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Meningi

Meningi, meninx singolare, tre buste membranose – pia madre, aracnoide e dura madre-che circondano il cervello e il midollo spinale. Il liquido cerebrospinale riempie i ventricoli del cervello e lo spazio tra la pia madre e l’aracnoide. La funzione primaria delle meningi e del liquido cerebrospinale è quella di proteggere il sistema nervoso centrale.

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La pia madre è l’involucro meningeo che aderisce saldamente alla superficie del cervello e del midollo spinale. È una membrana molto sottile composta da tessuto fibroso coperto sulla sua superficie esterna da un foglio di cellule piatte pensato per essere impermeabile al fluido. La pia madre è trafitta da vasi sanguigni che viaggiano verso il cervello e il midollo spinale.

Sopra la pia madre e separato da esso da uno spazio chiamato spazio subaracnoideo è l’aracnoide, una membrana sottile e trasparente. È composto da tessuto fibroso e, come la pia madre, è coperto da cellule piatte anche pensato per essere impermeabile al fluido. L’aracnoide non segue le circonvoluzioni della superficie del cervello e quindi sembra un sacco vagamente aderente. Nella regione del cervello, in particolare, un gran numero di filamenti fini chiamati trabecole aracnoidee passano dall’aracnoide attraverso lo spazio subaracnoideo per fondersi con il tessuto della pia madre. Le trabecole aracnoidee sono resti embriologici dell’origine comune dell’aracnoide e della pia madre, e hanno la struttura fragile caratteristica di queste due meningi. La pia madre e l’aracnoide insieme sono chiamate leptomeningi.

La più esterna delle tre meningi è la dura madre (o pachymeninx), una membrana forte, spessa e densa. È composto da tessuto fibroso denso e la sua superficie interna è coperta da cellule appiattite come quelle presenti sulle superfici della pia madre e dell’aracnoide. La dura madre è un sacco che avvolge l’aracnoide ed è stato modificato per servire diverse funzioni. La dura madre circonda e sostiene i grandi canali venosi (seni durali) che trasportano il sangue dal cervello verso il cuore.

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La dura madre è partizionata in diversi setti, che supportano il cervello. Uno di questi, il falx cerebri, è una partizione a forma di falce che si trova tra i due emisferi del cervello. Un altro, il tentorium cerebelli, fornisce un forte tetto membranoso sul cervelletto. Un terzo, il falx cerebelli, proietta verso il basso dal tentorio cerebelli tra i due emisferi cerebellari. La porzione esterna della dura madre sopra il cervello funge da copertura, o periostio, delle superfici interne delle ossa del cranio.

All’interno del canale vertebrale la dura madre si divide in due fogli separati dallo spazio epidurale, che è pieno di vene. L’esterno di questi due fogli costituisce il periostio del canale vertebrale. Il foglio interno è separato dall’aracnoide dallo stretto spazio subdurale, che è pieno di liquido. In alcuni punti, lo spazio subdurale è assente e l’aracnoide è intimamente fuso con la dura madre. L’area più importante di fusione tra queste due meningi è nelle pareti dei grandi canali venosi della dura madre dove gli allungamenti dell’aracnoide, come le dita, penetrano nella dura madre e proiettano nelle vene. Questi processi fingerlike dell’aracnoide, chiamati villi aracnoidi o granulazioni aracnoidee, sono coinvolti nel passaggio del liquido cerebrospinale dallo spazio subaracnoideo ai seni durali. Gli anestetici spinali vengono spesso introdotti nello spazio subaracnoideo.