Jeder, der länger als zwei Wochen Schmerzen oder Steifheit im unteren Rückenbereich hat, sollte einen Arzt zur medizinischen Untersuchung konsultieren.

3-teiliges Verfahren zur Diagnose von Wirbelsäulenarthritis

Im Allgemeinen umfasst die Diagnose von Wirbelsäulenarthritis einen 3-stufigen Prozess, der mit einer vollständigen Anamnese beginnt.

Anamnese

Der Patient wird gebeten, seine Symptome zu beschreiben, z. B. eine Beschreibung der Schmerzen, Steifheit und Gelenkfunktion, wann und wie die Symptome begannen und wie sich die Symptome im Laufe der Zeit verändert haben.

Siehe Besondere Überlegungen zur Nacken- oder Rückenschmerzen-Diagnose

Der Patient sollte auch besprechen, wie sich die Symptome auf seinen Alltag und seine Arbeitstätigkeit auswirken.

Die Krankengeschichte umfasst die anderen Erkrankungen des Patienten, aktuelle Medikamente, frühere Erfahrungen mit anderen Behandlungen, Familienanamnese und allgemeine Lebensgewohnheiten (wie Alkoholkonsum, Rauchen usw.).

Siehe Verursacht Rauchen Rückenschmerzen?

Bei Schmerzproblemen stellt der Arzt wahrscheinlich Schlüsselfragen zu den Dingen, die den Schmerz zuverlässig verursachen oder verschlimmern, und zu denen, die den Schmerz zuverlässig lindern oder verhindern. Andere Fragen können sich auf bestimmte Lifestyle-Themen beziehen, wie Bewegung, Ernährung und Aktivitäten zur Ablenkung, Sport usw.

Körperliche Untersuchung

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, den muskuloskelettalen Status, die Nervenfunktion, die Reflexe und die direkte Beurteilung der problematischen Gelenke im Rücken zu beurteilen.

Der Arzt wird sich mit Muskelkraft, Flexibilität und der Fähigkeit des Patienten befassen, alltägliche Aktivitäten wie Gehen, Beugen und Erreichen auszuführen. Der Patient kann auch gebeten werden, einige Übungen durchzuführen, um den Bewegungsumfang zu testen und festzustellen, ob sich der Schmerz während einer bestimmten Art von Bewegung verschlechtert.

Röntgenstrahlen

Der Arzt kann eine Röntgenaufnahme anordnen, um festzustellen, ob Gelenkschäden vorliegen und wie stark Gelenkschäden aufgetreten sind. Das Röntgenbild kann Knorpelverlust, Kompressionsfrakturen sowie das Vorhandensein und die Lage von Knochenspornen zeigen. Röntgenstrahlen sind auch nützlich, um andere Schmerzursachen auszuschließen und mögliche Überlegungen für die Überweisung an einen Spezialisten besser zu informieren.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass das, was auf einer Röntgenaufnahme angezeigt wird, möglicherweise nicht mit dem Vorhandensein oder Fehlen von Osteoarthritis und damit verbundenen Schmerzen korreliert. Zum Beispiel;

• Die meisten Menschen über 60 haben degenerative Veränderungen in ihrer Wirbelsäule im Einklang mit Osteoarthritis, aber für vielleicht 85% von ihnen gibt es keine Schmerzen oder Steifheit.
• Umgekehrt kann eine Röntgenaufnahme, die in den frühen Stadien der Arthrose durchgeführt wird, noch keine sichtbaren Schäden an den Gelenken zeigen, aber der Patient kann Symptome haben.

Aus all diesen Gründen sind die Anamnese und die körperliche Untersuchung unerlässlich, um eine genaue klinische Diagnose und einen genauen Behandlungsplan zu erhalten.

CT-Scan

Ein CT-Scan kann verwendet werden, um die Angemessenheit des Spinalkanals und der umgebenden Strukturen besser zu zeigen.Ein CT-Scan kann auch eine Myelographie umfassen, bei der ein Röntgenkontrastfarbstoff in die Wirbelsäule injiziert wird, um Probleme wie eine gewölbte Bandscheibe oder einen Knochensporn zu zeigen, die möglicherweise auf das Rückenmark oder die Nerven drücken.

MRT-Scan

Die MRT oder Magnetresonanztomographie ist eine ausgeklügelte Bildgebungsmethode, mit der detaillierte Bilder des Rückenmarks, der Nervenwurzeln, der Bandscheiben, der Bänder sowie des umgebenden Gewebes und der umgebenden Räume angezeigt werden können.

Siehe Brauche ich einen MRT-Scan?

Bei den meisten MRT-Untersuchungen muss der Patient etwa 40 Minuten lang flach in einer Röhre liegen. Es gibt MRT-Scanner mit offenem Rahmen und sogar Stand-Up-Scannern, die möglicherweise für Patienten mit Klaustrophobie (Angst vor engen Räumen) geeignet sind.

Siehe Wichtige Überlegungen für einen MRT-Scan

MRT-Scans können angepasst werden, um Details von Geweben anzuzeigen, z. B. den Wassergehalt im Gewebe, der für die Bestimmung von Bandscheibendegeneration, Infektionen oder Tumoren wichtig sein kann.

Sehen Sie, wie MRT-Scans funktionieren

Schwerwiegende Erkrankungen im Zusammenhang mit Rückenschmerzen

Bei Symptomen von Rückenschmerzen SOWIE einer der folgenden roten Fahnen ist eine medizinische Untersuchung ein Notfall und sollte am selben Tag durchgeführt werden:

• Krebs in der Vorgeschichte oder unerklärlicher Gewichtsverlust
• Infektionssymptome wie Fieber, Schüttelfrost, Schüttelfrost
• Taubheitsgefühl im Perineum (Genitalbereich) und Harnprobleme
• Kürzlicher Sturz oder Trauma, das einen Wirbelsäulenbruch verursacht haben könnte
• Starke Taubheit oder Schwäche in einem oder beiden Beinen

Sehen Sie, wann Rückenschmerzen ein medizinischer Notfall sein können

Die Bewertung besteht in der Regel aus einer symptome und eine detaillierte Anamnese, eine körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen des unteren Rückens.Andere Tests (Blutuntersuchungen, MRT- oder CT-Scans) können durchgeführt werden, wenn rote Fahnen vorhanden sind oder um das Vorhandensein zu bestätigen oder auszuschließen andere seltene Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, wie ein Wirbelsäulentumor, eine Infektion, eine Fraktur oder andere Arten von Arthritis. MRT- und CT-Scans sind bei der Erstuntersuchung von Rückenschmerzen nicht routinemäßig erforderlich. Studien haben gezeigt, dass Patienten, die im Frühstadium eine MRT-Bildgebung erhalten, aufgrund einer Überbehandlung tendenziell schlechter abschneiden – da ein Großteil der Allgemeinbevölkerung Unregelmäßigkeiten in ihrer Wirbelsäule aufweist, können frühe MRTs dazu führen, dass Ärzte einen unregelmäßigen Befund fälschlicherweise als Ursache für die Schmerzen des Patienten in Verbindung bringen.

Siehe Osteoarthritis Complete Treatment Guide

Das Ziel aller diagnostischen Studien ist es, Muster oder Bestätigungen zwischen den verschiedenen Tests zu entdecken, die auf eine klare Diagnose unter verschiedenen möglichen hinweisen.

Siehe Einführung in diagnostische Studien bei Rücken- und Nackenschmerzen

Der Schlüssel liegt in der Diagnose des Zustands, der die Schmerzen und Behinderungen des Patienten verursacht.