Electrofysiology Study

EP-tutkimus on sydämen sähköisen toiminnan seurantaa ja kirjaamista. Tämän testin avulla voit selvittää rytmihäiriösi syyn ja sinulle parhaan hoitovaihtoehdon. Testin aikana lääkäri voi turvallisesti toistaa rytmihäiriö diagnosoida tietyntyyppinen ja paikantaa sivuston alkuperä epänormaali sydämen rytmi.

useimmissa tapauksissa EP-testaus ja saman asetelman aikana suoritettu Radiotaajuushoito voivat parantaa rytmihäiriön. Toimenpide kestää noin kahdesta neljään tuntia.

implantoitavat defibrillaattorit

joka vuosi yli 300 000 ihmistä kuolee äkillisesti Yhdysvalloissa. Tätä kutsutaan sydänperäiseksi äkkikuolemaksi tai äkilliseksi sydänpysähdykseksi. Yleisin äkilliseen sydänpysähdykseen (SCA) johtava rytmihäiriö on kammiovärinä (VF), sydämen rytmihäiriö, jossa sydän pikemminkin tärisee kuin lyö tehokkaasti. Kun näin tapahtuu, sydän ei enää tue verenkiertoa, potilas menettää tajuntansa ja jos normaalia rytmiä ei palauteta nopeasti, potilas ei selviä. VF: ää edeltää usein toinen epänormaali, nopea rytmi, jota kutsutaan kammiotakykardiaksi (VT). LASKIMOTROMBOEMBOLIASSA sydän yleensä ylläpitää jonkinlaista pumppaustoimintoa, vaikka suurimmalla osalla potilaista se ei myöskään riitä verenkierron tukemiseen. VT rappeutuu yleensä VF: ksi, jos normaalia rytmiä ei palauteta nopeasti.

ICD: tä on useita eri tyyppejä ja valmistajia. Yleensä ne koostuvat ovaalin muotoisesta laitegeneraattorista ja kahdesta tai kolmesta johtimesta. Generaattorissa on pieni tietokone, joka seuraa rytmiä, havaitsee rytmihäiriöt ja määrittää, tarvitaanko hoitoa. Siinä on myös akku ja laite, joka toimittaa iskun johtimien kautta. Johtimet ovat pääasiassa johtoja, jotka on kiinnitetty ICD: hen toisessa päässä, ja muut päät on sijoitettu eri paikkoihin sydänkammioissa. Implantointi ICD pidetään yleensä pieni kirurginen toimenpide ja tehdään yleensä sedaatio ja paikallispuudutus. Implantin jälkeen lääkäri seuraa sinua ja laitteesi toimintaa säännöllisesti.

Tahdistinklinikka

Stead Heart and Vascular Center Tahdistinklinikka Arvioi ja hallinnoi potilaiden hoitoa ennen ja jälkeen sydämen tahdistimien ja automaattisten sisäisten kardioverter-defibrillaattorijärjestelmien asentamisen. Potilaan arvioinnin taajuus määräytyy potilaan tarpeiden, iän ja tahdistuslaitteen tyypin sekä kardiologin suositusten mukaan.

tyypilliseen aikatauluun kuuluvat sekä kliiniset käynnit että puhelinseuranta. Puhelinseurannassa hyödynnetään erityisesti suunniteltuja lähettimiä, joiden avulla henkilökunta analysoi, kuinka hyvin tahdistin toimii potilaan ollessa kotona.

Tahdistinklinikalla käynnin aikana hoitotyön ammattilaiset näkevät potilaita, jotka tarkistavat ja kirjaavat pulssin ja verenpaineen, tarkistavat nykyiset lääkkeet, tiedustelevat oireita, kuten äkillisiä huimauskohtauksia, pyörrytystä ja väsymystä sekä tarkistavat laitteen asettamiskohdan.

potilaille tehdään elektrokardiogrammi, ja elektronisen laitteen avulla hoitajat kuulustelevat tai ”lukevat” laitteen tietoja tarkistaakseen toimintakyvyn ja akun keston sekä tehdäkseen tarvittavat säädöt.

tunnistamalla ongelmat etukäteen Legacy Tahdistinklinikan hoitohenkilökunta pystyy maksimoimaan tahdistimen toiminnan. Esimerkiksi potilaat, joille tehdään oikea-aikaisia arviointeja, voivat havaita, että he voivat pidentää tahdistimen käyttöikää, ennakoida ja suunnitella niiden korvaamista, jos se on tarkoituksenmukaista, ja jopa tunnistaa sydämen rytmissä tapahtuvat muutokset, jotka edellyttävät tahdistimen uudelleenohjelmointia.

tahdistimen sijoitus

tahdistin on pieni, paristokäyttöinen laite, joka lähettää heikkoja sähköimpulsseja, jotka saavat sydänlihaksen supistumaan. Sydämentahdistimella voidaan korvata sydämen luonnollisen tahdistimen toiminta silloin, kun sydän lyö liian hitaasti. Se koostuu johdoista (johdoista), jotka lähettävät sähköä sydämeen, ja pulssigeneraattorista ja akusta, jotka tuottavat sähköimpulsseja. Pysyvän tahdistimen akku kestää yleensä 5-15 vuotta. Lääkärisi seuraa tahdistinta säännöllisesti päättääkseen, milloin paristo on vaihdettava.

tahdistimet asetetaan kirurgisesti rintaan (pysyvä tahdistin) pienen viillon kautta. On olemassa useita erilaisia implantoitavia sydämentahdistimia.

• kiinteänopeuksinen tahdistin antaa sähköimpulsseja tasaiseen, säännölliseen tahtiin riippumatta aktiivisuustasosta. Nopeuteen reagoiva tahdistin muuttaa sähköimpulssien nopeutta aktiivisuustason muuttuessa.
• yksikammioinen sydämentahdistin hallitsee vain sydämen alahuonetta (kammiota).
• kaksikammioinen sydämentahdistin ohjaa sekä sydämen ylä-(eteinen) että alakammioita.
• monta kertaa tahdistin asetetaan toimimaan vasta, kun syke laskee alle tietyn ennalta määrätyn nopeuden (kysyntätilan).

pysyvän sydämentahdistimen istutukseen tarvittavaa leikkausta pidetään pienenä kirurgisena toimenpiteenä. Se voidaan yleensä tehdä paikallispuudutuksessa, jolloin osa kehosta on turtunut, mutta pysyt hereillä. Rintakehän seinään tehdään pieni viilto. Tahdistimen johtimet pujotetaan yleensä viillon kautta rintakehän yläosassa olevaan suureen verisuoneen ja sydämeen. Samalla viillolla ihon alle luodaan pieni tasku, joka pitää pulssigeneraattoria. Johdot kytketään sitten pulssigeneraattoriin. Koko menettely kestää yleensä noin 1 tunti.

radiotaajuinen ablaatio

ei-kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan radiotaajuuskatetrin ablaatioksi, käytetään monien sydämen rytmihäiriöiden parantamiseen. Tässä menettelyssä ohut, joustava johdot työnnetään laskimoon nivusiin ja pujotetaan ylös laskimoon ja sydämeen. Johtojen kärjessä olevan elektrodin kautta radioaallot voidaan toimittaa valikoivasti tuhoamaan sydämen kudosta, joka on vastuussa epänormaalista sydämen rytmistä.

Radiotaajuuskatetrin ablaatiota voidaan käyttää myös silloin, kun jatkuva krooninen eteisvärinä ei tehoa lääkityksellä ja oireet jatkuvat kiusallisina. Sitä käytetään useimmiten ihmisillä, joilla on vaikeasti hallittava syke. Normaali johtuminen alue on ablated joka sitten vaatii sydämentahdistin on istutettu ylläpitää normaalia sydämen rytmi jälkeen ablaatio. Ablaatio, jota seuraa sydämentahdistin-istutus, vähentää sydänoireita ja parantaa liikunnan sietokykyä, elämänlaatua ja veren määrää, joka pumpataan jokaisella sykkeellä.

radiotaajuista ablaatiota on hyödynnetty myös tiettyjen eteisvärinäpotilaiden hoidossa. Nämä potilaat ovat kuitenkin yleensä nuorempia, joilla rytmihäiriö on ollut lyhyen aikaa.

lisätietoja Pomona Valley Hospital Medical Center ’ s Stead Heart & Vascular Center, soita 909.865.9858.