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Meninges

Meninges, singular meníngeos, tres membranosa sobres—piamadre, aracnoides y duramadre) que rodean el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo se llena los ventrículos del cerebro y el espacio entre la piamadre y la aracnoides. La función principal de las meninges y del líquido cefalorraquídeo es proteger el sistema nervioso central.

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La piamadre es la meníngea de la envolvente que se adhiere firmemente a la superficie del cerebro y la médula espinal. Es una membrana muy delgada compuesta de tejido fibroso cubierto en su superficie externa por una lámina de células planas que se cree que son impermeables al líquido. La piamadre es perforada por vasos sanguíneos que viajan al cerebro y la médula espinal.

Sobre la piamadre y separada de ella por un espacio llamado espacio subaracnoideo está el aracnoideo, una membrana delgada y transparente. Está compuesto de tejido fibroso y, al igual que la piamadre, está cubierto por células planas que también se cree que son impermeables al líquido. La aracnoides no sigue las circunvoluciones de la superficie del cerebro y por lo que parece una suelta el saco. En la región del cerebro, en particular, un gran número de filamentos finos llamados trabéculas aracnoideas pasan desde el aracnoideo a través del espacio subaracnoideo para mezclarse con el tejido de la piamadre. Las trabéculas aracnoides son restos embriológicos del origen común del aracnoide y de la piamadre, y tienen la estructura frágil característica de estas dos meninges. La piamadre y el aracnoide juntos se llaman leptomeninges.

La más externa de las tres meninges es la duramadre (o paquimeninx), una membrana fuerte, gruesa y densa. Está compuesto de tejido fibroso denso, y su superficie interna está cubierta por células aplanadas como las presentes en las superficies de la piamadre y el aracnoide. La duramadre es un saco que envuelve al aracnoide y ha sido modificado para cumplir varias funciones. La duramadre rodea y sostiene los grandes canales venosos (senos durales) que transportan sangre desde el cerebro hacia el corazón.

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La duramadre está dividida en varios septos, que soportan el cerebro. Una de ellas, la falx cerebri, es una partición en forma de hoz situada entre los dos hemisferios del cerebro. Otro, el tentorio cerebelo, proporciona un fuerte techo membranoso sobre el cerebelo. Un tercero, el cerebelo falx, se proyecta hacia abajo desde la tienda cerebelo entre los dos hemisferios cerebelosos. La porción externa de la duramadre sobre el cerebro sirve como una cubierta, o periostio, de las superficies internas de los huesos del cráneo.

Dentro del canal vertebral, la duramadre se divide en dos láminas separadas por el espacio epidural, que está lleno de venas. La parte externa de estas dos láminas constituye el periostio del canal vertebral. La lámina interna está separada del aracnoide por el estrecho espacio subdural, que está lleno de líquido. En algunos lugares, el espacio subdural está ausente, y el aracnoide está íntimamente fusionado con la duramadre. El área de fusión más importante entre estas dos meninges se encuentra en las paredes de los grandes canales venosos de la duramadre, donde las elongaciones del aracnoide, como los dedos, penetran en la duramadre y se proyectan en las venas. Estos procesos en forma de dedos del aracnoide, llamados vellosidades aracnoideas o granulaciones aracnoideas, están involucrados en el paso del líquido cefalorraquídeo desde el espacio subaracnoideo hasta los senos durales. Los anestésicos espinales a menudo se introducen en el espacio subaracnoideo.