Sheldon L. Kaplan, MD

Staphylococcus aureus aiheuttaa sekä paikallisia että vakavia systeemisiä infektioita muuten terveillä täysiaikaisilla vastasyntyneillä ja imeväisillä. Paikallisia infektioita ovat pustuloosi, paiseet tai selluliitti; invasiivisia infektioita ovat osteomyeliitti, keuhkokuume ja jopa aivokalvontulehdus. Metisilliinille resistentti S. aureus eristetään nykyään yleisesti tällaisista vastasyntyneistä ja pikkulapsista, kuten se on ollut vanhemmilla lapsilla noin kymmenen viime vuoden aikana. Erityisesti muuten terveiden alle 30 päivän ikäisten lasten, joilla on jopa yksinkertainen pustuloosi, arviointi johtaa usein täydelliseen sepsisarviointiin ja jopa sairaalahoitoon odotettaessa kulttuurin tuloksia. Näiden tartuntojen ehkäiseminen yhteisössä olisi ihanteellista, mutta ensin on ymmärrettävä, missä ja miten vastasyntyneet ja pikkulapset saavat S. aureuksen ja tulevat kolonisoituneiksi. Toisin kuin vastasyntyneiden teho-osastolla esiintyvistä S. aureus-infektioista, S: n saamisesta on vain vähän tietoa. terveiden vauvojen aureus ja sen jälkeen yhteisössä alkavien S. aureus-infektioiden kehittyminen ensimmäisten elinkuukausien aikana.

Jimenez-Truque kollegoineen on nyt valottanut S. aureuksen äidin kolonisaation ja sitä seuranneen uudisasutuksen suhdetta lapseen. Vauvat, jotka syntyivät naisille, jotka olivat asuttaneet S. aureuksen nenään tai emättimeen raskauden aikana tai nenään synnytyksen aikana, olivat todennäköisemmin asuttaneet S. aureuksen syntymän yhteydessä ja jopa 4 kuukauden ikäisinä verrattuna vauvoihin, jotka syntyivät naisille, joita ei asutettu. Molekyylitekniikoiden avulla tutkijat pystyivät päättelemään, että kolonisaatio liittyi yleisemmin vaakasuoraan kuin pystysuuntaiseen transmissioon. Tämä havainto tarkoittaa, että synnytykseen kohdistetut toimenpiteet, joilla estetään S. aureus-bakteerin synnyttämien vastasyntyneiden kolonisaatio raskauden aikana, eivät todennäköisesti ole kovin tehokkaita (kuten B-ryhmän streptokokki).

toinen mielenkiintoinen löydös liittyi Panton-Valentine-leukosidiinia (PVL) koodaavien geenien kuljetukseen, joita on tavattu valtaosassa yhteisöön liittyvistä yhdysvaltalaisista MRSA-isolaateista, tyypillisesti USA300-pulsotyypissä. USA300: n osuus kaikista äideiltä ja vauvoilta saaduista MRSA-isolaateista oli 34%; 27%: ssa USA300-isolaateista ei ollut PVL: ää koodaavia geenejä. Tämän havainnon merkitys ei ole selvä. Mutta kuten useimmissa tutkimuksissa, löydökset herättävät paljon enemmän kysymyksiä käsiteltäväksi ja epäilen, että Buddy Creech ja hänen kollegansa ovat kiireisiä vielä monta vuotta tutkimalla S. aureus-infektioiden patogeneesiä imeväisillä ja lapsilla.