Medizinischer Autor: RuchiMathur, MD
Medizinischer Herausgeber: WilliamC. Shiel, Jr., MD, FACP, FACR

Ein sehr interessanter Patient kam letzten Monat in mein Büro. Sie war eine faire, schlanke Frau aus Nordeuropäischenhintergrund. Mitte 40 hatte sie sich bereits mehrere Knochen gebrochen (zwei ihrer Handgelenke und eines ihrer Beine). Ihr primärer Arzt war angemessen besorgt und ließ sie mit einem Knochendichtescan untersuchen, der eine signifikante Osteoporose zeigte. Obwohl sie leicht und kaukasisch war (beide Risikofaktoren für Osteoporose), gab es keine signifikante Familiengeschichte von Frakturen, von denen sie wusste.

Während die erste Überweisung dieser Patientin für die Behandlung ihrer Knochenerkrankung war, begannen wir über ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu sprechen. Sie klagte über extreme Müdigkeit, unbeabsichtigten Gewichtsverlust und ein Gefühl der Hitzeunverträglichkeit. Ihre Eingeweide waren oft locker und sie hatte Schlafstörungen. Sie nahm Schilddrüsenhormonersatzmedikamente ein, weil ihr vor Jahren die Schilddrüse wegen eines Kropfes entfernt worden war. Aufgrund des Bewusstseins für den Zusammenhang zwischen übermäßigem Schilddrüsenhormon und Osteoporose überprüfte ich die Schilddrüsenfunktion dieses Patienten. Wie ich vermutete, war sie hyperthyreoideine übermäßige Menge an Schilddrüsenmedikamenten einnehmen.

Schilddrüsenerkrankungen fallen in 2hauptfunktionskategorien; Zustände, die zu wenig Schilddrüsenhormon produzieren(Hypothyreose) und Zustände, die zu viel Schilddrüsenhormon produzieren(Hyperthyreose). Im Allgemeinen kann ein übermäßiger Ersatz von Schilddrüsenhormonen in Medikamenten auch zu Anzeichen und Symptomen einer Hyperthyreose führen. Eines derProbleme, die auftreten, wenn die Schilddrüse zu aktiv ist oder wenn zu viel Schilddrüsenhormonmedikation verabreicht wird, ist Knochenschwund durch Osteoporose.

Osteoporose ist die Ausdünnung vonknochenmasse (Abnahme der Knochendichte), die zu zerbrechlichen Knochen führt, die könnenleichter brechen. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zur Osteoporose beitragen, einschließlich Vererbung, die Menge an maximaler Knochenmasse, die während der Jugend erworben wurde, undfaktoren, die zu einem erhöhten Knochenabbau und / oder einer Abnahme der Knochenbildung beitragen. Hyperthyreose ist mit einer erhöhten verbundenausscheidung von Kalzium und Phosphor im Urin und Stuhl, was zu einem Verlust von Knochenmineral führt. Dieser Verlust wird durch die Messung der Knochendichte(Densitometrie) dokumentiert und führt zu einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche (Frakturen). Wenn die Hyperthyreose frühzeitig behandelt wird, kann der Knochenverlust minimiert werden. Im samemanner können übermäßige Mengen Schilddrüsenhormonersatzmedikation alsoresult im Knochenverlust.

Zusätzlich zu Osteoporose kann Hyperthyreose dazu führen, dass der Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) um bis zu 25% ansteigt. Gelegentlich kann dies schwerwiegend genug sein, um Magenverstimmung, übermäßiges Wasserlassen und eingeschränkte Nierenfunktion zu verursachen.

Was müssen Sie wissen?

Wenn Sie Thyreoidreplacement-Medikamente einnehmen, ist es wichtig, dass Ihr Schilddrüsenblutspiegel regelmäßig überprüft wird, um sicherzustellen, dass die entsprechende Menge an Medikamenten eingenommen wird.Wenn Sie eine Geschichte von Hyperthyreose haben und sind besorgt, dass Sie osteoporosis haben können, besprechen Sie die Rolle eines Knochendichte-Scan mit Ihrem Arzt. Der Kalziumgehalt im Blut kann leicht durch eine routinemäßige Blutuntersuchung bestimmt werden.

Wenn Sie Osteoporose haben, gibt es viele Medikamente auf dem Markt, die helfen, weiteren Knochenverlust zu verhindern und tatsächlich helfen können, Knochenmasse wieder aufzubauen. Yourdoctor kann Sie durch die verfügbaren Optionen führen. Die Hauptsache zu erinnernist, dass Prävention die ideale Vorgehensweise zur Bekämpfung von Osteoporose ist.Belastungsübungen, eine gute Ernährung und eine Kalziumaufnahme von etwa 1500 mg pro Tag tragen wesentlich dazu bei, Ihren Knochen zu helfen, unabhängig davon, ob Sie eine Hyperthyreose haben oder hatten.