Meksikon kardiologian seuran vuosittainen kongressi pidetään Acapulcossa 21.-25. marraskuuta 2015. Euroopan kardiologian seuran (ESC) asiantuntijat esittelevät erityisohjelman.1

sydämen vajaatoiminta on hengenvaarallinen tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta elimistön tarpeisiin. Tyypillisiä oireita ovat hengenahdistus, turvonneet raajat ja väsymys.

Meksikossa on 750 000 sydämen vajaatoimintaa sairastavaa potilasta, ja ongelma kasvaa koko ajan. Sydämen vajaatoimintaan sairastuu vuosittain arviolta 75 000 potilasta lisää.

”vain 25% miehistä ja 38% naisista, joilla on sydämen vajaatoiminta Meksikossa, on elossa viiden vuoden jälkeen2”, sanoi Tri Arturo Orea, tutkimuksen tekijä ja kardiologian palvelukoordinaattori National Institute of Respiratory Disease (Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias ”Ismael Cosío Villegas”) Mexico Cityssä. ”Lääkitys voi parantaa sydämen vajaatoiminnan lopputulosta, mutta useimmille potilaille tulevaisuus ei ole vielä kovin valoisa.”

tohtori Orean aiempi tutkimus osoittaa, että 40%: lla Meksikon sydämen vajaatoimintaa sairastavista potilaista on diabetes, 41%: lla on korkea kolesteroli, 57%: lla on korkeat triglyseridit, neljäsosa on lihavia, 55%: lla on korkea verenpaine, 31% tupakoi ja alle 1% on fyysisesti aktiivisia.3

sydämen vajaatoimintapotilaille suositellaan säännöllistä aerobista liikuntaa oireiden ja päivittäisten askareiden parantamiseksi.4 mutta terveellisen ruokavalion hyödyistä tarvitaan lisää näyttöä. ”Ei ole olemassa erityisiä ohjeita siitä, kuinka paljon hiilihydraatti -, rasva-ja proteiinipotilaiden, joilla on sydämen vajaatoiminta, tulisi syödä”, Orea sanoi. ”Natriumin ja nesteen rajoittamista suositellaan, mutta muita mineraaleja koskevia ohjeita ei ole.”

tohtori Orean ryhmä on tutkinut ruokavalion ja liikunnan vaikutusta sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Meksikon kardiologian kongressissa ensimmäistä kertaa esitelty tutkimus osoitti, että vain neljän kuukauden kuluttua 84 potilasta, jotka söivät vähähiilihydraattista ruokavaliota (40-50% hiilihydraatteja, 30-40% proteiinia ja 20% rasvaa) ja tekivät aerobista ja vastustuskykyistä liikuntaa, oli alentanut verenpainetta ja koko kehon vettä verrattuna 38 potilaan verrokkiryhmään.5

”nämä tulokset osoittavat, että vähähiilihydraattinen ruokavalio ja liikunta ovat hyödyllisiä sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille”, sanoi Tri Orea. ”Tämä voi johtua siitä, että hiilihydraattien hengitystiekerroin on suurempi kuin rasvan ja proteiinien, mikä tarkoittaa, että ne tarvitsevat enemmän happea ja hengitysteitä metaboloituakseen. Lisäksi suurempi tyydyttymättömän rasvan saanti voisi parantaa solujen eheyttä ja toimintaa. Liikunta parantaa endoteelin toimintaa (lisää astian halkaisijaa ja verenkiertoa), joten on parempi ravinteiden ja hapen toimitus soluihin sekä jätteiden poisto.”

toisessa tutkimuksessa tutkijat arvioivat natriumin, kaliumin ja magnesiumin nauttimisen vaikutusta sairaalahoitoon ja kuolemaan 129 sydämen vajaatoimintaa sairastavalla potilaalla kahden vuoden aikana.6 natriumin saanti oli vähäisempää potilailla, jotka kuolivat (837 mg/vrk verrattuna 1 749 mg / vrk, p = 0, 03). Alle 200 mg/vrk magnesiumia nauttineilla potilailla oli lähes kolme kertaa suurempi riski joutua sairaalaan tai kuolla.

tohtori Orea sanoi: ”sydämen vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden tulisi varmistaa, että he saavat riittävästi magnesiumia ruokavalioonsa syömällä tummia lehtivihanneksia, pähkinöitä, kalaa, täysjyväviljaa ja banaaneja. Löydöksemme vähäisemmästä natriumin saannista kuolleilla potilailla saattaa selittyä sillä, että kun natriumin saanti vähenee liikaa, reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä on aktiivisempi, mikä voi nostaa verenpainetta.”

Tri Marco A. Peña Duque, Meksikon kardiologian seuran puheenjohtaja, sanoi: ”noin 20-25 vuotta sitten sydämen vajaatoiminnan pääsyy Meksikossa oli reumaattinen sydänsairaus, ja tällä hetkellä pääsyy on iskeeminen sydänsairaus. Meidän on tutkittava tarkemmin erilaisia hoitoja, joilla yritetään vähentää kuolleisuutta sydämen vajaatoimintaan.”

professori Stephan Achenbach, TSK: n varapuheenjohtaja globaaleista asioista ja viestinnästä, tuki innokkaasti Tri Orean ja hänen ryhmänsä tekemää tutkimusta: ”sydämen vajaatoiminta on kasvava epidemia kaikkialla maailmassa ja on selvää, että lääkitys yksin ei ole riittävä lähestymistapa. Elämäntapamuutoksen on oltava keskeinen osa sydämen vajaatoimintapotilaiden hoitoa, ei vain hoidon vaan myös ennaltaehkäisyn kannalta. Tämä tutkimus auttaa meitä ymmärtämään vaikutuksia entistä paremmin.”