miten kirjallinen astman toimintasuunnitelma toimii?

astman toimintasuunnitelman tavoitteena on auttaa astmaa sairastavaa ja / tai hänen hoitajaansa ryhtymään varhaisiin toimiin astmakohtauksen vakavuuden ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi.

astman toimintasuunnitelma voi perustua oireisiin ja / tai PEF-mittauksiin, ja se on yksilöity henkilön astman mallin mukaan. Lapsilla suositaan oireisiin perustuvia suunnitelmia.

astman toimintasuunnitelma annetaan astmaa sairastavan ja / tai hänen hoitajansa säilytettäväksi. Vanhempien tulee antaa kopio lapsensa astmaa koskevasta toimintasuunnitelmasta koululle, esikoululle ja/tai päiväkodille.

astman toimintasuunnitelman säännöllinen tarkastelu on tärkeää, sillä henkilön astman vaikeusaste tai hoitotasapaino voi muuttua ajan myötä.

mitä kirjalliseen astman toimintasuunnitelmaan tulisi sisältyä?

erilaiset astman toimintasuunnitelmat sopivat eri ihmisille, mutta kaikissa suunnitelmissa tulisi olla samat olennaiset piirteet. Suunnitelman pitäisi:

• on kirjoitettuna
• on määrättävä erikseen, eikä yleisesimerkki
• sisältää tietoja, joiden avulla potilas ja/tai hänen hoitajansa voivat tunnistaa pahenemisvaiheet (pahenemisvaiheet)
• sisältää tietoa siitä, mihin toimenpiteisiin on ryhdyttävä näiden pahenemisvaiheiden johdosta.

perustietojen tulee sisältää päivämäärä, potilaan nimi ja lääkärin yhteystiedot. Osa sisältää myös potilaan hoitajan tai päivystyspoliklinikan yhteystiedot.

monissa suunnitelmissa noudatetaan pahenemisvaiheiden vakavuuden arviointiin käytettävää liikennevalojärjestelmää, jossa siirrytään vihreästä ”hallinnassa” – merkistä punaiseen ”hätätilanteessa”.

riippumatta siitä, mitä järjestelmää käytetään, hoitosuunnitelman on katettava:

• ylläpitohoito/ennaltaehkäisevä hoito: säännöllisten lääkkeiden annokset ja esiintymistiheydet
• pahenemisvaiheiden hoito: miten hoitoa säädetään vasteena tiettyihin merkkeihin ja oireisiin
• vaikeusasteen nousu: milloin aloitetaan oraaliset kortikosteroidit ja hakeudutaan lääkäriin
• Vaaramerkit: milloin ja miten hakeudutaan kiireelliseen lääkäriin

PEF-huippuvirtauksen (PEF) mittaus

PEF-mittausten sisällyttämisestä astman toimintasuunnitelmaan voi olla hyötyä henkilöille, joilla on vakavampi tai vaikeasti hallittavissa oleva Astma, ja niille, jotka eivät ole helposti tietoisia rajallisen ilmavirran oireista.

kun PEF-valmistetta käytetään, astman toimintasuunnitelman tulee perustua ennemminkin henkilökohtaiseen parhaaseen kuin ennustettuihin arvoihin. PEF: n kaatumishoitoa lisättäessä on noudatettava varovaisuutta, jos oireita ei ole, sillä liikahoidon riski on olemassa.

PEF-mittausta ei suositella alle 12-vuotiaille. Useimmilla astmaa sairastavilla lapsilla oireiden muutos on yhtä tehokas kuin PEF, joka osoittaa astman pahenevan.

pieni määrä astmaa sairastavia saattaa hyötyä PEF-tilan pitkäaikaisseurannasta. Lisätietoja ja PEF-kaaviomalli menee Huippuvirtauskaavioon.

anafylaksian, allergisten reaktioiden ja ekseeman toimintasuunnitelmat

Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA) on laatinut joukon anafylaksian, allergisten reaktioiden ja ekseeman toimintasuunnitelmia. Anafylaksian toimintasuunnitelma on erityisen tärkeä ihmisille, joilla on vakavien allergisten reaktioiden riski.

toimintasuunnitelmat ovat saatavilla ASCIAN verkkosivuilta:

• anafylaksian ja allergisten reaktioiden toimintasuunnitelmat
• ekseeman toimintasuunnitelmat