Los exámenes físicos deportivos (también conocidos como examen físico previo a la participación) se requieren en la mayoría de las escuelas públicas y privadas de los Estados Unidos para los estudiantes que deseen participar en deportes de forma anual o estacional. El propósito de los exámenes físicos deportivos es determinar si un estudiante está lo suficientemente sano para participar en deportes y minimizar el riesgo de lesiones relacionadas con el deporte. Este examen está diseñado para identificar cualquier trastorno o afección de alto riesgo, como enfermedad cardíaca, diabetes, rasgo de células falciformes y asma, que pueda afectar la capacidad de juego de un atleta.

Si bien no hay estándares absolutos sobre lo que debe incluirse en los exámenes físicos deportivos, la mayoría de las personas están de acuerdo en que debe hacerse un gran énfasis en los sistemas cardiovascular y musculoesquelético. Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte de atletas.

A la mayoría de los atletas jóvenes y a sus padres se les pedirá que llenen un formulario de historia clínica antes de que se realice el examen físico deportivo. La historia clínica es una herramienta importante para identificar problemas de salud que podrían afectar la capacidad de un atleta para participar y/o desempeñarse en deportes.

Después de llenar el formulario de historial médico, cada estudiante debe someterse a un examen físico que incluya una evaluación de: corazón (para buscar latidos cardíacos irregulares o soplos cardíacos); pulmones, presión arterial, peso y altura, visión, aparato locomotor para evaluar la postura, articulaciones, fuerza y flexibilidad, y un análisis de sangre. Deportes específicos, como la lucha libre, pueden requerir exámenes adicionales, como exámenes de la piel, para asegurarse de que el atleta no tenga una enfermedad contagiosa de la piel.

Es muy inquietante que algunos distritos escolares, como este distrito escolar de Nueva York, requieran exámenes de mama para las niñas y exámenes genitales para los niños como parte de los exámenes físicos. Esta escuela distribuyó un folleto animando a los padres a preparar a sus hijos para los exámenes mamarios y genitales. Esto es horrible. Nunca se debe obligar a los niños a someterse a exámenes físicos de mama o genitales. No hay pruebas de que sean necesarios para garantizar la seguridad de practicar deportes.

Preocupaciones sobre los niños innecesariamente embarazosos

Muchos niños encuentran embarazosos los exámenes físicos deportivos porque muchos médicos todavía requieren que los niños se sometan a exámenes genitales / hernia para poder practicar deportes. Muchas formas físicas deportivas tienen una lista de verificación para los genitales: hernia (masculina), genitales, genitourinario, sistema genitourinario o examen testicular. El examen de hernia / genital se considera estándar para el examen físico deportivo según algunas pautas.

Dr. Joel Sherman, que ha escrito sobre el tema, es escéptico de la necesidad de estos exámenes. Señala: «Es dudoso que las hernias asintomáticas afecten la capacidad de uno para practicar deportes de forma segura. Una buena historia debería detectar quién necesita ser examinado para esto. De hecho, se reconoce claramente que la necesidad de un examen genital/hernia es controvertida. No hay estudios de resultados clínicos disponibles que documenten la necesidad de estos exámenes.»

Los exámenes genitales / hernia pueden ser muy embarazosos para los niños. Incluso algunos niños se han negado a participar en deportes debido a esos exámenes. Dr. Sherman comparte que ha visto a mujeres médicas blogueando sobre lo avergonzados que se ponen los niños durante esos exámenes y que este problema rara vez se aborda. «Reducir la vergüenza se puede abordar de muchas maneras. Para la mayoría de los niños, un médico masculino es menos embarazoso que una mujer. Pero las mujeres que son la mayoría de los pediatras de hoy en día son a menudo las que realizan estos exámenes. Cada vez se da más preferencia a las ginecólogas para los exámenes de las adolescentes; la misma preferencia se debe conceder a los varones.»Otro problema es que los médicos varones a menudo tienen enfermeras como acompañantes para los exámenes genitales masculinos y eso empeora la vergüenza.

A muchos niños todavía les resultan embarazosos los exámenes genitales, incluso con médicos varones sin ninguna mujer presente. Algunos médicos han humillado a niños. Un médico escribió en su blog términos como «hilarante», «entretenido» y «bastante divertido» para describir la vergüenza y la humillación que sentían sus pacientes varones jóvenes durante el examen de hernia. Esto, después de comentar extensamente sobre el hecho de que sabía que el examen era innecesario y que, como médico, tenía la opción de omitirlo, pero decidió no hacerlo. Habló de cómo tenía que hacer que un chico se bajara los pantalones y la ropa interior.

Los padres deben preguntar cómo una exposición genital forzada muestra una disposición para practicar deportes escolares y cómo este tipo de tratamiento afecta emocional y psicológicamente a los niños.

El consentimiento informado del paciente a menudo falta en los exámenes genitales / hernia. A los padres y a los niños a menudo no se les dice la verdad de que no es necesario realizar exámenes genitales para asegurarse de que pueden practicar deportes de forma segura, ni se les pregunta si quieren que se hagan. Sherman dice: «Los exámenes de hernia solo se deben hacer cuando la historia clínica indica un posible problema. El Manual Deportivo de la NCAA 2008-09 ni siquiera menciona la palabra hernia. No hay otra necesidad de exámenes genitales para practicar deportes. Dada la falta total de evidencia de que los exámenes íntimos de rutina aumentan la seguridad de los participantes, se debe abandonar el uso regular de estos exámenes.»

Algunos artículos en Internet, como Exámenes Físicos Deportivos – KidsHealth, no mencionan hernias ni genitales en absoluto. Estamos de acuerdo con el Dr. Sherman en que los exámenes genitales no son necesarios para los exámenes físicos deportivos, ya que no hay evidencia de que garanticen la seguridad de practicar deportes. Se debe enseñar a los adolescentes a autoexamen para detectar protuberancias testiculares y hernias y, si tienen un problema, siempre pueden ir a ver a un médico. Los niños sabrán si tienen una hernia si es significativo. Si es demasiado pequeño para que lo noten, no es necesario hacer nada a menos que tengan algo de dolor. Por lo general, las hernias pequeñas se pueden dejar solas.

Preocupaciones sobre las niñas innecesariamente embarazosas

La mayoría de los médicos no hacen exámenes genitales a las niñas para exámenes físicos deportivos. De todos modos, no hay razón para que se le haga un examen genital a las niñas para que se hagan exámenes físicos deportivos. En una comunidad, un médico de sexo masculino muy respetado se aprovechó de algunas niñas realizando exámenes privados de los senos durante el examen físico deportivo sin el conocimiento o la presencia de los padres. Muchas chicas estaban muy molestos después, como el examen fue inesperado y no sabían por qué se hizo. Este médico debe ser reportado a la junta médica estatal y a la escuela por mala conducta sexual. No hay ninguna razón para que las niñas se sometan a exámenes físicos deportivos, ya que no tienen nada que ver con garantizar la seguridad de las niñas que practican deportes.

¿Cómo podemos terminar los exámenes íntimos innecesarios para exámenes físicos deportivos?

Educar a los padres, entrenadores y maestros sobre exámenes íntimos innecesarios para exámenes físicos deportivos.

Los padres deben presentar quejas a las escuelas cuando se realicen exámenes íntimos innecesarios durante los exámenes físicos deportivos.

Siempre es prudente que un padre esté presente para el examen físico deportivo de su hijo para que pueda ayudar a abogar por su hijo para que no se realicen exámenes íntimos.

Necesitamos pedir a los médicos y enfermeras que terminen los exámenes íntimos innecesarios para exámenes físicos deportivos. Enseñe a los niños que deben rechazar los exámenes genitales / mamarios para exámenes físicos deportivos y que no deben quitarse la ropa interior si se lo piden.

Los padres deben llenar la mayor parte del formulario con anticipación, incluida la calificación de «sin consentimiento» en las partes del examen con las que no se sientan cómodos. Los médicos tienen la libertad de personalizar estos exámenes según su criterio, por lo que no todo lo que se indica tiene que hacerse.

Los padres deben considerar llevar una carta que indique que el médico no puede hacerle un examen de mama o genital a su hijo.

Misty Roberts es la presidenta / fundadora de Medical Patient Modesty, una organización sin fines de lucro 501c3 en los Estados Unidos que trabaja para abogar por una mayor modestia del paciente. Ella puede ser contactada en: http://www.patientmodesty.org/contact.aspx

el artículo Completo puede encontrarse en http://www.patientmodesty.org/sportsphysicals.aspx.