keliakian oireet ja diagnoosi
keliakian oireet ovat lukuisia ja moninaisia, ja ne voivat muuttua huomattavasti henkilöstä toiseen. Tyypillisesti keliakia lapsilla näkyy pian sen jälkeen, kun he ovat alkaneet ruokkia viljaa, esittää imeytymishäiriö oireyhtymä, joka johtaa krooninen ja jatkuva ripuli, kasvun viivästyminen, turvotus vatsa ja turvotus tai tulehdus jalat johtuu alijäämä proteiineja, jotka ovat menettäneet ripuli.
myös keliakiaa sairastavat lapset ovat todennäköisesti ärtyneitä, koska heillä on vatsakipuja, joita he eivät osaa sanallistaa, joskus kyhmyhaavoja suussa ja joskus joidenkin nivelten tulehduksia. Nämä ovat lapsia, jotka yleensä kehittää anemia, jos ne lopulta testataan.
aikuisilla on puolestaan yleensä väsymystä, vatsavaivat (kipu, turvotus, ilmavaivat) ja anemia.
keliakian tyypillisimmät ilmenemismuodot ovat:
- ripuli.
- laihtuminen.
- Anemia.
- usein esiintyvä, pehmeä, rasvainen, kalpea ja ruttoinen uloste.
- vatsakipu.
- turvotus, kaasu, ruoansulatushäiriöt.
- hahmon muutos.
- luu-ja nivelkivut.
- lihaskrampit.
- väsymys.
- masennus.
- oksentelu ja ummetus.
- epäsäännölliset kaudet.
- hauraat kynnet, hiustenlähtö.
- dermatitis herpetiformis: joillakin keliakiapotilailla esiintyy rakkuloiden ja nokkosihottuman muodossa ihopoimuja (kyynärpäät, polvet, vyötärö), joiden katsotaan olevan läheisessä yhteydessä ihopoimuihin.
joissakin tapauksissa oireiden puuttuessa keliakia voi olla syynä transaminaasiarvojen nousuun ilman näkyvää syytä, normaaleilla maksatutkimuksilla, tai osteoporoosiin, jota esiintyy nuorilla henkilöillä kalsiumin imeytymisen puutteen vuoksi.
keliakian diagnoosi
keliakian diagnosoimiseksi on välttämätöntä tehdä vähintään yksi suolistobiopsia (osa kudoksesta poistetaan ohutsuolesta sen tarkistamiseksi, ettei se ole vaurioitunut) ja pohjukaissuolen päästä otetun limanäytteen histologinen tutkimus tälle taudille tyypillisissä havaituissa leesioissa, koska tietyt oireet (ripuli, vatsakipu jne.) sekä laboratorioarvojen poikkeavuudet (anemia, liiallinen rasvan menetys ulosteessa…), ne voivat vain saada sinut epäilemään läsnäoloa tämä tauti, mutta diagnoosin vahvistamiseksi on väistämätöntä suorittaa suoliston biopsia.
epäillään jonkin kuvatun oireen tai jonkin analyyttisen muutos, voit määrittää joitakin vasta-aineita verikokeessa. Kudosten Transglutaminaasi-ja endomysiumivasta-aineita pidetään tällä hetkellä diagnostisesti arvokkaina. Immunoglobuliini A (IgA) on määritettävä, koska se on yleensä puutteellinen keliakiassa ja voi väärentää joitakin negatiivisia tuloksia. Näiden vasta-aineiden positiivisuus vaatii koepalan tähystyksellä.
tarjolla on yleensä myös geenitestejä, joita tulisi käyttää tapauksissa, joissa biopsiasta ei ole ratkaisevaa tulosta, tai keliakiadiagnoosin saaneen lapsen sukulaisilla muiden mahdollisten potilaiden tunnistamiseksi.
muut analyysitulokset tukevat keliakian diagnoosia, jos tauti ilmenee imeytymishäiriönä (krooninen ripuli), kuten raudanpuuteanemia, B12-vitamiinin ja foolihapon puutos, alhainen proteiinipitoisuus, varhainen osteoporoosi ja kohonneet transaminaasiarvot.
Jos potilaalla ilmenee muita oireita tai komplikaatioita, saattaa olla tarpeen tehdä diagnostisia testejä, jotka sulkevat pois muut sairaudet, tai määrittää siihen liittyvien sairauksien, kuten tyypin 1 diabetes, maksasairaus, kilpirauhasen häiriöt, masennus jne.
Leave a Reply