Dr. Greenes Antwort

Krätze sind winzige Milben, die häufig die Haut befallen. Sie sind hoch ansteckend. Kinder sind am verletzlichsten, aber jeder kann sie bekommen. Wann immer ein Kind starken Juckreiz entwickelt, besonders nachts, sollte die Möglichkeit einer Krätze in Betracht gezogen werden.

Was sind Krätze?

Die erwachsene weibliche Milbe ist punktgenau groß und mit bloßem Auge kaum sichtbar. Sie hat vier Beine auf einem runden Körper, der mit braunen Stacheln und Borsten bedeckt ist. Wenn sie auf jemandes Haut landet, gräbt sie sich innerhalb von 30 Minuten unter die äußere Schicht — meist unbemerkt. Jeden Tag erweitert sie ihren Bau um bis zu 1/4 Zoll horizontal unter der Hautoberfläche. Auf dem Weg legt sie kleine ovale Eier und hinterlässt auch viele winzige Fäkalien. Sie wird etwa einen Monat überleben und dann im Bau sterben.

Die Eier schlüpfen 3-5 Tage nach dem Legen. Die kleinen Larven winden sich durch den Bau zurück zur Hautoberfläche. Sie erreichen die Reife in 2-3 Wochen. Sie paaren sich, sobald sie Partner finden, und die schwangeren Frauen beginnen jeweils neue Höhlen.

Krätze gräbt sich gerne in die Webräume der Finger, die Falten der Handgelenke, die Achselhöhlen, die Knöchel, die Füße, die Genitalien und die Brustwarzen. Sie können überall am Körper auftreten, obwohl Gesicht und Hals normalerweise verschont bleiben.

Haben Sie Krätze?

Normalerweise vermutet die Person etwa vier Wochen lang kein Problem, während sich die Milben eingraben und vermehren, ohne Symptome zu verursachen. Schließlich entwickelt sich eine allergische Reaktion in der Wirtsperson. (Wenn eine gesunde Person zuvor Krätze hatte, beginnt die allergische Reaktion innerhalb von Minuten und nicht Wochen. Am anderen Ende des Zeitspektrums, wenn das Immunsystem eines neuen Wirts unterdrückt wird, kann die allergische Reaktion Monate statt Wochen dauern. Juckreiz wird durch diese normale allergische Reaktion auf die Milben, die Eier und den Kot verursacht. Juckreiz kann sehr intensiv sein und tritt oft vor sichtbaren Anzeichen eines Befalls auf.

Bald beginnen 1-2 mm erhabene rote Beulen zu erscheinen (sie sehen oft wie Pickel aus). Manchmal sind sie verkrustet, schuppend oder ulzeriert. Gelegentlich gibt es Blasen oder Nesselsucht. Fadenförmige Höhlen sind manchmal unter der Haut sichtbar. Nach einigen Wochen oder Monaten kann jedoch ein weit verbreiteter ekzemartiger Hautausschlag das ursprüngliche Problem tarnen. Der Krätzeausschlag wird manchmal mit Arzneimittelreaktionen, Ekzemen, Seborrhoe, Windpocken und anderen Virusausschlägen verwechselt.

Krätzebehandlung

Die meisten Fälle von Krätze werden mit einer einzigen Anwendung von 5% Permethrin-Creme (Elimite-Creme) über Nacht, die auf Rezept erhältlich ist, vollständig ausgerottet. Es ist das bevorzugte Mittel zur Behandlung von Krätze bis zum Alter von 2 Monaten (mehr als 30% der Krätze sind jetzt resistent gegen Eurax Lotion, eine frühere Behandlung). Elimite sollte von der Kopfhaut bis zu den Fußsohlen in die Haut einmassiert werden. Es sollte 8-14 Stunden später gründlich abgespült werden. Alle Familienmitglieder, Babysitter und engen körperlichen Kontakte sollten behandelt werden. Normalerweise behandelt eine 2-Unzen-Tube einen Erwachsenen.

Wir haben von vielen unserer Leser gehört, dass Permethrin für sie nicht funktioniert. Unsere Freunde in der Volksapotheke agee, dass Krätze Resistenz gegen Permethrin entwickeln. Laut Terry Graedon ist „Ivermectin ein Medikament zur Behandlung einer Vielzahl von Parasiten, einschließlich Herzwurm und Flussblindheit. Es ist ziemlich wirksam gegen Krätze entweder oral oder als Lotion (Rosumeck et al, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2. April 2018) Die FDA hat Ivermectin nicht zur Behandlung von Krätze zugelassen.“

Lindan ist eine wirksame alternative Behandlung, aber ich empfehle seine Verwendung nicht. Es funktioniert und es ist billiger, aber es ist auch viel giftiger. Bei Schwangeren und Säuglingen unter 2 Monaten wird häufig 3 bis 5 Tage lang nachts eine stinkende Schwefelsalbe angewendet.

Wie sich Krätze ausbreitet

Die Ausbreitung der Milben erfolgt normalerweise direkt von Mensch zu Mensch, aber die Milben können 48 bis 72 Stunden ohne Wirt leben. Aus diesem Grund sollten Kleidung und Bettwäsche in heißem Wasser gewaschen werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollten die Artikel 7 bis 10 Tage in einer versiegelten Plastiktüte aufbewahrt werden.

Auch nach erfolgreicher Behandlung bleiben die toten Milben, toten Eier und Fäkalien 2 bis 4 Wochen in der Haut (bis die Haut herauswächst). Daher wird erwartet, dass intensiver Juckreiz anhält. Antihistaminika (besonders nachts), topische Steroidcremes und die großzügige Verwendung von Feuchtigkeitscremes helfen oft. Manchmal werden Antibiotika benötigt, wenn das Kratzen zu einer bakteriellen Infektion führt. Wenn sich der Hautausschlag nach der Behandlung weiter ausbreitet oder wenn der Juckreiz länger als 2-4 Wochen anhält, kann eine erneute Untersuchung und / oder Behandlung erforderlich sein.

Krätzebefall resultiert aus engem Körperkontakt, nicht aus Schmutz oder schlechter Hygiene. Behandle jetzt alle Kontakte aggressiv, anstatt darauf zu warten, dass sich der Befall weiter ausbreitet.