vaikka Parkinsonin tautia (PD) pidetään pääasiassa liikehäiriönä, viimeisten 30 vuoden aikana kerätyt vankat tiedot ovat osoittaneet, että noin 30% PD-potilaista saattaa myös kärsiä psykoosista, mikä vaikuttaa syvästi heidän elämänlaatuunsa ja vie heidät lopulta pysyvään sairaalahoitoon hoitokoteihin. PD psykoosi (pdpsy) esiintyy pääasiassa 10 tai useamman vuoden hoidon jälkeen. Pdpsy: n pääpiirteisiin kuuluvat toistuvat ja jatkuvat hallusinaatiot ja harhaluulot vähintään kuukauden ajan. Lisäksi National Institute of Neurological Disorders and Stroke and National Institute of Mental Health-työryhmän tuoreessa konsensuksessa myös illuusiot ja väärä läsnäoloaisti sisällytettiin diagnoosia tukeviksi ”vähäisiksi oireiksi”. Lisäksi kertyneet kliiniset tiedot ovat osoittaneet, että” vähäiset oireet ” ja hyvänlaatuiset hallusinaatiot viittaavat myös huonoon ennusteeseen ajan kanssa. Pdpsy: n diagnostisissa kriteereissä katsotaan, että potilaat kärsivät PD: stä vähintään yli vuoden ennen psykoosin kehittymistä. Jos näin ei ole, on ratkaisematon ongelma päällekkäisestä diagnoosista Lewyn kappale-dementian kanssa. Useimmat lääkärit katsovat, että psykoosin pääsyy on krooninen altistuminen dopaminergiselle lääkitykselle. Operatiivisesta näkökulmasta on kuitenkin edelleen vaikeaa määritellä tiettyä altistusaikaa ja hoitoannosta sekä PDPsy: n esiintymistä. PDPsy: n arviointia varten on kehitetty erityisiä luokitusasteikkoja, kuten Parkinson Psychosis Rating Scale. Skitsofreniapotilailla yleensä käytetty positiivisten oireiden arviointiasteikko on osoittautunut hyödylliseksi myös psykoottisten oireiden pisteytyksessä PD: ssä. Klotsapiini pieninä annoksina on osoittautunut tehokkaimmaksi antipsykoottiseksi lääkkeeksi PDPsy: hen. Sen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa neutropeniaa. Siksi on kehitetty uusia epätyypillisiä antipsykoottisia lääkkeitä, joilla on serotoniinin 5-HT2A-reseptorin käänteisagonistin ominaisuuksia. Viime aikoina on tutkittu pimavanseriinia, joka on 5-HT2A: n käänteisagonisti. Toivomme, että meillä on pian mahdollisuus ottaa mukaan uusia PDPsy: n johtohenkilöitä.