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Bandscheibenwölbung

Eine Bandscheibenwölbung stellt eine Verschiebung der äußeren Fasern des Annulus fibrosus über die Ränder der benachbarten Wirbelkörper hinaus dar, die mehr als ein Viertel (25% oder 90 Grad) des Umfangs einer Bandscheibe 3 umfasst. Da sie durch den Annulus fibrosus begrenzt ist, erstreckt sie sich nicht über oder unter die angebrachten Ränder der Scheibe 3. Disc Wölbungen, zusammen mit Wirbel Endplatte Verbeugung, sind verantwortlich für die Disc Höhenverlust, die mit dem Altern gesehen wird.

Artikel:

  • Terminologie
  • Klassifikation
  • Praktische Punkte

Bilder:

  • Fälle und Zahlen

Terminologie

Bandscheibenvorfall unterscheidet sich von einer Bandscheibenausbuchtung dadurch, dass weniger als 25% des Umfangs betroffen sind. NB: Eine Reihe von Definitionen dessen, was genau einen Bandscheibenvorsprung ausmacht, wurden im Laufe der Jahre vorgeschlagen / verwendet, und es ist wichtig zu erkennen, dass diese sich wesentlich voneinander unterscheiden 1-3. Zum Zeitpunkt des Schreibens (Juni 2020) wurde die neueste und am weitesten verbreitete Terminologie 2014 von Fardon et al. vorgeschlagen und repräsentiert einen Konsens der North American Spine Society, der American Society of Spine Radiology und der American Society of Neuroradiology 3.

Klassifizierung

Ausbuchtungen sind immer breit und können je nach Umfang weiter unterteilt werden:

  • umlaufende Ausbuchtung: umfasst den gesamten Scheibenumfang
  • asymmetrische Ausbuchtung: betrifft nicht den gesamten Umfang, aber dennoch mehr als 90 Grad

Praktische Punkte

Das Ausbeulen ist eine Beobachtung der Kontur der äußeren Bandscheibe und keine spezifische Diagnose. Die Ausbuchtung wurde der Redundanz des Anulus, dem Verlust der Bandscheibenraumhöhe, der Bandlaxheit, der Reaktion auf Belastung oder Winkelbewegung und der Umgestaltung als Reaktion auf benachbarte Pathologie und der Volumenmittelung auf CT / MRT-Axialbildern zugeschrieben. Es wurde auch unerkannten und atypischen Bandscheibenvorfällen zugeschrieben. Bandscheiben, von denen bekannt ist, dass sie einen Bandscheibenvorfall haben, sollten als Hernien (oder bestimmte Arten von Hernien) diagnostiziert werden3.