Articles

Japanin enkefaliitti

rokote

inaktivoitu hiiren aivoista johdettu (IMB) rokote korvataan nykyään yleisesti soluviljelyyn perustuvilla rokotteilla.

JE-viruksen SA 14-14-2-kantaan perustuvaa heikennettyä elävää rokotetta käytetään laajalti Kiinassa ja yhä useammissa Aasian maissa, kuten Intiassa, Korean tasavallassa, Sri Lankassa ja Thaimaassa.

Vero-soluista johdettu, inaktivoitu ja alum-adjuvanttia sisältävä je-rokote, joka perustuu SA 14-14-2-kantaan, hyväksyttiin vuonna 2009 Northamerikassa, Australiassa ja useissa Euroopan maissa. Kaksi primaarista annosta annetaan 4 viikon välein. Tehosteannosta suositellaan 1-2 vuotta primaarirokotuksen jälkeen. Tämä rokote on annettu samanaikaisesti hepatiitti A-rokotteen kanssa ilman merkittäviä häiriöitä kummankaan rokotteen turvallisuudessa ja immunogeenisuudessa. Tällä hetkellä ei ole tietoa muiden matkailijoiden usein käyttämien rokotteiden samanaikaisesta antamisesta. Rokote on hyväksytty käytettäväksi 17 – vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä Yhdysvalloissa ja 18-vuotiailla tai sitä vanhemmilla muissa maissa. Pediatriset ja markkinoille tulon jälkeiset turvallisuustutkimukset ovat käynnissä.

toinen Vero-soluista johdettu inaktivoitu JE-rokote sai myyntiluvan Japanin viranomaisilta helmikuussa 2009 ja vastaava japanilaisrokote vuonna 2011. Näissä kahdessa rokotteessa käytetään samaa JE-viruskantaa (Beijing-1) kuin hiiren aivoista johdetussa rokotteessa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että rokotteet ovat turvallisia ja immunogeenisia, ja serokonversioprosentti on yli 95%.

lisäksi Uusi elävä heikennetty, JE–keltakuumehimerinen rokote on hiljattain saanut myyntiluvan Australiassa ja Thaimaassa. Yhden kimeerisen je-rokotteen todettiin olevan turvallinen, erittäin immunogeeninen ja kykenevän aiheuttamaan pitkäkestoisen immuniteetin sekä prekliinisissä että kliinisissä tutkimuksissa.

Rokotetyyppi ja rokotusohjelmat:
1) elävä heikennetty rokote (SA 14-14-2-kanta). InChina, ensimmäinen annos annetaan ihon alle 8 kuukauden iässä ja sen jälkeen tehosteannos 2 vuoden iässä. Joillakin alueilla tarjotaan lisävahvistusta 6-7-vuotiaina. Useiden vuosien suoja voidaan kuitenkin saavuttaa kerta-annoksella tätä rokotetta, ja monissa maissa suositellaan yhtä annosta ilman seuraavia tehosteita.
2) inaktivoitu, Vero-solujohdettu, alum-adjuvantedvaccine (SA 14 – 14-2-kanta). Primaari-immunizaatio koostuu kahdesta lihaksensisäisestä annoksesta, joiden väli on 4 viikkoa.Tehostetta suositellaan 1 vuoden kuluttua.
3) inaktivoidut Vero-solujohdetut rokotteet (Beijing-1strain). Primaari-immunisaatio koostuu kolmioosista päivinä 0, 7 ja 28 tai kahdesta annoksesta, jotka annetaan todennäköisesti 4 viikon välein (0.25 ml lapsille 3>
4) elävää kimeeristä rokotetta (keltakuume 17D asbackbone).

haittavaikutukset: satunnaiset lievät paikalliset tai systeemiset reaktiot

vasta-aiheet ja varotoimenpiteet:
edellisen annoksen aiheuttama yliherkkyysreaktio on hyvin yleinen indikaattori.
periaatteessa elävää heikennettyä rokotetta ei tulisi käyttää raskauden aikana, ellei infektiolle altistumisriski ole suuri.
IMB-rokotteeseen liittyviä harvinaisia, mutta vakavia neurologisia haittatapahtumia on raportoitu, mutta nocausal relationship on vahvistettu.
koska rokotteen aineosille voi ilmaantua satunnaisia allergisia reaktioita jopa 2 viikon kuluttua antamisesta, on suositeltavaa varmistaa, että täydellinen rokotussarja annetaan hyvissä ajoin ennen rokotteen antamista.