil významný objev, podle případová studie zveřejněné v úterý v Annals of Internal Medicine.

Zde jsou 5 klíčových taktiky, jak přilákat a udržet u pacientů po transplantaci

Co follow-up testy odhalily

pacient přišel na University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Presbyterian Nemocnice s cirhózou jater a diabetes. Její cirhóza byla tak závažná, že byla zařazena na čekací listinu na transplantaci jater, uvedli vědci.

Podle studie, žena, kterou předtím navštívil jiné nemocnice, ale bylo odepřeno místo na játra-transplantace pořadník, protože její moči stále pozitivní test na alkohol. Žena trvala na tom, že nepila, ale její lékaři věřili, že lže, aby zakryla závislost na alkoholu. Místo toho, aby ji zařadili na seznam transplantací, zapsali ženu do programu léčby zneužívání alkoholu.

autoři studie, skupina vědců z UPMC, uvedli, že jejich počáteční interakce s pacientem “ byly podobné.“I když žena popřela, pití alkoholu, její moč neustále testování pozitivní na etanol, „vedoucí lékaři se domnívají, že se schovává za užívání alkoholu poruchy,“ napsali.

ale objevily se náznaky, že případ byl komplikovanější, než si původně mysleli.

pro jednoho, i když moč pacienta měla vysokou koncentraci alkoholu, nevykazovala žádné známky intoxikace.

kromě toho, když lékaři odebrali ženě krev a testovali její plazmu, nenašli žádné stopy etanolu. Jsou také testovány moči pro ethyl sulfát a ethyl glukuronid, chemických látek tělo produkuje metabolizovat alkohol, ale ani jeden z chemických látek se ukázala v laboratorních testech.

Co se objeví v moči testu bylo velké množství cukru a kvasinek, které přispívají k fermentaci, podle zprávy spoluautor Kenichi Tamama, profesor patologie a lékařský ředitel UPMC je Klinická Toxikologie Laboratorní.

„Jak jsem šel přes zdravotní záznam pacienta a naučil situaci pacienta, začal jsem se cítit povinni udělat něco pro tohoto pacienta, protože by mohla být falešně označeno jako alkohol násilníka,“ Tamama řekl.

Tamama a vědci se rozhodli provést ještě jeden test. Vědci inkubovali jeden z čerstvých vzorků moči pacienta v laboratoři a zjistili, že vzorky se staly více alkoholickými poté, co byly ponechány kvasit. Lékaři si uvědomili, že podobný fermentační proces může probíhat v ženském těle.

podle lékařů kvasinky uvnitř těla pacienta kvasily cukr v močovém měchýři, což vysvětlovalo ethanol, který se objevil v jejích testech moči.

jakmile lékaři provedli diagnózu, byla žena „přehodnocena pro transplantaci jater“, napsali vědci. Podle listu The Washington Post není jasné, zda ji dostane.

může se tělo stát pivovarem?

stav ženy by mohl být novou formou syndromu auto-pivovaru (ABS), uvedli vědci. ABS je stav, při kterém mikroby v gastrointestinálním traktu přeměňují sacharidy na alkohol. V případě této ženy došlo k fermentaci v močovém měchýři.

někteří lidé s ABS se mohou opít po jídle sacharidů, ale protože alkohol nemohl cestovat z močového měchýře ženy do krevního řečiště, žena nikdy nevypadala pod vlivem alkoholu.

lékaři navrhli pojmenovat stav ženy „syndrom močového auto-pivovaru „nebo“ syndrom fermentace močového měchýře“, uvádí Live Science.

zatímco tam byly jiné hlášené případy ABS, někteří vědci zpochybnili, zda podmínka existuje, podle Post. Přezkum publikovaný v roce 2000 zjistil, že “ dosud žádná ze studií publikovaných na podporu teorie neodolala pečlivému zkoumání.“

od přezkumu však několik případových studií zdokumentovalo podezření na stav, uvádí Post. V jednom případě 46letý muž, který byl zastaven pro podezření, že řídil opilý, uvedl, že má tento stav. V nemocnici byla jeho hladina alkoholu v krvi více než dvojnásobkem zákonného limitu, ale studie zveřejněná v loňském roce potvrdila, že houby ve střevech muže vařily alkohol, takže vypadal pod vlivem alkoholu. Jedna studie zveřejněná v roce 2019 uvedla, že ABS je pravděpodobně “ nedostatečně diagnostikovaný zdravotní stav.“

autoři případové studie doufají, že nová zpráva zdůrazní“ důležitost rozpoznání syndromu auto-pivovaru v moči, když je přítomen “ (Shepherd, Washington Post, 2/24; Rettner, LiveScience, 2/24; Norton, HealthDay, 2/24).