Theodosios D Filippatos, Andromachi Makri, Moses s Elisaf, George Liamis
Sisätautien laitos, School of Medicine, University of Ioannina, Ioannina, Kreikka
Abstrakti: Vähentynyt seerumin natriumpitoisuus on melko usein elektrolyyttihäiriö vanhusväestössä, koska läsnä on tekijöitä, jotka vaikuttavat lisääntyneeseen antidiureettiseen hormoniin, usein määrätty lääkkeitä liittyy hyponatremia ja myös muita mekanismeja, kuten ”teetä ja paahtoleipää” oireyhtymä. Tämän katsauksen tavoitteena on tuoda esiin tiettyjä haasteita iäkkään väestön hyponatremian arvioinnissa ja hoidossa sekä tarjota käytännön ratkaisuja. Hyponatremia iäkkäillä potilailla johtuu pääasiassa lääkkeistä (useammin tiatsideista ja masennuslääkkeistä), antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymästä (SIAD) tai endokrinopatioista; hyponatremian taustalla on kuitenkin useita tekijöitä merkittävällä osalla potilaista. Vanhusväestössä on kiinnitettävä erityistä huomiota umpierityshäiriöiden poissulkemiseen hyponatremian aiheuttajana ennen Siad-diagnoosin vahvistamista, mikä edellyttää sitten vaiheittaista diagnostista lähestymistapaa sen perussyyn paljastamiseksi. Hyponatremian hoito riippuu hyponatremian tyypistä. Erityistä huomiota on myös kiinnitettävä seerumin natriumpitoisuuden korjaamiseen sopivalla nopeudella, erityisesti kroonisessa hyponatremiassa, osmoottisen demyelinaatio-oireyhtymän välttämiseksi. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että sekä hyponatremian arviointi että hoito aiheuttavat monia haasteita vanhusväestölle.
Asiasanat: natrium, ennuste, hypopituitarismi, vanhukset, aivolisäke