ORIGINAL ARTICLE

Anatomy of the fundus of the internal acoustic meatus — micro-computed tomography study

M. Kozerska, J. Skrzat

Department of Anatomy, Jagiellonian University, Collegium Medicum, Krakova, Puola

osoite kirjeenvaihtoon: M. kozerska, MSC, anatomian laitos, Collegium medicum, Jagiellonian University, ul. Kopernika 12, 31-034 Kraków, Puola, Sähköposti: [email protected]

tämän paperin tavoitteena oli esittää mikro-tietokonetomografia (micro-CT) korkean resoluution kuvia silmänpohjan sisäisen akustisen meatus (FIAM) ja luonnehtia normaali ulkonäkö sen yksittäisiä alueita, jotka ovat läpikulkupaikkoja lukuisia anatomisia rakenteita. Käyttämällä micro-CT saamme yksityiskohtaisia tilavuus renderöinti kuvia esittää topografia FIAM 3-ulotteinen (3D) tilaa. Selvitimme, että 3D-rekonstruktiot, jotka on saatu mikro-TIETOKONEKERROSKUVAUKSISTA, voivat osoittaa tarkasti kaikki FIAM-alueen alueet (kasvojen hermoalue, sisäkorvan alue, ylä-ja ala-asteikot, yksittäiset eturaajat). Tämän tekniikan soveltaminen mahdollistaa uusien anatomisten rakenteiden löytämisen, kuten poikittaisen harjanteen foramen, jota ei ole kuvattu kirjallisuudessa. Näin ollen olemme arvioineet koko kunkin alueen FIAM mittaamalla niiden minimaalinen ja maksimaalinen halkaisija. Tutkitussa aineistossa Emme löytäneet tilastollisesti merkitsevää eroa imeväis-ja aikuisyksilöille laskettujen keskimääräisten halkaisijoiden välillä. (Folia Morphol 2015; 74, 3: 352-358)

avainsanat: sisäinen akustinen meatus, petroosiluu, mikrotietokonetomografia

johdatus

sisäinen akustinen meatus (IAM) on kanava, joka päättyy ohimoluun pyramidin sisällä sijaitsevaan silmänpohjaan. Koko kanavan pituus on noin 1 cm ja se ulottuu sivusuunnassa luun sisään. IAM: n lateraalinen Pää muodostuu luun ohuesta kribriform-levystä. Tämä levy erottaa sisäkorvan ja eteisen IAM: stä, ja se määritellään sisäisen akustisen meatus: n (FIAM) silmänpohjaksi. FIAM muodostaa myös labyrintin mediaalisen seinän. Korkeus ja leveys FIAM vaihtelevat 2,5-4,0 mm ja 2,0-3,0 mm, vastaavasti .

FIAM siirtää kallon ontelosta korvaan seuraavat rakenteet: kasvohermo, välihermo, sokkeloinen valtimo ja vestibulocochlear-hermo, joka jakautuu lähellä IAM: n lateraalista päätä kahteen osaan: sisäkorvahermo ja vestibulocochlear-hermo. FIAM: n sisällä kulkee vaakasuoraan poikittainen harjanne, joka erottaa silmänpohjan kahteen osaan: superior ja inferior, kuten kuvassa 1 esitetään.

kuva 1. Kaavamainen järjestely tiettyjen alueiden sisällä silmänpohjan sisäinen akustinen meatus; Fna-kasvojen hermo alue; SVA-superior tasapainoelimen alue; CA-sisäkorvan alue; IVA-huonompi tasapainoelimen alue; SF — yksikkö foramen; TC-poikittainen harjanne.

FIAMOKSEN ylempi osa sisältää: kasvojen hermoalue (sijaitsee anteriorisesti) ja ylempi tasapainoelimen alue (sijaitsee posteriorisesti), kun taas alempi osa sisältää: sisäkorvan alue (sijaitsee anteriorisesti), huonompi tasapainoelimen alue (sijaitsee posteriorisesti) ja yksittäinen foramen (sijaitsee posteriorisesti). Kasvojen hermoalueen läpi kulkee kasvohermo ja välihermo. Kasvojen hermoalueen erottaa ylemmästä vestibulaarisesta alueesta Billin tangoksi kutsuttu pystyharjanne, joka muodostaa pystyharjanteen. Tätä rakennetta ei kuitenkaan aina mainita FIAMOKSEN morfologiaa kuvaavissa papereissa, eikä sitä siksi sisällytetty kuvassa 1 esitettyyn kaavamaiseen piirustukseen.

Superior vestibulaarinen alue on utriculoampullaarihermon siirtymäpaikka, joka saa alkunsa utrikulaarihermon, etu-ja lateraalisen ampullaarihermon yhtymäkohdasta.

sisäkorvan alue, joka sijaitsee etu-ja sisäkorvan alalaidassa, on sisäkorvan hermokuitujen kulkupaikka, joka kulkee sisäkorvan modioluksesta IAM: n silmänpohjan läpi. Sisäkorvahermo kulkee IAM: n läpi yhdessä kasvohermon ja vestibulaarihermon kanssa. Tasapainoelimen hermo peräisin ylemmän ja alemman tasapainoelimen hermoja (kulkee vastaavien kenttien sisällä FIAM). Huonompi vestibulaarinen alue on puolestaan paikka sakulaarihermon ohittamiseen.

pienimmän alueen FIAMISSA asuttaa yksittäinen foramen, joka sijaitsee postero-inferiorisesti kohti alempaa vestibulaarista aluetta ja lähettää posteriorisen ampullaarihermon. Pienestä koostaan huolimatta tätä foramenia käytetään maamerkkinä tietyissä kirurgisissa toimenpiteissä .

tähän asti anatomisissa ja kliinisissä tutkimuksissa IAM: ää on tutkittu, mutta silmänpohjan morfologian yksityiskohdat eivät ole olleet ensisijainen kiinnostuksen kohde. Näin ollen tätä aluetta ei ole esitetty spatiaalisella tavalla mikro-tietokonetomografian (micro-CT) tai muun kuvantamistavan avulla; näin toteutimme tutkimuksen, jonka tarkoituksena oli luoda yksityiskohtaisia tietokonerekonstruktioita FIAMISTA.

materiaalit ja menetelmät

FIAMOKSEN anatomian morfologinen tutkimus tehtiin 10 kuivalle ohimoluulle: 5 näytettä oli saatu aikuisista naisyksilöistä, 2 näytettä oli miessukupuolta ja 3 näytettä oli saatu tuntematonta sukupuolta olevista pikkulasten kalloista. Kaikki tutkitut luut olivat hyvin säilyneitä, niissä oli normaali anatomia eivätkä ne olleet epämuodostuneita.

ohimoluun kivettynyt osa leikattiin ja skannattiin mikro-CT-skannerilla (Skyscan 1172, N. V., Aartselaar, Belgia). Skanneri oli varustettu Röntgentunnistimella: 11 megapikseliä (yhteensä 4024 × 2680; 4000 × 2400 tehokas), 12-bittinen digitaalinen Röntgenkamera 24 × 36 mm kuvakentällä. Röntgenlähdejännitteeksi asetettiin 80 kV ja virraksi 100 µA. Projektiokuvat hankittiin 180°: n kulmavälillä 0,5°: n kulmatasolla. Tuloksena olevissa kuvissa pikselin koko oli 27 µm. Projektiot otettiin kiinni pitkin pitkän akselin petrous luun ja rekonstruoida käyttäen ohjelmisto NRECON ver. 1.6.5 SkyScan perustuu Feldkampin algoritmiin.

volumetriseen rekonstruktioon käytettyjen kuvien keskimääräinen lukumäärä vaihteli 970: stä 2093: een riippuen ohimoluun kivettyneen osan koosta. Mikro-TIETOKONEKERROSKUVAUSTEN sarjasta teimme fiamin pinnan anatomian visualisoinnin. Tätä tarkoitusta varten käytimme volume renderöintitekniikkaa esittääksemme 2-ulotteisen (2D) projektion 3D-näytteestä, josta on hienovaraisesti otettu näyte mikro-CT-skannerilla ja joka on visualisoitu ctvox-sovelluksessa. Ctvox-sovellus näyttää joukon rekonstruoituja viipaleita realistisena 3D-objektina intuitiivisella navigoinnilla ja molempien manipuloinnilla: objekti ja kamera ja käyttää leikkaustyökalua cut-away näkymien tuottamiseen. Ctvox-sovellus on omistettu skannattujen kohteiden realistiseen 3D-visualisointiin SkyScan-skannereilla ja bruker Corporationin toimittamana (http://www.skyscan.be/products/downloads.htm).

saadaksemme selkeitä ja yksityiskohtaisia kuvia FIAMISTA muokkasimme kokeellisesti siirtofunktiota, joka kartoitti opasiteettia ja harmaita arvoja, jotka johtuvat vokseleista lopullisessa rekonstruktiossa. Opasiteettia muuttamalla voisimme hallita vastaavien vokselien näkyvyyttä ja määrittää, kuinka paljon ne hämärtävät kaukaisempia vokseleita.

FAAMIN morfologiaa arvioitiin petroisen luun volumetristen rekonstruktioiden perusteella käyttäen leikkaustasoja, joiden asentoa muutettiin vuorovaikutteisesti. Näin saimme kätevä virtuaalinen osa kautta petrous luun esittää myöhemmin alueilla FIAM.

kunkin FIAM: n kvadrantin koon arvioimiseksi mitattiin niiden minimi-ja maksimihalkaisijat. Tätä tarkoitusta varten pinta renderöity 3D malleja FIAM kunkin petrous luun luotiin mikro-CT skannaa dataset käsitelty CTAnalyser ohjelmisto. Nämä mallit tekivät näkyväksi kohteen 3D-rakenteen todellisen piirteen ja alistettiin OBJ-tiedostomuotona Autodesk Meshmixer — vapaaseen 3D-mallintamisohjelmistoon, joka on varustettu työkaluilla geometrisiin mittauksiin (saatavilla http://meshmixer.com). Lisäksi arvioitiin kasvojen hermoalueen (Fna), superior vestibular area (SVA), cochlear area (CA), inferior vestibular area (IVA) ja single foramen (SF) halkaisijoiden keskiarvot (Taulukko 1). Halkaisijat mitattiin tarkkuudella ± 100 µm (Kuva. 2).

Taulukko 1. Mean values (in millimetres) of the diameters measured on surface-rendered 3-dimensional models of the fundus of internal acoustic meatus

SVA — superior vestibular area; FNA — facial nerve area; CA — cochlear area; IVA — inferior vestibular area; SF — singular foramen

kuva 2. Esimerkki mittauksista, jotka on tehty silmänpohjan jokaiselle sisäisen akustisen aterian alueelle; SVA — superior vestibular area; IVA — inferior vestibular area; Fna — facial nerve area; CA — cochlear area. Tässä projektiossa yksittäisen foramenin alue ei ole näkyvissä.

tutkittujen ohimoluiden vähäisen määrän vuoksi emme tehneet yksityiskohtaista analyysiä, jonka tarkoituksena oli löytää yhtäläisyyksiä tai eroja fiamoksen morfologisessa ulkonäössä imeväis -, uros-ja naarasyksilöiden välillä. Näin ollen vertasimme vain FIAM imeväisten (3 näytettä) ja aikuisten miesten ja naisten näytteet yhdistettiin yhdeksi ryhmäksi (7 näytettä).

Mann-Whitneyn testi laskettiin todentamaan nollahypoteesi, jonka mukaan FIAMOKSEN pinta-alojen halkaisijat ovat yhtä suuret.

tulokset

IAM: n silmänpohjan todettiin olevan IAM: n lateraalinen pää, joka kommunikoi takimmaisen kallon fossa labyrintin kanssa. Sisäinen akustinen aukko, joka on IAM: n sisäänmenoaukko, tunnistettiin helposti ohimoluun pyramidin takapinnalla ja rekonstruoitiin kaikissa tutkituissa näytteissä otetuista mikro-CT-kuvauksista. Nämä topografiset suhteet visualisoitiin tilavuusrenderöinnillä, ja Kuvassa 3 esitettiin PETROISEN luun yleinen morfologia, jossa on näkyvä sisäänmeno IAM: ään.

kuva 3. Oikean ohimoluun pyramidin anteromediaalinen pinta esitetään volyymin renderöintikuvana. Sisäisen akustisen meatuksen sisääntulo osoittaa nuolella; syvyydessä näkyy sisäisen akustisen meatuksen silmänpohja.

IAM: n silmänpohjan havaittiin olevan diskoidinen alue, joka jakautui kahtia leikkaamalla kaksi luista harjannetta — poikittainen harjanne ja pystyharjanne. Nämä rakenteet rajasivat erikokoisia kvadrantteja, joita kutsuttiin Fna: ksi (anterosuperior kvadrantti), CA: ksi (anteroinferior kvadrantti), SVA: ksi (posterosuperior kvadrantti) ja IVA: ksi (posteroinferior kvadrantti). Kaikki nämä alueet kuvattiin volumetrisissä rekonstruktioissa, joita tarkasteltiin eri kulmista. Niiden keskinäinen suuntautuminen estää esittämästä kokonaista morfologiaa yksikössä. Tractus spiralis foraminosuksen kierteinen järjestely pakottaa katsomaan sisäkorvan aluetta eri kulmassa kuin sisäkorvan takaosassa sijaitsevat alueet. Yksiköllisen foramenin muuttuva sijainti voi puolestaan johtua ilmeisesti katselukulman muutoksesta, kun se havaitaan samanaikaisesti FIAMEN kanssa.

FIAMIN normaali anatomia osoitettiin volyymirenderöintikuvana ja esitettiin Kuvassa 4.

kuva 4. Volume renderöinti kuva silmänpohjan sisäisen akustisen meatus sijaitsee oikeassa ohimoluussa aikuisen yksilön naispuolista; Fna-kasvojen hermo alue; SVA-superior tasapainoelimen alue; CA-sisäkorvan alue; IVA-huonompi tasapainoelimen alue; SF-yksikkö foramen. Poikittainen harjanne on merkitty tähdellä.

tutkituissa näytteissä havaittiin kaikki FIAMISSA aiemmin kuvatut kentät, ja niiden sijainti oli yleisesti hyväksytyn kaavan mukainen (KS.kaavio Kuvassa. 1). Tutkituissa näytteissä havaitsimme kuitenkin seuraavia poikkeuksia FIAMIIN kuuluvien yksittäisten kenttien anatomiassa:

• — SVA ja IVA eivät olleet yksi aukko, vaan koostuivat useimmissa tapauksissa muutamista pienistä aukoista (Kuva. 4);
• — yksittäisen foramenin erilainen sijainti ja erillinen morfologinen ulkonäkö — foramenin hyvin määritelty marginaali tai pyöristetty ja levennetty muodostaen syvennyksen (Kuva. 5 A, B).

kuva 5. Esimerkkejä eri mikroarkkitehtuuri silmänpohjan sisäinen akustinen meatus aikuisilla; A. Oikea naisen ohimoluu; B. vasen miehen ohimoluu. Tärkeimmät erot koskevat tractus spiralis foraminosuksen muotoa (merkitty tähdellä) ja yksikön foramenin sijaintia (nuolella osoitettuna).

mikro-CT: stä saaduissa volyymirenderöintikuvissa havaitsimme sekä FIAM: n septa: pystysuora (Bill ’ s bar) että vaakasuora (transverse crest). Bill ’ s bar esiintyi luullinen harjanne vaihteleva koko (kuva. 6 A, B). Tämä rakenne, jota ei kuitenkaan aina ole kuvattu tieteellisissä julkaisuissa, löytyi kaikista tutkituista näytteistä.

kuva 6. 2-vuotiaan lapsen (a) ja 6-vuotiaan lapsen (B) sisäisen akustisen aterian silmänpohjan anatomia luonnehtii poikittaisen harjanteen vaskulaarista foramenia (nuoli osoittaa). Pystyharju (Bill ’ s bar) on merkitty tähdellä.

poikittaisharjaus ei puolestaan paljastanut suoraviivaista rataa (kuten se yleensä esitetään kaavamaisissa piirustuksissa), vaan siinä oli paraabeli rata. Tämä oli havaittavissa sekä aikuisten että lasten ohimoluissa.

huomiomme kiinnittivät poikittaiset harjanteet, jotka olivat peräisin vain pikkulasten kalloista. Kaikissa näissä tapauksissa huomasimme pienen foramenin, joka sijaitsee jälkikäteen poikittaisessa harjanteessa. Tässä paikassa foramen oli pyöreä tai elliptinen (Kuva. 6 A, B). Aikuisten ohimoluissa tällaista foramenia ei löytynyt poikittaisesta harjanteesta.

saimme selville, että poikittaisessa harjanteessa sijaitseva minuutin foramen on eteisen seinään kulkevan luukanavan sisäänkäynti. Halkaisija kanavan vähitellen pienenee kohti eteinen. Eräässä tapauksessa tämä kanava oli jaettu kahteen erilliseen canaliculi jotka kulkevat superior tasapainoelimen kanava, sijaan suora yhteys eteisen. Havaitsimme myös tapauksen, jossa kanava oli tuhoutunut ja sen pääty oli kartiomainen. Poikittaisen harjanteen kanalikulien havaittu morfologinen vaihtelu on osoitettu kuvissa 6 ja 7.

kuva 7. Kolmiulotteinen esitys sisäisen akustisen meatuksen ja siihen liittyvien neurovaskulaaristen kanavien silmänpohjasta; A. Poikittaisharjanteen (TC) Canaliculus (merkitty nuolilla) yhdisti eteisen ja sisäisen akustisen aterian; B. Canaliculi (merkitty nuolilla), joka kulki TC: n sisällä sijaitsevasta foramenista ylempään vestibulaariseen kanavaan (SVC); ow — soikea ikkuna; FC — kasvokanava; SC — yksikkö — kanava; CA-sisäkorvaalue.

Mann-Whitney-testi ei vahvistanut, että erot imeväis-ja aikuisnäytteissä valittujen FIAM-alueiden halkaisijoiden keskiarvojen välillä olisivat tilastollisesti merkitseviä. Siksi oletamme, että havaitut poikkeamat laskettujen parametrien välillä liittyvät pikemminkin biologiseen vaihteluun kuin iän vaikutukseen tutkitussa aineistossa. Vähäisen ja parittoman yksilömäärän vuoksi näitä tuloksia ei voida laajentaa koko populaatioon, vaan ne on varmennettava laajoilla kliinisillä sarjoilla.

keskustelu

nykykirjallisuudessa on fiamorfologiaa korkealla resoluutiolla esittävien kuvien puute. Tähän asti suurin osa tutkimuksista on osoittanut FIAM: n morfologiaa leikkausmikroskoopilla tai tämä ohimoluun alue on visualisoitu kliinisillä CT-skannereilla. Näin ollen aiemmat tulokset rajoittuivat pikemminkin analysoimaan koko IAM: n ulkonäköä eivätkä varsinaisesti sen silmänpohjaa. Esimerkiksi Marques et al. on tutkinut IAM: n muotoa ja todennut, että se voisi olla suppilomainen (yleisin lapsilla ja aikuisilla), lieriömäinen tai nuppumainen, joka on vähiten edustettuna.

tämän ohimoluun alueen anatomisten tutkimusten toinen osa liittyy LUISIIN hermokanaviin (CA, FNA, SVA ja IVA), jotka syntyvät FIAMISTA. Vuonna 1999 Fatterpekar et al. esitti näiden kanavien topografian ja morfologian aksiaalisissa ja koronaalisissa 1 mm: n paksuisissa CT-kuvauksissa ja suoritti mittauksia. Sen jälkeen ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi keskitytty FIAM: n yksittäisten alojen morfologiseen analyysiin. Vain sisäkorvan alue ja sisäkorvan hermokanava olivat intensiivisen morfometrisen analyysin kohteena, koska se näkyy hyvin TIETOKONETOMOGRAFIAKUVAUKSISSA ja on helposti mitattavissa. Lisäksi sisäkorvahermokanavalla on valtava kliininen merkitys, koska sen halkaisijan muutokset voivat olla syynä sisäkorvahermon puutokseen, jonka uskotaan olevan yksi sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen syistä .

kliinisessä TT: ssä on kuvia, joissa ohimoluun pienet kanavat voidaan visualisoida. Niiden ulkonäkö ei kuitenkaan ole aina selkeä, ja joskus ne saatetaan sekoittaa murtumiin. Siksi niiden morfologian arviointi tietokonetomografian perusteella vaikuttaa ongelmalliselta ja virheelliseltä, jos tällaisista kuvista tehdään mittauksia. Tietääksemme ainoa paperi, jossa esitetään FIAM: n yksittäisten kenttien mittauksia, julkaistiin vuonna 1999 . Ehkä sitä sanelivat rajoitukset esittää luulliset yksityiskohdat, jotka mitat vaihtelevat millimetri-asteikolla tai jopa vähemmän. Lisäksi niiden monimutkaisesta muodosta ja erilaisista avaruudellisista suuntauksista johtuen niiden visualisoinnissa tulisi käyttää 3D-kuvantamistekniikoita. Nämä esteet voidaan voittaa käyttämällä mikro-CT, joka voi tuottaa CT erittäin korkean resoluution, joka tarjoaa tarkan kuvauksen anatomisia yksityiskohtia.

nykyisessä tutkimuksessa mikro-CT mahdollisti poikittaisen harjanteen reunassa sijaitsevien foramenien visualisoinnin ja siitä muodostuvan kanavan jäljittämisen. Pienen läpimitan (< 0, 50 mm) vuoksi tätä foramenia ei voida havaita kliinisissä TIETOKONETOMOGRAFIAKUVAUKSISSA tai sitä ei juuri näy. Toistaiseksi emme ole löytäneet tietoa poikittaisen harjanteen ja siihen liittyvien luiskakanavien esiintymisestä ja merkityksestä. Oletamme, että tällaiset foramen ja kanava lähettää verisuonia verisuonitus seinämän eteisen tai superior tasapainoelimen kanava. Se voi olla kasvo-ja sisäkorvahermojen välissä kulkeva labyrinttivaltimon haara, joka puhkeaa silmänpohjassa ja jakaantuu kolmeen terminaaliseen haaraan. Yksi näistä haaroista, nimittäin anteriorinen tasapainovaltimon Valtimo, voisi tunkeutua FIAMEN sisällä foramen poikittaisen harjanteen, myöhemmin päättyen eteisen jakamalla pienempiin arterioleihin .

toinen mahdollinen poikittaisen harjanteen foramen pitoisuus voi liittyä kasvojen, tasapainoelimen ja sisäkorvan hermojen välisiin anastomooseihin, joita saattaa esiintyä ennen FIAMIIN joutumista tai sen jälkeen, kun se on poistunut FIAMISTA. Vestibulocochlear-ja vestibulofacial-yhteyksien olemassaoloa IAM: n sisällä on kuvattu kirjallisuudessa .

nykyisissä ja tulevissa tutkimuksissa olisi pyrittävä paitsi esittämään FIAM: n morfologia korkealla resoluutiolla myös suorittamaan tarkkoja mittauksia käyttäen kuvantamistekniikoihin ja ohjelmistomallinnukseen perustuvia laskentamenetelmiä. Tiedot yksityiskohtaisesta anatomiasta ja pinnanmuodoista yksikössä quadrants FIAM ja luinen kanavat esiin niistä on tarpeen arvioinnin aikana ajallinen luun trauma ja synnynnäisiä poikkeavuuksia vaikuttavat yksittäisten hermoja sekä aikana neurotologisten kirurgisten toimenpiteiden . Esimerkiksi, yksittäinen foramen käytetään maamerkki tiettyjen kirurgisten toimenpiteiden sisäisen akustinen meatus ja labyrintti, kuten retrosigmoid akustinen Neurooma leikkaus ja transkokleaarinen sisäkorvaovestibulaarinen neurektomia . Joskus kasvaimen poisto silmänpohjasta on tehtävä sokeasti, koska koko silmänpohjan näkökenttä on rajallinen, jolloin vestibulocochlear, kasvojen hermo ja sokkeloinen Valtimo voivat altistua suuremmalla vaurioriskillä . Siksi on tärkeää toteuttaa ja kehittää uusia algoritmeja, jotka on tarkoitettu FIAM: n tarkalle ja spatiaaliselle visualisoinnille, ja yhdistää mikro-CT-kuvapinosta saadut 3D-rekonstruktiot kliinisistä tutkimuksista saatuihin radiologisiin kuviin. Kehittyneet spatiaalisen kuvantamisen menetelmät voivat auttaa sisäkorvan anatomian ymmärtämisessä ja parantaa kirurgisten toimenpiteiden suunnittelua ja suorittamista.

johtopäätökset

tutkimuksemme perusteella päätämme, että fiamissa esitettyjen yksikköalueiden topografia on voimakkaasti yksinkertaistettu. Kliininen tomografia ei pysty heijastamaan FIAM: n luullisten rakenteiden keskinäistä suhdetta. Mikro-CT on riittävä tekniikka FIAM: n pintatopografian kuvaamiseen ja sen arkkitehtuurin arviointiin. Laadukkaat 2D-ja 3D-rekonstruktiot mahdollistavat uusien anatomisten rakenteiden tallentamisen FIAM: iin. Näin ollen mikro-CT – kuvausaineistoa voidaan käyttää FIAM: n tarkkojen pinnan renderöityjen 3D-mallien rakentamiseen ja geometristen mittausten suorittamiseen.

tunnustukset

tutkimus tehtiin laitteistolla, joka hankittiin Euroopan aluekehitysrahaston rahoitustuella Puolan Innovaatiotalouden toimenpideohjelman (Sopimus nro. POIG.02.01.00-12-023/08).

kirjoittajat haluavat kiittää Bartosz Leszczyńskia lääketieteellisen fysiikan laitokselta, M. Smoluchowski Institute of Physics, Jagiellonian yliopisto, mikrotomografian suorittamisesta petroisten luiden.

tutkimus tehtiin Jagiellonian yliopiston Bioetiikkakomitean hyväksynnällä (KBET/109/B / 2012). Julistamme, ettei meillä ole kilpailevia intressejä.

1. 1. Agirdir BV, Sindel M, Arslan G, Yildirim FB, Balkan EI, Dinç O (2001) the canal of the posterior ampullar nerve: an important anatomic landmark in the posterior fossa transmeatal approach. Surg Radiol Anat, 23: 331-334.
2. 2. Brunsteins DB, Ferreri AJ (1995) Microsurgical anatomy of valtimoiden related to the internal acoustic meatus. Acta Anat (Basel), 152: 143-150.
3. 3. Driscoll CLW, Jackler RK, Pitts LH, Banthia V (2000) onko koko silmänpohjan sisäisen korvakäytävän näkyvissä keskellä fossa lähestymistapa akustinen Neurooma? Am J Otol, 21: 382-388.
4. 4. Fatterpekar GM, Mukherji SK, Lin Y, Alley JG, Stone ja, Castillo M (1999) Normal canals at the fundus of the internal healthary canal: CT evaluation. J Comput Assist Tomogr, 23: 776-780.
5. 5. Farahani RM, Nooranipour M, Nikakhtar KV (2007) Anthropometry of internal acoustic meatus. Int J Morphol, 25: 861-865.
6. 6. Gonzalez LF, Lekovic GP, Porter RW, Syms MJ, Daspit CP, Spetzler RF (2004) Surgical approaches for resection of acoustic neuromas. Barrow Quarterly, 20: 4.
7. 7. Haberkamp TJ, Meyer GA, Fox M (1998) Surgical exposure of the fundus of the internal auditory canal: anatomic limits of the middle fossa versus the retrosigmoid transanal approach. Laryngoscope, 108: 1190-1194.
8. 8. Li Y, Yang J, Liu J, Wu H (2014) Restudy of malformations of the internal auditory meatus, cochlear nerve canal and cochlear nerve. Eur Arch Otorhinolaryngol, DOI: 10.1007 / s00405-014-2951-4 (Lehdistötiedote).
9. 9. Marchioni D, Alicandri-Ciufelli M, Mattioli F, Nogeira JF, Tarabichi M, Villari D, Presutti L (2012) ulkoisesta sisäiseen korvakäytävään: kirurginen anatomia eksklusiivisella endoskooppisella lähestymistavalla. Eur Arch Otorhinolaryngol, 270: 1267-1275.
10. 10. Marques SR, Ajzen S, D ’ Uppolito G, Alonso L, Isotani s, Lederman H (2012) Morphometric analysis of the internal korvakäytävän by computed tomography imaging. Iran J Radiol, 9: 71-78.
11. 11. Muren C, Wadin K, Dimopoulos P (1991). Euroa Radiol, 1: 65-69.
12. 12. Ozdoğmuş O, Sezen O, Kubilay U, Saka E, Duman U, San T, Cavdar S (2004) connections between the facial, vestibular and cochlear nerve bundles within the internal Heal canal. J Anat, 205: 65-75.
13. 13. Tian GY, Xu DC, Huang DL, Liao H, Huang MX (2008) the topografic relationships and anastomosis of the nerves in the human internal Heal Canal. Surg Radiol Anat, 30: 243-247.
14. 14. Yan F, Li J, Xian J, Wang Z, Mo L (2013) the cochlear nerve canal and internal auditory canal in children with normal cochlea but cochlear nerve deficiency. Acta Radiol, 54: 292-298.
15. 15. Zhang K, Wang F, Zhang Y, Li M, Shi X (2002) anatomic investigation of the labyrinthine Valtimo. Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi, 37: 103-105.