What do I do at a VA PTSD Increase Rating C&P exam?

kun VA myöntää, että traumaperäinen STRESSIHÄIRIÖSI on palveluyhteydessä, painopiste kääntyy oikeaan luokitukseen. VA luokitukset vaihtelevat rajusti 0%: sta 100%: iin. Usein traumaperäinen stressihäiriö voi repiä veteraanin ihmissuhteet—kaikkien ihmisten elämässä-hajalle. Tämä voi johtaa ammatilliseen ja sosiaaliseen heikentymiseen, joka estää heitä olemasta työkyvyttömiä. Se voi johtaa myös siihen, että veteraani on sosiaalisesti eristäytynyt. Niin tärkeää kuin se on todistaa palvelun yhteys, on tärkeämpää varmistaa VA raters saada luokitus oikein.

kun veteraani hakee PTSD-luokituksen nostoa, veteraani lähettää hänet toiseen C&p-kokeeseen. Tämä tentti sisältää ylimääräisiä psykologisia testejä. Liian usein, VA toteaa veteraani on malingering, sen sijaan löytää todisteita luokituksen nousu. Malingering ei ole mielisairaus. DSM-V määrittelee sen ” tahalliseksi väärien tai törkeästi liioiteltujen fyysisten tai psyykkisten oireiden tuottamiseksi, jonka motiivina ovat ulkoiset kannustimet, kuten asevelvollisuuden välttäminen, työn välttäminen, rahallisen korvauksen saaminen, rikosoikeudellisen syytteen välttäminen tai huumeiden hankkiminen.”American Psychological Association Law Societyn mukaan asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, raportoivatko veteraanit liikaa traumaperäisestä stressihäiriöstä parjaamisen vuoksi.

mitä testejä VA PTSD C&p tarkastajat käyttävät?

on olemassa muutamia erilaisia testejä, joiden avulla VETERAANILÄÄKÄRI voi yrittää löytää malingeringin. Yksi näistä testeistä on M-FAST (Miller-Forensic Assessment of Symptoms). Tämän testin kehittäjät halusivat tarjota kliinikoille luotettavan seulontatyökalun huonoon mielisairauteen. Testi koostuu 25 kappaleen seulontahaastattelusta seitsemällä asteikolla eli kategorialla. Luokat ovat: ilmoitetut vs. havaitut oireet, äärimmäinen oireisto, harvinaiset yhdistelmät, epätavalliset aistiharhat, epätavallinen oirekulku, negatiivinen mielikuva ja suggestioisuus. Pistemäärä, joka on suurempi kuin 6, viittaa mahdolliseen malingerointiin. M-FASTIA voi käyttää yksin, mutta sitä on tarkoitus käyttää myös osana laajempaa arviointia. Jos veteraani pisteet korkealla M-FAST, lisätestejä voidaan tehdä kuten MPI – 2 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2).

MMPI-2: lla on omat numeronsa. Kyseessä on pitkä, mukana oleva persoonallisuus-ja psykopatiatesti. Siinä on kaksi osaa omistettu erityisesti PTSD havaita malingering. Kuten veteraanien PTSD-korvauksia ja Eläketutkintoja koskevassa parhaiden käytäntöjen käsikirjassa todetaan, MMPI-2 koostuu ”kelpoisuusasteikoista.”Kun ihminen liioittelee oireitaan, nämä asteikot ovat koholla. Testistä on myös uudistettu versio, MMPI-2RF, joka ei sisällä PTSD: n erityisiä osioita. Monet lääkärit ovat huolissaan siitä, että tätä lyhyempää testiä ei ole todistettu tehokkaaksi. He ovat lisäksi huolissaan siitä, että VA voi käyttää sitä joka tapauksessa säästääkseen rahaa ja aikaa. Muita malingerin havaitsemiseen käytettyjä testejä ovat persoonallisuuden Arviointiluettelo (Personality Assessment Inventory, Pai) ja Traumaoireiden inventaario (Trauma Symptom Inventory, YTE).

tekevätkö VETERAANITUTKINNON suorittajat aina useita psykologisia testejä?

VETERAANITUTKINNON suorittajat eivät aina anna useita testejä selvittääkseen, onko veteraani huonokuntoinen. Jos veteraani pisteet M-FAST pisteet 6 tai enemmän, veteraani lääkäri voi ilmoittaa veteraani on mahdollisesti malingering. Koska tuo yksi sana on nyt osa veteraanin korvausvaatimustiedostoa, PTSD: n väite on vielä vaikeampi voittaa. Veteraani tarvitsee todennäköisesti riippumattoman lääkärinlausunnon, joka kumoaa väitteen mustamaalaamisesta.

armeija tunnusti tämän jo vuonna 2012. Se antoi poliittisia ohjeita PTSD: n arvioinnista ja hoidosta. Muistiossa korostettiin, että ” malingering-diagnoosia ei pitäisi tehdä, ellei ole merkittävää ja lopullista näyttöä sivullisista tai objektiivisista lähteistä siitä, että on olemassa vääriä tai törkeästi liioiteltuja oireita, jotka on tietoisesti tuotettu ulkoisia kannustimia varten.”Muistiossa todettiin, että on olemassa” huomattavaa näyttöä ” siitä, että mustamaalaaminen on harvinaista veteraanien keskuudessa ja että mustamaalaaminen ei todennäköisesti ole tekijä valtaosassa vammaismäärityksistä. Jopa VA myöntää, että Vietnamin veteraanit voivat olla kohonneet tulokset testeissä johtuen kroonisista traumaperäisistä vaikeuksista. Itse asiassa ei ole olemassa testiä, joka voisi luotettavasti kertoa, mitä oireita liioitellaan. M-Fastin, MPI-2: n, PAI: n ja TSI: n kaltaiset testit ovat parhaita saatavilla olevia. Testien tulokset voivat kuitenkin helposti johtaa siihen, että aidolla TRAUMAPERÄISELLÄ STRESSIHÄIRIÖLLÄ varustetut veteraanit leimataan malingereiksi.

onko leimaaminen malingerer satuttaa minun PTSD tapauksessa?

valitettavasti veteraanien keskuudessa esiintyy edelleen ennakkoluuloja ”malingering veteraania” kohtaan. Tämä puolueellisuus voi vahingoittaa niitä, joiden traumaperäinen stressihäiriö on oikeutetusti pahentunut. Siksi, se on yhtä tärkeää käyttää vinkkejä tässä jaksossa aikana myöhemmin PTSD tentit. Sinun täytyy olla valmis esittämään todisteita siitä, että PTSD on pahentunut tukemaan lisääntynyt luokitus väite.

huomautus: VETERAANIVALVONTA julkaisi 2000-luvun alussa best Practice Manual for PTSD Compensation and Pension Examinations. Tässä käsikirjassa annetaan hyvin teknisiä, yksityiskohtaisia ohjeita kliinikoille, jotka hoitavat PTSD: n C&p-kokeita, mukaan lukien malingeroinnissa käytettävät testit, kuten MPI-2. On epäselvää, kuinka paljon painoa VA C&P tarkastajat antavat tälle käsikirjalle, koska sitä ei ole päivitetty yli 10 vuoteen. Oli miten oli, VA ei ole virallisesti kumonnut sitä. Huomaa myös, että koska käsikirja edeltää DSM-V: n julkaisemista, sen analyysi pyörii DSM-IV: n diagnostisten kriteerien ympärillä, mukaan lukien GAF-psykologian (Global Assessment of Functioning) asteikko.