tapaus

terveen 8-vuotiaan tytön vanhemmat ovat huolissaan oireettomasta punatäplästä tyttärensä vasemmassa poskessa, joka on suurentunut yli vuoden ajan.

diagnoosi: hämähäkkiangiooma

Hämähäkkiangiooma on hyvänlaatuinen verisuonten epämuodostuma, jota esiintyy yleisesti imeväisillä ja lapsilla.

tunnetaan myös nimellä Spider nevus, spider telangiectasia, vascular spiders, ja luomi aranei, hämähäkki angiooma on valtimoiden verisuonten epämuodostuma johtuvan idiopaattinen laajentuma Keski arteriolit aivan ihon pinnan alla.1 nämä vauriot esiintyvät lapsilla usein kasvoissa, kyynärvarsissa ja käsissä. On tentti, hämähäkki angiooma näkyy keskeinen vaaleanpunainen punainen makule kanssa symmetrisesti säteilevät oksat, jotka blanche paineella.2 nämä vauriot ovat aliraportoituja ja edustavat todennäköisesti erittäin yleistä hyvänlaatuista löydöstä.

Irlannin Dublinissa tehdyssä havainnointitutkimuksessa todettiin, että 38 prosentilla 1-15-vuotiaista lapsista, joilla ei ollut merkkejä maksasairaudesta, todettiin vähintään 1 hämähäkkiangiooma ja usein 1-4 hämähäkkiangioomaa.3 eräässä toisessa Bristolissa Englannissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 47.Terveistä 3-17-vuotiaista lapsista 5 prosentilla oli vähintään 1 hämähäkin angiooma.4 Sen sijaan äkillinen ulkonäkö useita hämähäkki angioomat aikuisilla voi liittyä taustalla maksasairaus, raskaus, tai estrogeenihoito. Vauriot voivat taantua itsestään tai pysyä koko elämän.2 verenvuoto leesioista on harvinaista, ellei paikkoja ole poimittu tai traumatisoitu.

hoito

interventioita ei tarvita. Elektrokoagulaatio, pulssivärilaser ja neodyymillä seostettu yttrium-alumiinigranaatti (Nd:YAG) ovat kuitenkin mahdollisia hoitoja.5 kun leesiot ovat traumatisoituneet tai kohonneet ja aiheuttavat verenvuotoriskin, laserhoito on tehokasta ja siihen liittyy hyvin pieni arpeutumisriski.

potilastulos

hämähäkin angiooma ei ollut oireellinen, joten perhe päätti seurata tyttärensä hyvänlaatuista vammaa kliinisesti.

1. Samant H, Kothadia JP. StatPearls: hämähäkin angiooma . Treasure Island, FL: StatPearls Publishing LLC; 1. heinäkuuta 2019. Päivitetty 11.12.2019. Accessed January 29, 2020.

2. Lapsuusiän ja lapsuuden verisuonisairaudet. In: Paller AS, Mancini AJ (toim). Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology: a Textbook of Skin Disorders of Childhood and Adolescence. 3.toim. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2006: 307.

3. Finn SM, Rowland M, Lawlor F ym. Merkitys ihon hämähäkki naevi lapsilla. Arch Tämä Lapsi. 2006;91(7):604-605.

4. Alderson Mr. Spider naevi-niiden esiintyvyys terveillä koululaisilla.Arch Tämä Lapsi. 1963;38:286-288.