keuhkovaltimon Hypertension hoito on edennyt pitkälle 1990-luvun puolivälistä, jolloin Flolan hyväksyttiin ensimmäisen kerran. On tullut räjähdysmäisesti uusia lääkkeitä, jotka ovat dramaattisesti muuttaneet sitä, miten hoidamme potilaita. Emme enää lisää hoitoja peräkkäin useimpiin potilaisiimme. Sen sijaan aloitamme usein kaksi tai jopa kolme erilaista hoitoa osana alkuperäistä hoitosuunnitelmaa. Tämä yhdistelmähoito lähestymistapa on johtanut paljon parempiin tuloksiin meidän potilailla, joilla on vähemmän potilaita, jotka kokevat pahenemista niiden PAH ja vähemmän potilaita, jotka tarvitsevat sairaalahoitoa.

pulmonaalihypertensiota koskevat Eloonjäämislukututkimukset

kun potilaat tiedustelevat eloonjäämistä, etsimme tieteellisestä kirjallisuudesta tietoa kysymykseen vastaamiseksi. Valitettavasti useimmat kliiniset tutkimukset ja tutkimukset eivät ole suunniteltu käsittelemään selviytymistä. Luotamme usein suuriin potilasrekistereihin, joita seurataan monta vuotta. Seuraavaksi yritämme verrata yksittäistä potilasta ryhmässä nähtyihin ominaisuuksiin. Tämä johtaa hyvin epätarkkoihin ennusteisiin. Sanoi toinen tapa, jokainen potilas on yksilö ja tiedot kliinisistä kokeista ja rekistereistä ei ole tarkka tai tarkka tapa ennustaa, kuinka kauan yksi potilas elää.

Reveal Registry oli erittäin laaja tutkimus, joka tehtiin 2000-luvun alussa. nämä tiedot osoittivat meille, että tässä 2 635 potilaan ryhmässä yhden vuoden elossaolo oli 85%, kolmen vuoden elossaolo 68%, viiden vuoden elossaolo 57% ja seitsemän vuoden elossaolo 49%.

syvempi sukellus tähän aineistoon paljasti myös, että tietyt ominaisuudet ennustavat suurempaa todennäköisyyttä pärjätä huonosti. Nämä ominaisuudet on ryhmitelty käsitteeseen ”korkean riskin piirteet” ja kuvattu alla olevassa kaaviossa. Tietyt ominaisuudet ennustavat paljon parempaa kurssia, ja ne on ryhmitelty alla olevan kaavion ”matalan riskin piirteet” – kohtaan.

keskimääräiset PULMONAALIHYPERTENSIOT ovat nyt yli 7 vuotta, lähempänä 10 vuotta

15 vuotta myöhemmin tuloksemme ovat edelleen parantuneet pulmonaalihypertensiota sairastavien potilaiden osalta, mutta emme ole tehneet toista laajaa tutkimusta päivitettyjen elossaololukujen saamiseksi. Pulmonaalihypertensiota sairastavien potilaiden keskimääräinen elossaoloaika ylittää nyt 7 vuotta ja voi olla lähempänä 10 vuotta. Meillä on nyt monia potilaita, jotka ovat elossa ja hyvin yli 10 vuotta sen jälkeen, kun he olivat ensin virallisesti diagnosoitu (usein 15 vuotta, koska he alkoivat ottaa oireita).

Korkean riskin vs. matalan riskin Pulmonaalihypertensiopotilaat

alla olevassa taulukossa on yhteenveto ominaisuuksista, jotka liittyvät parempaan tai huonompaan. Mitä pienempi riski ominaisuus sinulla on, sitä parempi ennuste. Mitä enemmän riskiominaisuuksia sinulla on, sitä sairaampi olet ja sitä huonompi ennuste. Hoidolla toivomme siirtävämme mahdollisimman monta potilasta matalan riskin ryhmään.

yhteenvetona voidaan todeta, ettei yksikään lääkäri voi nähdä tulevaisuuteen. Jokainen potilas on yksilö. Potilailla, joilla on kaikki matalan riskin ominaisuudet, on erinomainen ennuste ja useimmat elävät yli 10 vuotta. Potilaita, jotka pysyvät erittäin sairaina maksimaalisesta lääkehoidosta huolimatta (mukaan lukien jatkuvasti infusoidut lääkkeet), harkitaan usein keuhkosiirron arviointiin.