yli 80% kaikista vastasyntyneistä näyttää hilpeältä ensimmäisen elinviikon aikana. Useimmissa tapauksissa tämä on normaali osa sopeutumista elämään kohdun ulkopuolella, mutta joskus keltaisuus on merkki muista vakavammista terveysongelmista. Keltaisuus on yleisempää myös ennenaikaisilla ja ennenaikaisilla vauvoilla, jotka tarvitsevat hoitoa vakavien terveysongelmien välttämiseksi. Joskus keltaisuuden hoito aiheuttaa haasteita, joita uusien imettävien äitien ja heidän vauvojensa on voitettava.

mikä aiheuttaa keltaisuutta?
imetys ja keltaisuus
milloin on syytä olla huolissaan
erilaiset keltaisuus
onko keltaisuus normaalia?
vastasyntyneen keltaisuuden hoitaminen
unelias vauva
imettää usein
tarpeeksi rintamaitoa?

mikä aiheuttaa keltaisuutta?

useimmilla vauvoilla on syntyessään enemmän punasoluja kuin ne tarvitsevat elämäänsä kohdun ulkopuolella. Kun nämä solut hajoavat syntymän jälkeen, ne tuottavat keltaista pigmenttiä nimeltä bilirubiini, joka kiertää veressä. Kun bilirubiini pääsee maksaan, se muuttuu muotoon, joka voi kulkeutua suolistoon ja kulkeutua ulos kehosta vauvan kakassa. Vastasyntyneen lapsen maksa ei kuitenkaan pysty käsittelemään kaikkia bilirubiiniarvoja kerralla. Ylimääräinen bilirubiini kertyy ihon, lihasten ja limakalvojen kehon, jotka näyttävät kellertävä tai kultainen väri. Tätä voi olla vaikeampi huomata tummemmalla iholla.

imetys ja keltaisuus

keltaisuus näyttää esiintyvän useammin ja kestää kauemmin rintaruokinnassa olevilla vauvoilla. Se on vakavampaa niillä, jotka eivät imetä usein ensimmäisinä päivinä elämän. Vastasyntyneillä, jotka imettävät tunnin tai parin välein, on usein pooseja, ja tämä tyhjentää bilirubiinin suolistosta tehokkaammin. Joillakin terveillä rintaruokinnassa olevilla vauvoilla voi kuitenkin edelleen esiintyä keltaisuuden merkkejä kahden tai kolmen viikon iässä.

milloin kannattaa olla huolissaan?

Hakeudu lääkäriin, jos vauva:

• näyttää sairaalta 48 tunnin sisällä synnytyksestä;
• näyttää sairaalta kolmannen viikon jälkeen;
• näyttää sairaalta ja on ennenaikainen tai sairas;
• näyttää kämmenten tai jalkapohjien keltaiselta;
• on musta, ruskea tai vihreä kakka 5.päivän jälkeen
• osoittaa nestehukan merkkejä alle viidellä märällä vaipalla päivässä

kun vauva näyttää hilpeältä, bilirubiinipitoisuuksien seuraamiseksi voidaan vaatia säännöllisiä verikokeita.

imettämisen jatkaminen

tiheä imettäminen ensimmäisten elinpäivien aikana auttaa puhdistamaan bilirubiinin lapsesi kehosta.
vauvat, jotka imettävät hyvin, ovat epätodennäköisempiä. Jos vauva on jaundiced, jatkaa imettää ja varmista, että he saavat tarpeeksi maitoa. Katso tietomme täältä ja hae apua, jos olet epävarma.

älä anna vettä

bilirubiini eliminoituu vauvan kakassa ja usein imetettävällä vauvalla on runsaasti suolen toimintaa. Veden tai muiden äidinmaidon korvikkeiden antaminen pahentaa tilannetta, sillä vauva imettää harvemmin.

eri ikterustyypit

Suboptimaalinen saanti keltaisuus

• esiintyy ensimmäisen viikon aikana jatkuvan painon laskun yhteydessä
• pitäisi hävitä kahden viikon kuluessa

rintamaidon keltaisuus

• keltaisuus, joka jatkuu yli 2-3 viikkoa terveen painonnousun ohella.
• saattaa kestää enintään kolme kuukautta
• hoitoa ei yleensä tarvita

onko keltaisuus normaalia?

kun bilirubiiniarvot nousevat hitaasti kolmen tai neljän ensimmäisen päivän aikana, lapsella on todennäköisesti normaali fysiologinen keltaisuus. Tämä on harmitonta ja joidenkin asiantuntijoiden mielestä siitä voi olla jopa hyötyä.

kun veren bilirubiinipitoisuus on liian korkea, bilirubiini amy pääsee aivoihin ja vahingoittaa hermostoa. Korkeat bilirubiiniarvot ja keltaisuus voivat liittyä muihin terveysongelmiin. Verikokeet voivat tunnistaa nämä varhain, joten taustalla oleva ongelma voidaan hoitaa.

vastasyntyneen keltaisuuden hoito

Verikokeet
Jos vauva kokee verikokeiden ahdistavan, imettäminen auttaa heti testin jälkeen.

valohoito
joskus tarvitaan valohoitoa vastasyntyneen keltaisuuden hoitoon. Valohoito käyttää erityisiä sinivihreitä valoja hajottamaan vauvan ihoon varastoitunutta bilirubiinia, jotta se voidaan poistaa helpommin. Vauva makaa ”bili-valojen” alla yllään pelkkä vaippa, silmät peitettyinä niiden suojaksi. Hän pysyy valojen alla yhtäjaksoisesti päivän tai kaksi, vaikka vanhemmat saattavat poistaa hänet valoista syötteitä varten. Kun bilirubiiniarvot alkavat laskea, valoja ei enää tarvita.

valohoito rajoittaa aikaa, jonka voit käyttää vauvan pitämiseen ja imettämiseen. Joten jos valohoitoa tarvitaan, yritä tehdä kaikki voit pysyä lähellä häntä ja jatkaa imettää niin usein kuin mahdollista. Tämä voi olla stressaavaa aikaa sinulle-ota yhteyttä LLL johtaja, jos haluat tukea tai puhua asiat läpi.

pidä vauva lähellä valohoidon aikana:

• Jos olet vielä sairaalassa, valohoitoyksikkö voidaan yleensä perustaa sängyn viereen, jotta voit puhua lapsellesi, koskettaa häntä ja imettää häntä usein.
• joissakin tapauksissa vauvat voivat saada valohoitoa käyttämällä kuituoptista peittoa, joka kiertää vauvan kehon ja tarjoaa jatkuvaa valohoitoa. Lapsesi silmiä ei tarvitse peittää, ja voit pitää ja imettää häntä hoidon aikana.

kysymyksiä hoitovaihtoehdoista

• kuinka välttämätöntä keltaisuuden hoito on tässä vaiheessa?
• voisimmeko jatkaa vauvamme bilirubiiniarvojen tarkkailua, kannustaa häntä imettämään useammin ja arvioida tilanteen uudelleen 24 tunnin kuluttua?
• Jos valohoitoa tarvitaan, miten voimme varmistaa tiheän imetyksen?

uninen vauva

korkeat bilirubiiniarvot voivat tehdä vauvasi uneliaaksi ja uneliaaksi ja vähemmän kiinnostuneeksi imetyksestä. Kannusta uninen vauva imettää hyvin käyttäen ehdotuksia Sleepy Baby-miksi ja mitä tehdä.

imettäminen usein

tiheä imettäminen auttaa puhdistamaan bilirubiinin vauvan suolistosta nopeammin. Vauva, joka ruokkii hyvin ja usein on vähemmän todennäköisesti on ongelma keltaisuus.

• vastaa vauvan varhaisiin ruokintavihjeisiin ja kannusta vauvaa imettämään vähintään 10-12 kertaa 24 tunnin aikana.
• auta häntä kiinnittymään syvään ja mukavasti rintaan ja imetä hyvin. ”Rento imetys” kantoja, joissa vauva on käpertynyt koko kehon kosketuksessa sinua vastaan aikoja voi kannustaa usein, mukava imetys. Hakeudu välittömästi ammattitaitoisen avun piiriin, jos imetys on sinulle vaikeaa tai tuskallista.
• Jos vauva ei imetä tehokkaasti, ime maitoa parin tunnin välein maidontuotannon vahvistamiseksi ja rintojen turpoamisen vähentämiseksi. Anna pieniä määriä ilmaista maitoa lapsellesi mukilla tai ruiskulla. Kun vauva on ruokaa hän tarvitsee, hänellä on enemmän energiaa imettää.

riittääkö rintamaito?

se, mikä tulee ulos, on merkki siitä, mitä on mennyt sisään, joten likaisten vaippojen laskeminen voi olla hyödyllinen opas punnitusten välillä.

Jos vauva ei saa tarpeeksi maitoa, katso tiedotuslomakkeeltamme tai hae tukea LLL: n johtajalta maidontuotannon lisäämiseksi. Joskus täydentäminen voi olla välttämätöntä imettämisen jatkuessa.

Hae tukea

Jos tunnet olosi musertuneeksi, LLL: n johtaja voi tarjota kuuntelevan korvan. Hän voi myös tarjota ideoita, joiden avulla voit parantaa vauvan kiintymystä ja ehdottaa tapoja kannustaa vauvaa imettää paremmin auttaa poistamaan keltaisuus.

kirjoittaneet Karen Butler, Sue Upstone ja mothers of La Leche League GB. Kuva: Justine Fieth ja Lena Knowles

Further Reading

the Womanly Art of imettäminen. Lli. Lontoo: Pinter & Martin, 2010.

imetyksen aloittaminen
mukava imetys
Engorged breastings-välttäminen ja hoitaminen
rintamaidon Käsinilmaisu
My Baby Needs More Milk
My Baby Won ’ t Breastfeed
Sleepy Baby-why and what to do

NHS Choices – Newborn keltaisuus