(Reuters Health) – suurin osa ihmisistä uskoo kardiopulmonaalisen elvytyksen onnistuvan useammin kuin yleensä todellisuudessa, kertoo pieni yhdysvaltalaistutkimus.

tämä ylioptimistinen näkemys, joka voi osittain johtua onnellisten tulosten näkemisestä television lääketieteellisissä draamoissa, voi haitata päätöksentekoa ja suoria keskusteluja elämän loppumisesta hoidosta lääkäreiden kanssa, tutkimusryhmä kirjoittaa American Journal of Emergency Medicine-lehdessä.

elvytys on tarkoitettu sydämen käynnistämiseen uudelleen, joka on lopettanut sykkimisen eli niin sanotun sydänpysähdyksen, jonka aiheuttaa tyypillisesti sydänlihaksen sähköhäiriö. Vaikka sydänkohtaus ei ole sama asia – se tapahtuu, kun veren virtaus sydämeen on osittain tai kokonaan estetty, usein hyytymä – sydänkohtaus voi myös aiheuttaa sydämen lopettaa lyömisen.

oli sydänpysähdyksen syy mikä tahansa, pysyvän aivovaurion ehkäisemiseksi on välttämätöntä käynnistää sydän uudelleen mahdollisimman nopeasti, jotta veri pääsisi virtaamaan aivoihin. Useimmiten sydänpysähdys päättyy kuolemaan tai vaikeaan neurologiseen vajaatoimintaan.

sydänpysähdyksen saaneen kokonaiselossaololuku, joka johtaa sairaalasta kotiutumiseen, on noin 10.6 prosenttia, tutkimuksen tekijät toteavat. Mutta useimmat tutkimukseen osallistuneet arvioivat sen olevan yli 75 prosenttia.

”suurimmalla osalla potilaista ja ei-lääkintähenkilökunnasta on hyvin epärealistisia odotuksia elvytyksen onnistumisesta sekä elämänlaadusta sen jälkeen, kun potilaat on elvytetty”, sanoi johtava kirjoittaja Lindsey Ouellette, tutkimusassistentti Michiganin valtionyliopiston College of Human Medicinessä Grand Rapidsissa.

potilaiden ja perheenjäsenten tulisi tietää realistinen onnistumisprosentti ja selviytymisluvut, kun he suunnittelevat elintahtoa ja harkitsevat ”älä elvytä” – käskyä, Ouellette sanoi.

”meidän mielestämme on parasta saada uusimmat ja tarkimmat tiedot, kun käsittelemme tätä elämää vaikuttavaa päätöstä, ryhdytäänkö elvytykseen vai ei”, hän kertoi Reuters Healthille lähettämässään sähköpostissa.

arvioidakseen käsityksiä elvytyksestä tutkijat kartoittivat 1 000 aikuista neljässä akateemisessa lääkärikeskuksessa Michiganissa, Illinoisissa ja Kaliforniassa. Mukana oli ei-kriittisesti sairaita potilaita ja potilaiden omaisia, joita haastateltiin satunnaisissa sairaalavuoroissa.

sen lisäksi, että tutkijat kysyivät yleistä tietoa elvytyksestä ja henkilökohtaisia kokemuksia elvytyksestä, he esittivät osallistujille useita skenaarioita ja pyysivät heitä arvioimaan elvytyksen onnistumisen ja potilaan selviytymisen todennäköisyyttä kussakin tapauksessa.

yhdessä skenaariossa 54-vuotias sai sydänkohtauksen kotonaan ja vaati ENSIHOITAJILTA elvytystä. Noin 72 prosenttia tutkimukseen osallistuneista ennusti selviytymistä ja 65 prosenttia täydellistä neurologista toipumista.

skenaariossa, jossa kuvailtiin traumaperäistä sydänpysähdystä 8-vuotiaalla, 71 prosenttia ennusti elvytyksen onnistumista ja 64 prosenttia lapsen pitkäaikaista selviytymistä.

”monet ihmiset ajattelivat, että jos henkilö onnistuttaisiin elvyttämään, hän palaisi ’normaaliksi’ sen sijaan, että mahdollisesti tarvitsisi elinikäistä hoitoa”, Ouellette sanoi.

samaan aikaan yli 70 prosenttia vastaajista kertoi katsovansa televisiosta lääketieteellisiä draamoja säännöllisesti, ja 12 prosenttia sanoi näiden sarjojen olevan luotettava terveystiedon lähde.

”epärealististen odotusten karkaisu ei ehkä tee hyvää televisiota, mutta ehkä voimme saada paremman käsityksen siitä, miten nämä Draamat voivat vaikuttaa ihmisten näkemyksiin elvytyksestä ja muista lääketieteen osa-alueista”, hän sanoi.

”ihmiset pitävät elvytystä ihmeenä, mutta se on toinen lääketieteellinen teko”, sanoi Tri. Juan Ruiz-Garcia Madridin Hospital Universitario de Torrejonista, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”En ole ihan varma, mitä ihmiset valitsisivat, jos he tietäisivät sen todellisen ennusteen”, hän kertoi puhelimitse Reuters Healthille.

elvytyksen pitäisi olla osa keskustelua elämän loppuun saattamisesta ja edistyneistä direktiiveistä perheiden keskuudessa, sanoi Carolyn Bradley Connecticutin Yale-New Havenin sairaalasta.

”kun teemme elvytystä sairaalassa, meillä on tapana siirtää perhe pois, mutta olemme luoneet tilanteen, jossa perheet eivät välttämättä ole paikalla viimeisinä hetkinä”, hän sanoi puhelinhaastattelussa.

”käy kriittinen keskustelu terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja mene kysymään, mitä tapahtuisi elvytyksen aikana”, hän sanoi. ”Miltä se näyttää? Mitä keholleni tapahtuu? Keitä siellä on? Se voi olla elämän loppu. Tilastollisesti se on.”