EFECTOS SECUNDARIOS

Aunque algunos pacientes pueden ingerir dosis intravenosas completas de anfotericina B sin dificultad, la mayoría inhibirá cierta intolerancia, a menudo a una dosis inferior a la dosis terapéutica completa.

La tolerancia puede mejorarse mediante el tratamiento con aspirina, antipiréticos (por ejemplo, paracetamol), antihistamínicos o antieméticos. En algunos pacientes se ha observado que la meperidina (25 a 50 mg IV) disminuye la duración de los escalofríos agitados y la fiebre que pueden acompañar a la infusión de anfotericina B.

La administración de anfotericina Bon en días alternos puede disminuir la anorexia y la flebitis.

La administración intravenosa de pequeñas dosis de corticosteroides suprarrenales justo antes o durante la perfusión de anfotericina B puede ayudar a disminuir las reacciones febriles. La dosis y la duración de dicha terapia con corticosteroides deben reducirse al mínimo (ver PRECAUCIONES: INTERACCIONES CON EL MEDICAMENTO).

La adición de heparina (infusión de 1000 unidades por persona) y el uso de agujas pediátricas para venas del cuero cabelludo pueden disminuir la incidencia de tromboflebitis.

La extravasación puede causar irritación química.

Las reacciones adversas más comúnmente observadas son:

General (cuerpo en su conjunto): fiebre (a veces acompañada de escalofríos agitados que generalmente ocurren entre 15 y 20 minutos después del inicio del tratamiento); malestar; pérdida de peso.

Cardiopulmonar: hipotensión; taquipnea.

Gastrointestinal: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, calambres, dolor epigástrico.

Hematológica: anemia normocrómica,normocítica.

Local: dolor en el lugar de inyección con o sin flebitis o tromboflebitis.

Musculoesquelético: dolor generalizado, incluyendo dolores musculares y articulares.

Neurológica:dolor de cabeza.

Renal: función renal decreciente y anomalías de la función renal que incluyen: azotemia, hipopotasemia, hipostenuria, acidosis tubular renal y nefrocalcinosis. Estos suelen mejorar con la interrupción de la terapia. Sin embargo, a menudo se produce cierta exposición permanente, especialmente en aquellos pacientes que reciben grandes cantidades(más de 5 g) de anfotericina B o que reciben otros fármacos nefrotóxicos. En algunos pacientes, la hidratación y la reposición de sodio antes de la administración de anfotericina B pueden reducir el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad. La medicación alcalina suplementaria puede disminuir la acidosis tubular renal.

También se han notificado las siguientes reacciones adversas:

General (cuerpo en su conjunto): rubor.

Alérgico: anafilactoides y otras reacciones alérgicas; broncoespasmo; sibilancias.

Cardiopulmonar: paro cardíaco; shock; insuficiencia cardíaca; edema pulmonar; neumonitis hipersensible; arritmias, incluyendo fibrilación ventricular; disnea; hipertensión.

Dermatológico: erupción, en particular maculopapular; prurito. Skin exfoliation, toxic epidermalnecrolysis, and Stevens-Johnson syndrome have been reported duringpost-marketing surveillance.

Gastrointestinal:acute liver failure; hepatitis; jaundice; hemorrhagic gastroenteritis;melena.

Hematologic: agranulocytosis;coagulation defects; thrombocytopenia; leukopenia; eosinophilia; leukocytosis.

Neurologic: convulsions;hearing loss; tinnitus; transient vertigo; visual impairment; diplopia;peripheral neuropathy; encephalopathy (see PRECAUTIONS); otherneurologic symptoms.

Renal: acuterenal failure; anuria; oliguria. Se ha notificado diabetes insípida nefrogénica durante la vigilancia postcomercialización.

Alteraciones en los resultados de Laboratorio

Electrolitos séricos: Hipomagnesemia; hipocalcemia e hiperpotasemia; hipocalcemia.Pruebas de Función hepática: Elevaciones de AST, ALT, GGT, bilirrubina y fosfatasa alcalina.Pruebas de función Renal: Elevaciones de BUN y creatinina sérica.

Lea toda la información de prescripción de la FDA para Fungizona (Anfotericina B)