Sports physicals (även känd som fysisk undersökning före deltagande) krävs på de flesta offentliga och privata skolor i USA för studenter som vill delta i sport på årsbasis eller säsongsbasis. Syftet med idrottsfysikaler är att avgöra om en student är frisk nog att delta i sport och att minimera risken för idrottsrelaterade skador. Denna undersökning är utformad för att identifiera alla högriskstörningar eller tillstånd som hjärtsjukdomar, diabetes, sicklecellsdrag och astma som kan påverka en idrottares förmåga att spela.

även om det inte finns några absoluta standarder för vad som bör ingå i idrottsfysikaler, är de flesta överens om att det borde finnas en stor tonvikt på kardiovaskulära och muskuloskeletala system. Hjärtsjukdom är den främsta orsaken till idrottare dödsfall.

de flesta unga idrottare och deras föräldrar kommer att bli ombedda att fylla i ett sjukdomshistorikformulär innan idrottsundersökningen äger rum. Den medicinska historien är ett viktigt verktyg för att identifiera hälsoproblem som kan påverka en idrottares förmåga att delta och/eller utföra i sport.

Efter att sjukhistorikformuläret har fyllts i bör varje elev ha en fysisk undersökning som inkluderar en utvärdering av: hjärta (för att leta efter oregelbunden hjärtslag eller hjärtmumling); lungor, blodtryck, vikt och höjd, syn, muskuloskeletala för att utvärdera hållning, leder, styrka och flexibilitet och ett blodprov. Specifika sporter som brottning kan kräva ytterligare tentor som hudprov för att se till att idrottaren inte har en smittsam hudsjukdom.

det är mycket störande att vissa skoldistrikt som detta skoldistrikt i New York kräver bröstprov för flickor och genitala tentor för pojkar som en del av fysiska tentor. Denna skola gav ut en handout uppmuntrande föräldrar att förbereda sitt barn för bröst / genitala tentor. Det här är hemskt. Barn ska aldrig tvingas ha bröst-eller könsundersökningar för physicals. Det finns inga bevis för att dessa är nödvändiga för att säkerställa säkerheten att spela sport.

bekymmer om onödigt pinsamma pojkar

många pojkar tycker att idrottsfysikaler är pinsamma eftersom många läkare fortfarande kräver att pojkar har genitala / bråckprov som ska rensas för att spela sport. Många sport fysiska former har en checklista för genitalier-bråck (manlig), könsorgan, genito-urin, genitourinary system eller testikelundersökning. Hernia / genital examen anses vara standard för sport fysisk av vissa riktlinjer.

Dr. Joel Sherman, som har skrivit om ämnet är skeptisk till behovet av dessa tentor. Han noterar: ”det är tveksamt att asymptomatiska bråck påverkar ens förmåga att säkert spela sport. En bra historia bör upptäcka vem som behöver undersökas för detta. Det är faktiskt klart erkänt att behovet av en genital/bråckundersökning är kontroversiellt. Det finns inga kliniska resultatstudier tillgängliga som dokumenterar behovet av dessa tentor.”

Genital / hernia tentor kan vara mycket pinsamt för pojkar. Även vissa pojkar har vägrat att delta i sport på grund av dessa tentor. Dr. Sherman delar att han har sett kvinnliga läkare blogga om hur generade pojkar blir under dessa tentor och att detta problem sällan behandlas. ”Att minska förlägenhet kan hanteras på många sätt. För de flesta pojkar är en manlig läkare mindre pinsamt än en kvinna. Men kvinnor som är en majoritet av barnläkare idag är ofta de som utför dessa tentor. Ökande preferens ges till kvinnliga gynekologer för tonårsflickors tentor; samma preferens bör ges till pojkar.”Ett annat problem är att manliga läkare ofta har kvinnliga sjuksköterskor som chaperoner för manliga könsundersökningar och det gör förlägenhet mycket värre.

många pojkar tycker fortfarande genitala tentor pinsamt även med manliga läkare utan några kvinnor närvarande. Vissa manliga läkare har förödmjukat pojkar. En manlig läkare bloggade med termer som” lustiga”,” underhållande”, och” ganska roligt ” för att beskriva förlägenhet och förnedring kände av hans unga manliga patienter under bråck examen. Detta, efter att ha kommenterat mycket om det faktum att han visste att provet var onödigt och att han som läkare hade möjlighet att utelämna det men valde att inte göra det. Han pratade om hur han var tvungen att få en pojke att dra ner byxorna och underkläderna.

föräldrar måste fråga hur en tvingad könsexponering visar en beredskap att spela skolsporter och hur denna typ av behandling påverkar pojkar känslomässigt och psykologiskt.

informerat patientens samtycke saknas ofta från genitala / bråckundersökningar. Föräldrar och pojkar får ofta inte veta sanningen att det inte finns något behov av könsundersökningar för att säkerställa att de kan spela sport säkert eller fråga om de vill ha dem gjort. Säger Sherman: ”Bråckprov bör endast göras när historien indikerar ett eventuellt problem. NCAA 2008-09 Sporthandbok nämner inte ens ordet bråck. Det finns inget annat behov av könsundersökningar för att spela sport. Med tanke på den totala bristen på bevis för att rutinmässiga intima tentor ökar deltagarnas säkerhet, bör regelbunden användning av dessa tentor överges.”

vissa artiklar på Internet som sport Physicals – KidsHealth nämner inte bråck eller könsorgan alls. Vi håller med Dr Sherman att genitala tentor inte är nödvändiga för idrottsfysikaler eftersom det inte finns några bevis för att de säkerställer säkerheten att spela sport. Tonårspojkar bör läras att själv undersöka för testikelklumpar och bråck och om de har problem kan de alltid gå till en läkare. Barn kommer att veta om de har ett bråck om det är betydande. Om det är för litet för dem att märka, behöver ingenting göras om de inte har ont. Små bråck kan vanligtvis lämnas ensamma.

bekymmer om onödigt pinsamma tjejer

de flesta läkare gör inte könsundersökningar på tjejer för idrottsfysikaler. Det finns ingen anledning för en genital examen göras på flickor för sport physicals ändå. I ett samhälle utnyttjade en väl respekterad manlig läkare några tjejer genom att genomföra privata bröstprov under fysisk sport utan föräldrarnas kunskap eller närvaro. Många tjejer var väldigt upprörda efteråt, eftersom provet var oväntat och de visste inte varför det gjordes. Denna läkare ska rapporteras till statens medicinska styrelse och skolan för sexuella missförhållanden. Det finns ingen anledning att bröstprov ska göras på tjejer för sportfysikaler eftersom de inte har något att göra med att säkerställa säkerheten för tjejer som spelar sport.

hur kan vi avsluta onödiga intima tentor för idrottsfysikaler?

utbilda föräldrar, tränare och lärare om onödiga intima tentor för idrottsfysikaler.

föräldrar bör lämna in klagomål till skolor när onödiga intima tentor inträffar under idrottsfysikaler.

det är alltid klokt för en förälder att vara närvarande för hans/hennes barns sport fysisk undersökning så att han/hon kan hjälpa till att förespråka för deras barn att inga intima tentor hända.

Vi måste be läkare och sjuksköterskor att avsluta onödiga intima tentor för idrottsfysikaler.
lär barn att de ska vägra genitala / bröstprov för idrottsfysikaler och att inte ta av sig underkläderna om de blir ombedda.

föräldrar ska fylla i så mycket av formuläret i förväg, inklusive märkning ”inget samtycke” på delar av provet som de inte är bekväma med. Läkare har friheten att anpassa dessa tentor per deras bedömning, så inte allt som listas måste göras.

föräldrar bör överväga att ta med ett brev som anger att läkaren inte kan göra en bröst-eller könsundersökning på sitt barn.

Misty Roberts är president / grundare av Medical Patient Modesty, en 501c3 ideell organisation i USA som arbetar för att förespråka starkare Patient blygsamhet. Hon kan kontaktas på http://www.patientmodesty.org/contact.aspx

hela artikeln finns på http://www.patientmodesty.org/sportsphysicals.aspx.