useimmilla näihin tutkimuksiin osallistuneilla oli terveysongelmia, kuten diabetes, metabolinen oireyhtymä tai suuri sydänsairauksien riski.

useimmissa tutkimuksissa tarkasteltiin yleisiä terveydellisiä markkereita, kuten painoa, sydänsairauksien riskitekijöitä ja diabeteksen markkereita. Joissakin suuremmissa tutkimuksissa tarkasteltiin myös sydänkohtausten ja kuolemien määrää.

PREDIMOITU tutkimus

tähän laajaan tutkimukseen osallistui 7 447 henkilöä, joilla oli suuri sydänsairauksien riski.

lähes 5 vuoden ajan osallistujat noudattivat yhtä kolmesta eri dieetistä:

• Välimeren ruokavalio, johon oli lisätty ekstra-neitsytoliiviöljyä (Med + oliiviöljy)
• Välimeren ruokavalio, johon oli lisätty pähkinöitä (Med + pähkinät)
• vähärasvaisen ruokavalion kontrolliryhmä

yhdessäkään dieetissä ei vähennetty kaloreita tai lisätty liikuntaa.

monet tutkijat ovat käyttäneet PREDIMEDIN aikana kerättyjä tietoja sen vaikutuksen tutkimiseen. Tutkimuksissa tarkasteltiin ruokavalion vaikutusta erilaisiin riskitekijöihin ja päätepisteisiin.

tässä on 6 tutkielmaa (1, 1-1, 6) PREDIMED-tutkimuksesta.

1, 1 Estruch R, et al. Sydän-ja verisuonitautien primaarinen ehkäisy Välimeren ruokavaliolla täydennettynä ekstra-neitsytoliiviöljyllä tai pähkinöillä. The New England Journal of Medicine, 2018.

yksityiskohdat. Tässä tutkimuksessa 7 447 henkilöä, joilla oli suuri sydäntautiriski, noudatti joko välimerellistä ruokavaliota, johon oli lisätty oliiviöljyä, välimerellistä ruokavaliota, johon oli lisätty pähkinöitä, tai vähärasvaista kontrolliryhmää. Tutkimus kesti 4,8 vuotta.

pääpaino oli ruokavalion mahdollisessa vaikutuksessa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja kardiovaskulaarisista syistä johtuviin kuolemiin.

tulokset. Sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja sydäntautikuoleman riski oli med + – Oliiviöljyryhmässä 31 prosenttia pienempi ja Med + Nuts-ryhmässä 28 prosenttia.

lisätietoja:

• ruokavalioiden välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja sydänkohtauksissa tai aivohalvauksissa.
• keskeyttäneiden määrä oli verrokkiryhmässä kaksinkertainen (11,3%) verrattuna Välimeren ruokavalion ryhmiin (4,9%).
• ihmiset, joilla oli korkea verenpaine, rasva-ongelmia tai lihavuus, vastasivat paremmin Välimeren ruokavalioon kuin verrokkiruokavalioon.
• kokonaiskuolleisuudessa ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa, joka on kaikista syistä johtuva yleinen kuolemanriski.

johtopäätös. Välimeren ruokavalio, jossa on joko oliiviöljyä tai pähkinöitä, voi vähentää yhteenlaskettua aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja sydänsairauskuoleman riskiä.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Pähkinöillä täydennetyn Välimeren ruokavalion vaikutus metaboliseen oireyhtymään. Jama Internal Medicine, 2008.

yksityiskohdat. Tutkijat analysoivat 1 224 henkilön tiedot PREDIMED-tutkimuksessa seurattuaan ruokavaliota 1 vuoden ajan. He tarkastelivat, auttaako dieetti kääntämään metabolisen oireyhtymän.

tulokset. Metabolisen oireyhtymän esiintyvyys väheni Med + – Oliiviöljyryhmässä 6,7 prosenttia ja Med + Nuts-ryhmässä 13,7 prosenttia. Tulokset olivat tilastollisesti merkittäviä vain Med + Nuts-ryhmässä.

johtopäätös. Pähkinöillä täydennetty Välimeren ruokavalio voi auttaa kääntämään metabolisen oireyhtymän.

1, 3 Montserrat F, et al. Perinteisen Välimeren ruokavalion vaikutus lipoproteiinien hapettumiseen. Jama Internal Medicine, 2007.

yksityiskohdat. Tutkijat arvioivat PREDIMED-tutkimuksessa 372 henkilöä, joilla oli suuri sydäntautiriski, kun he olivat noudattaneet ruokavaliota 3 kuukauden ajan. He tarkastelivat muutoksia oksidatiivisissa stressimarkkereissa, kuten hapettuneessa LDL (pahassa) kolesterolissa.

tulokset. Hapetetun LDL-kolesterolin (paha) määrä laski molemmissa Välimeren ruokavalioryhmissä, mutta ei saavuttanut tilastollista merkitystä vähärasvaisessa kontrolliryhmässä.

johtopäätös. Ihmiset, jotka noudattivat Välimeren ruokavaliota, kokivat hapettuneen LDL-kolesterolin vähenemistä sekä useiden muiden sydäntautien riskitekijöiden paranemista.

1.4 Salas-Salvado J, et al. Tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuuden vähentäminen Välimeren ruokavaliolla: PREDIMED-Reus nutrition intervention satunnaistetun tutkimuksen tulokset. Diabeteshoito, 2011.

yksityiskohdat. Tutkijat arvioivat 418 diabetesta sairastavaa henkilöä, jotka osallistuivat PREDIMED-tutkimukseen neljän vuoden ajan. He tarkastelivat riskiään sairastua tyypin 2 diabetekseen.

tulokset. Kahdessa Välimeren ruokavalioryhmässä diabetekseen sairastui 10 prosenttia ja 11 prosenttia ihmisistä, kun vähärasvaisessa vertailuryhmässä vastaava luku oli 17,9 prosenttia. Välimeren ruokavalio näytti vähentävän riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen 52 prosenttia.

johtopäätös. Välimeren ruokavalio ilman kalorirajoituksia näyttää ehkäisevän tyypin 2 diabeteksen kehittymistä.

1, 5 Estruch R, et al. Välimeren tyylisen ruokavalion vaikutukset sydän-ja verisuonitautien riskitekijöihin. Annals of Internal medicine, 2006.

yksityiskohdat. Tutkijat analysoivat predimed-tutkimukseen osallistuneiden 772 henkilön tiedot sydän-ja verisuonitautien riskitekijöistä. He olivat noudattaneet dieettiä 3 kuukautta.

tulokset. Välimerellistä ruokavaliota noudattavilla havaittiin parannusta erilaisissa sydän-ja verisuonitautien riskitekijöissä. Näitä olivat muun muassa verensokeri, verenpaine, kokonaiskolesterolin ja HDL: n (hyvän) kolesterolin suhde sekä C-reaktiivisen proteiinin (CRP), joka on tulehduksen ja erilaisten sairauksien merkkiaine.

hieman lisätietoja:

• verensokeri: laski 0,30–0,39 mmol/L Välimeren ruokavalion ryhmissä
• systolinen verenpaine: laski 5,9 mmHG ja 7,1 mmHG kahdessa Välimeren ruokavalion ryhmässä
• kokonais-HDL (hyvä) kolesterolisuhde: laski 0,38 ja 0,26 Välimeren ruokavalion ryhmässä, verrattuna vähärasvaiseen ryhmään
• C-reaktiivinen proteiini: laski 0.54 mg / L med + – Oliiviöljyryhmässä, mutta ei muuttunut muiden

– ryhmien päätelmissä. Vähärasvaiseen ruokavalioon verrattuna välimerellinen ruokavalio näyttää parantavan erilaisia sydänsairauksien riskitekijöitä.

1,6 Ferre GM, et al. Pähkinän kulutuksen frekvenssi ja kuolleisuusriski PREDIMED nutrition interventiotutkimuksessa. BMC Medicine, 2013.

yksityiskohdat. Tutkijat arvioivat PREDIMED-tutkimukseen osallistuneita 7 216 viiden vuoden jälkeen.

tulokset. Viiden vuoden jälkeen oli kuollut yhteensä 323 ihmistä, joista 81 kuoli sydänsairauksiin ja 130 syöpään. Pähkinöitä nauttineilla näytti olevan 16-63 prosenttia pienempi riski kuolla tutkimusjakson aikana.

johtopäätös. Pähkinöiden syöminen osana Välimeren ruokavaliota voi vähentää merkittävästi kuolemanriskiä.

2. De Lorgeril M, et al. Välimeren ruokavalio, perinteiset riskitekijät ja sydänkomplikaatioiden määrä sydäninfarktin jälkeen: Lyonin ruokavalion sydäntutkimuksen loppuraportti. Levikki 1999.

yksityiskohdat. Tutkimukseen otettiin mukaan 605 keski-ikäistä miestä ja naista, joilla oli ollut sydänkohtaus.

neljän vuoden ajan he söivät joko Välimerentyyppistä ruokavaliota (täydennettynä omega-3-runsaalla margariinilla) tai Länsimaistyyppistä ruokavaliota.

tulokset. Neljän vuoden kuluttua Välimeren ruokavaliota noudattaneilla oli 72% pienempi todennäköisyys saada sydänkohtaus tai kuolla sydänsairauteen.

johtopäätös. Välimerellinen ruokavalio omega-3-lisäravinteilla voi auttaa ehkäisemään sydänkohtauksen toistumista ihmisillä, jotka ovat saaneet sydänkohtauksen.

3. Esposito k ym. Välimeren tyylisen ruokavalion vaikutus endoteelin toimintahäiriöön ja verisuonitulehduksen merkkiaineisiin metabolisessa oireyhtymässä. The Journal of the American Medical Association, 2004.

yksityiskohdat. Tässä tutkimuksessa 180 metabolista oireyhtymää sairastavaa henkilöä noudatti joko välimerellistä ruokavaliota tai vähärasvaista ruokavaliota 2,5 vuoden ajan.

tulokset. Tutkimuksen lopussa 44 prosentilla Välimeren ruokavalion ryhmän potilaista oli edelleen metabolinen oireyhtymä, kun vertailuryhmässä vastaava luku oli 86 prosenttia. Välimeren ruokavalioryhmässä myös muut riskitekijät paranivat.

joitakin lisätietoja:

• laihtuminen. Paino laski Välimeren ruokavalion ryhmässä 8,8 paunaa (4 kg), kun se oli 2,6 paunaa (1.2 kg) vähärasvaisessa verrokkiryhmässä.
• Endoteelifunktion pisteet. Tämä parani Välimeren ruokavalion ryhmässä, mutta pysyi vakaana vähärasvaisen vertailuryhmän ryhmässä.
• muita merkkejä. Tulehdusmerkkiaineet (hs-CRP, IL-6, IL-7 ja IL-18) ja insuliiniresistenssi vähenivät merkittävästi Välimeren ruokavalion ryhmässä.

johtopäätös. Välimeren ruokavalio näyttää auttavan vähentämään metabolista oireyhtymää ja muita sydän-ja verisuonitautien riskitekijöitä.

4. Shai i, et al. Painonpudotus vähähiilihydraattisella, välimerellisellä tai vähärasvaisella ruokavaliolla. The New England Journal of Medicine, 2008.

yksityiskohdat. Tässä tutkimuksessa 322 lihavaa henkilöä noudatti joko kalorirajoitettua vähärasvaista ruokavaliota, kalorirajoitettua Välimeren ruokavaliota tai rajoittamatonta vähähiilihydraattista ruokavaliota.

tulokset. Vähärasvainen ryhmä laihtui 6,4 kiloa (2,9 kiloa), vähähiilihydraattinen ryhmä 10,3 kiloa (4,7 kiloa) ja Välimeren ruokavalion ryhmä 9,7 kiloa (4,4 kiloa).

diabetesta sairastavien verensokeri-ja insuliinitasot paranivat Välimeren ruokavaliolla verrattuna vähärasvaiseen ruokavalioon.

johtopäätös. Välimeren ruokavalio voi olla vähärasvainen ruokavalio tehokkaampi painonpudotukseen ja diabeteksen hallintaan.

5. Esposito k ym. Välimeren ruokavalion vaikutukset diabeteslääkkeen tarpeeseen potilailla, joilla on vastikään diagnosoitu tyypin 2 Diabetes. Annals of Internal Medicine, 2009.

yksityiskohdat. Tässä tutkimuksessa 215 ylipainoista henkilöä, jotka olivat äskettäin saaneet tyypin 2 diabeteksen diagnoosin, noudattivat joko vähähiilihydraattista Välimeren ruokavaliota tai vähärasvaista ruokavaliota neljän vuoden ajan.

tulokset. 4 vuoden jälkeen 44 prosenttia Välimeren ruokavalion ryhmästä ja 70 prosenttia vähärasvaisen ruokavalion ryhmästä tarvitsi lääkitystä.

Välimeren ruokavalion ryhmässä oli suotuisampia muutoksia glykeemisessä kontrollissa ja sydänsairauksien riskitekijöissä.

johtopäätös. Vähähiilihydraattinen Välimeren ruokavalio voi viivästyttää tai estää lääkehoidon tarvetta henkilöillä, joilla on vasta diagnosoitu tyypin 2 diabetes.