mikä on krooninen gastriitti?

krooninen gastriitti on pitkäaikainen tila, jossa mahalaukun limapäällysteinen kerros, jota kutsutaan myös mahalaukun limakalvoksi, on pidemmän ajan kuluessa tulehtunut tai ärtynyt. Oireet ilmenevät hitaasti, ajan myötä.

joitakin kroonisen gastriitin aiheuttajia ovat:

• Helicobacter pylori-bakteerin aiheuttama infektio (H. pylori). Tämä syy on ylivoimaisesti yleisin ja on joskus kutsutaan tyypin B gastriitti.
• vatsan limakalvovaurio, joka johtuu esimerkiksi aineiden, kuten alkoholin, tiettyjen kipulääkkeiden kuten steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai mahaan joutuvan sapen aiheuttamasta kemiallisesta ärsytyksestä.
• immuunijärjestelmän toimintahäiriö, mikä tekee siitä autoimmuunisairauden. Tämä on joskus kutsutaan tyyppi A gastriitti ja on vähiten yleinen syy krooninen gastriitti

riippuen perimmäinen syy, krooninen gastriitti voidaan yleensä hoitaa suhteellisen yksinkertaisesti.Krooninen gastriitti paranee usein nopeasti, kun hoito on alkanut.

ilman hoitoa krooninen gastriitti voi edetä muutamista kuukausista vuosiin niin, että mahalaukun limakalvo on vaurioitunut niin, että sairastuneella on riski saada:

• mahahaava
• mahalaukun polyyppeja tai kasvaimia, jotka voivat olla ei-syöpäisiä
• Anemia, yleisemmin autoimmuunitautitaudissa

vaikka riski on pieni, hoitamattomalla kroonisella gastriitilla on myös suurempi riski sairastua mahalaukun syöpäkasvaimiin kuin muulla väestöllä.

krooninen vs. akuutti gastriitti

akuutti gastriitti on myös mahalaukun limakalvon tulehdus tai ärsytys, joka kuitenkin kestää lyhyemmän aikaa kuin krooninen gastriitti. Henkilö vaikuttaa krooninen gastriitti voi joskus ei huomaa monia tai mahdollisesti ei edes mitään oireita ja kun kipu näkyy, se on tyypillisesti tylsä ja pitkäkestoinen. Akuutti gastriitti taipumus asettaa nopeammin, kipu usein tuntui terävämmin.

Lue lisää akuutista gastriitista ”

gastriitti vs. gastroenteriitti

sekä akuutti että krooninen gastriitti vaikuttaa suoraan mahaan ja voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Gastroenteriitti vaikuttaa suolistossa, sekä vatsaan. Vaikka pahoinvointi ja oksentelu johtuvat usein gastroenteriitti, se myös hyvin todennäköisesti johtaa ripuli, joka ei ole oire gastriitti.

Lue lisää gastroenteriitistä ”

krooniset mahakatarrioireet

monille H. Pylori-tartunnan saaneille, joka on kroonisen gastriitin pääsyy, ei tule oireita pitkään aikaan eikä tule komplikaatioita.

ihmiset, joilla ilmenee krooniseen gastriittiin liittyviä oireita sen erilaisten komplikaatioiden sijaan, voivat kokea:

• kipua tai särkyä ylävatsassa
• kylläisyyden tunnetta
• kipu paaston aikana
• kipu syömisen jälkeen

pahoinvointi Oksentelu

huolissaan, että sinulla saattaa olla tämä sairaus? Aloita oirearviointi Ada-sovelluksessa.

A-tyypin autoimmuuni-kroonisen gastriitin oireet

kipu ei ehkä ole etualalla potilailla, joilla on autoimmuunisairaus krooninen gastriitti, eikä useimmilla ole yhtä voimakasta kipua kuin niillä, joilla on H. pylorin tai tulehduskipulääkkeiden aiheuttama krooninen gastriitti.

joillakin ihmisillä, joilla on autoimmuunitauti krooninen gastriitti, ylävatsassa voi esiintyä syömisen jälkeen täyttä tunnetta, pahoinvointia tai oksennusta.

pääasiallinen autoimmuunisairaus krooninen gastriitti on pernisiöösiä anemia, jonka aiheuttaa puute B12-vitamiinin, koska ongelmia B12-vitamiinin imeytyminen vaikutusten gastriitti. Se voi myös johtaa raudanpuute anemia tai muita ehtoja, vaikka.

pernisiööisen Anemian oireita voivat olla:

• ripuli
• huimaus tai kömpelyys
• väsymys
• hengästyneisyys, erityisesti liikuttaessa
• hauraat kynnet ja kuiva iho
• tunnottomuus tai pistely
• kävelyn poikkeavuudet
• maku-ja hajuaistin heikentyminen
• keskittymiskyvyn puute

psyykkiset tai kognitiiviset oireet

raudanpuutteen oireet anemia voi sisältää:

• väsymys

kalpea iho

• päänsärky

hauraat kynnet ja kuiva iho

• hengenahdistus
• sydämentykytys

Tinnitus

Lue lisää anemiasta ”.

krooniset gastriitti-komplikaatiot

krooninen gastriitti voi johtaa muihin sairauksiin, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti. Koska krooninen gastriitti voi usein olla oireeton, toinen ehto voi olla ensimmäinen merkki siitä, että henkilö vaikuttaa krooninen gastriitti. Jos jokin näistä oireista tuntuu tutulta, kokeile oirearviota Ada-sovelluksessa. Jotkut näistä komplikaatioista ovat:

mahahaava

mahahaava on haavauma mahan limakalvolla, joka johtuu pitkittyneen mahahapolle altistumisen aiheuttamasta mahalaukun limakalvon vauriosta. Kahdeksan kymmenestä mahahaavasta, joita kutsutaan myös peptisiksi haavaumiksi, liittyy H. pylori-infektioon. NSAID-kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö on toinen syy.

mahahaavan oireita ovat:

• vatsakipu

pahoinvointi ja yökkäily

• Oksentelu

turvotus tai kylläisyyden tunne röyhtäily närästys ruokahalun muutokset selittämätön painon lasku

• hengitysvaikeudet

pyörtyminen veren oksentaminen verta ulosteissa uloste, joka näyttää mustalta tai tervaiselta

nämä oireet yleensä:

• esiintyy tyhjään mahaan

kestää minuutteja tai mahdollisesti tunteja

• ilmaantuu useita viikkoja

voidaan keskeyttää lyhyeksi ajaksi ottamalla antasideja

Lue lisää mahahaavasta ”

atrofinen gastriitti

hoitamattomana vaikea krooninen gastriitti, erityisesti A-tyypin autoimmuuni krooninen gastriitti sekä B-tyypin H. pylorin krooninen gastriitti voivat kehittyä atrofinen gastriitti. Tällöin mahalaukun suojaava limakerros vaurioituu, mikä johtaa mahalaukun rauhassolujen menetykseen, jota tavallisesti suolistossa olevat solut kompensoivat. Lopulta mahalaukun rauhassolut korvautuvat suolisto-ja sidekudoksilla. Tämä prosessi tunnetaan suoliston metaplasiana (IM) mahan, ja ne, joilla on lisääntynyt mahasyövän riski verrattuna yleiseen väestöön, vaikka kokonaisriski on edelleen suhteellisen alhainen.

atrofinen gastriitti on kroonisen gastriitin kehitys ja oireet riippuvat tilan erityisestä syystä.Esimerkiksi atrofinen gastriitti, jos johtuu H. pylori-bakteerien aiheuttamasta kroonisesta gastriitista, ei usein aiheuta monia, mahdollisesti ei edes mitään oireita. Kun taas henkilö, jolla on autoimmuunisairaus krooninen gastriitti, joka kehittyy atrofiseksi gastriitiksi, voi esiintyä turmiollisia oireita (jotka liittyvät B12-vitamiiniin) tai raudanpuutosanemiaa . Katso yllä oleva osio oireista nähdä lisää merkkejä krooninen gastriitti.

mahalaukun polyypit tai kasvaimet

mahalaukun polyypit ovat mahalaukun limakalvoon muodostuvia kasvaimia. Ne eivät yleensä aiheuta oireita, mutta kun ne aiheuttavat, näitä voivat olla:

• Anemia
• Arka vatsa puristettaessa
• harvinaisemmissa tapauksissa verenvuoto

useimmat mahalaukun polyypit ovat hyvänlaatuisia eli ei-syöpäisiä, mutta osa voi kehittyä mahasyöviksi.

lääkärin puoleen kääntyminen on suositeltavaa, jos potilaalla ilmenee jokin kroonisen tai akuutin gastriitin oireista.

hyvä tietää: mahakatarrista tai atrofisesta gastriitista johtuvan syövän kehittymisen mahdollisuus on pieni. Mahasyöpäseulontaa suositellaan kuitenkin henkilöille, joilla on todettu atrofinen gastriitti säännöllisin väliajoin. Nämä erot seulontojen välillä ovat todennäköisesti joka kolmas vuosi riippuen lääkärin suosituksista.

muita tehokkaita tapoja vähentää mahasyövän mahdollisuutta ovat:

• runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia
• ruokavalio, joka sisältää vähän pitkälle prosessoituja elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon suolaa (natriumia) ja hydrattuja rasvoja
• välttää punaista lihaa, erityisesti prosessoitua, savustettua ruokaa, joka sisältää runsaasti nitraattisuoloja ja/tai nitriittiä
• johtaen savuun ja nikotiinittomaan elämäntapaan
• alkoholin juominen vain kohtalaisessa määrin

krooninen gastriitti aiheuttaa

Jos limaa vatsassa on vaurioitunut, mahalaukun hapot voivat ärsyttää mahalaukun limakalvon alla limaa.

useimmissa tapauksissa kroonisen gastriitin aiheuttaa H. pylori-bakteeri. Nämä bakteerit aiheuttavat mahalaukun limakalvon tulehduksen ja vähitellen vatsasolut vaurioituvat. Infektio_h. pylori_ hankitaan yleensä lapsuudessa, joskin oireet kehittyvät hyvin usein vasta myöhemmällä iällä.

krooninen gastriitti voi johtua myös useista kemiallisista aineista. Näitä syitä ovat:

• toistuva, suuri annos ja / tai pitkäaikainen tiettyjen kipulääkkeiden kuten aspiriinin käyttö, jota voidaan määrätä myös muuhun kuin kivun hoitoon pienemmillä annoksilla, esim., sydänkohtauksen jälkeen tai NSAID-lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia-liiallinen alkoholin käyttö.
• sappi on neste, jota maksa tuottaa ruoansulatuksen helpottamiseksi ja joka päätyy vatsaan. Tämä tunnetaan nimellä sapen refluksi

pieni osa kroonisen gastriitin tapauksista johtuu autoimmuunireaktiosta (tyypin A krooninen gastriitti).

kroonisen autoimmuunitulehduksen syyt

myös autoimmuunireaktio voi aiheuttaa kroonista gastriittia. Elimistön autoimmuunivaste aiheuttaa mahan suojaavan liman peittämän limakalvon tulehduksen, joka lopulta vaikuttaa limaa tuottaviin soluihin ja hajottaa niitä. Tämä johtaa siihen, että limaa tuottavia soluja on saatavilla vähemmän ja siten mahan suoja heikkenee. Tähän liittyy mahalaukun parietaalisolujen häviäminen, jotka säätelevät mahahapon eritystä. Parietaalisolut vaikuttavat myös B12-vitamiinin ja raudan imeytymiseen mahasta. Näiden solujen vaurioituminen tai häviäminen voi siis aiheuttaa sen, että elimistössä on vähemmän B12-vitamiinia ja rautaa sen eri prosesseihin ja siten johtaa anemiaan ja muihin puutosoireisiin (KS.oire-osio edellä).

vielä ei tiedetä, mikä aiheuttaa autoimmuunireaktion, mutta kroonista gastriitti-tautia sairastavilla on usein myös muita autoimmuunisairauksia, kuten autoimmuunityreoidiitti, Addisonin tauti tai tyypin I diabetes.

kroonisen gastriitin riskitekijät

tietyillä väestöryhmillä ja tiettyjä aineita liikaa käyttävillä on kohonnut kroonisen gastriitin riski:

• särkylääkkeiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin ja naprokseenin, tavanomainen käyttö voi muuttaa mahalaukun limakalvon koostumusta, jolloin se ei ole yhtä suojattu ja aiheuttaa sekä akuuttia että kroonista gastriittia
• liiallinen alkoholinkäyttö on toinen yleinen riskitekijä
• H. pylori-infektio (tyyppi B) on suuri riskitekijä akuutin ja kroonisen gastriitin kehittymiselle.. H: n ilmaantuvuus. pylori-infektio on vähentynyt kehittyneissä maissa 1960-luvulta lähtien, todennäköisesti johtuen paremmista hygieniakäytännöistä

krooninen gastriitti-diagnoosi

kroonisen gastriitin diagnosoinnissa lääkäri ottaa henkilön sairaushistorian, mukaan lukien hänen käyttämänsä lääkkeet, kuten aspiriini, tulehduskipulääkkeet ja antasidit, sekä alkoholin käytön ja matkustamisen maihin, joissa H. pylori-infektio on yleinen. Esimerkiksi Nigeriassa, Portugalissa ja Virossa noin yhdeksän kymmenestä ihmisestä arvioidaan olevan H. pylori-tartunnan saaneita. . Lääkäri tekee myös lääkärintarkastus vatsa/vatsa.

näistä tekijöistä riippuen voidaan käyttää useita testejä diagnoosin apuna tai mahdollisten syiden arvioinnissa:

• H. pylorin testaus. Näitä testejä voivat olla veri -, uloste-tai hengitystestit
• anemian Verikokeet
• verikokeet sellaisten vasta-aineiden löytämiseksi, jotka erehdyttävästi aiheuttavat immuunivasteen ihmisen oman vatsan soluja vastaan
• maksan ja munuaisten toiminta verikokeet
• Ulostekokeet veren esiintymisen toteamiseksi

muita testejä voivat olla:

EGD (esophagogastroduodenoscopy), kutsutaan myös gastroskopia tai ylempi endoskopia: EGD on silmämääräinen tarkastus mahalaukun limakalvon, suoritetaan kuljettamalla endoskooppi – pitkä, ohut, joustava putki valaistulla kameralla – alas kurkun ja ruokatorveen, vatsaan ja ohutsuoleen. Lääkäri voi tutkia mahalaukun limakalvon tulehduksen merkkejä ja ottaa pienen kudosnäytteen (biopsia) testata H. pylori. EGD on paras diagnostinen työkalu autoimmuuni krooninen gastriitti.

ylemmän ruoansulatuskanavan (GI) sarja: Tätä testiä kutsutaan myös barium pääskyseksi, ja se luo sarjan röntgensäteitä ruuansulatuskanavasta. Nieleminen nestettä, joka sisältää bariumia (metalliyhdiste), peittää sisällä mahan, ruokatorven ja ohutsuolen, jotta elimet, sekä mahdolliset haavauma läsnäolo, polyypit tai muu poikkeavuus, näkyvämpi röntgen.

kroonisen gastriitin hoito

kroonisen gastriitin hoito riippuu sen perussyystä. Jos tila johtuu pitkittyneestä ja liiallisesta tulehduskipulääkkeiden tai alkoholin käytöstä, henkilön on lopetettava kyseisten aineiden käyttö. Lääkäri pystyy auttamaan korvaavia kipulääkkeitä tai vieroitusoireita ja myös ohjaamaan muuta tarvittavaa tukea, esim.tukiryhmiä alkoholin lopettamiseen.

TreatingH. pylori

antibiooteilla voidaan hoitaa H. pylori-infektiota. Näiden bakteerien poistaminen elimistöstä parantaa usein gastritis.In H. pylori-infektion hoitoon käytetään yleensä kolmen lääkkeen yhdistelmää. Tämä hoito sisältää yleensä protonipumpun estäjän (PPI), lääkkeen, joka vähentää mahalaukun tuottaman hapon määrää, sekä kaksi antibioottia. Tätä kutsutaan kolmoishoidoksi ja hoitojakso kestää 10-14 päivää.

suurimmassa osassa tapauksia kolmoishoito korjaa infektion. Jos tarvitaan lisähoitoa, lääkärit suosittelevat usein nelinkertaista hoitoa. Tähän liittyy PPI ja kolme antibioottia ja se kestää myös 10-14 päivää.

suoliston metaplasian hoito

krooninen gastriitti voi johtaa mahalaukun limakalvon muutokseen, joka tunnetaan nimellä suoliston metaplasia (im). Tällöin mahalaukun solut muuttuvat Ja muuttuvat enemmän suolen solujen kaltaisiksi. Pikavippeihin liittyy kohonnut syöpäriski, mutta riski on silti pieni.

hoidettaessa H. pylori-infektiota, joka poistaa kroonisen gastriitin, on epäselvää, osoittautuuko tämä hoito tehokkaaksi myös suolen metaplasian kumoamisessa. Todisteet viittaavat siihen, että H. pylorin poistaminen saattaa ainakin hidastaa IM: n toimintaa.

kroonisen autoimmuunitulehduksen hoito

tällä hetkellä ei ole olemassa hoitoa, joka parantaisi kroonisen autoimmuunitulehduksen. Sen usein aiheuttamia B12-vitamiinin ja raudan puutoksia voidaan kuitenkin hoitaa lisäravinteilla, tabletteina, pistoksina tai suonensisäisinä infuusioina.

vaikka autoimmuuni krooninen gastriitti ei voida poistaa hoidolla, riski sairastua mahasyöpään sairauden komplikaationa on silti vaatimaton tai pieni. Lääkäri voi kuitenkin suositella jatkotutkimuksia mahasyövän varhaisten merkkien havaitsemiseksi. Mahasyövän hoito on yleensä tehokkaampaa, mitä aikaisemmin tila havaitaan ja hoidetaan.

seurantatutkimuksia voidaan suositella atrofisen gastriitin kehittymisen seuraamiseksi ja mahasyövän varhaisten merkkien havaitsemiseksi, jotta se voidaan hoitaa mahdollisimman pian parhain mahdollisin tuloksin.

ruokavalio ja kroonisen gastriitin kotikonstit

ruokavaliolla ei ole merkitystä kroonisen gastriitin aiheuttajana, joskin oireiden helpottamiseksi ihmiset saattavat pitää suositeltavana lopettaa vatsaa ärsyttävien ruokien, kuten rasvaisten, mausteisten tai erittäin happamien ruokien syöminen. Jotkut haluavat vähentää laktoosia tai gluteenia sisältäviä ruokia.

muita elämäntapamuutoksia, joista voi olla apua, ovat pienempien ja tiheämpien aterioiden syöminen isompien aterioiden sijaan, painonpudotus ja stressinhallinta.

over the counter-lääkkeet, kuten antasidit, saattavat helpottaa vatsa-ja ruoansulatusoireita, mutta eivät ratkaise taustalla olevaa ongelmaa. Käsikauppalääkkeitä ei pidä ottaa usein ja turvautua niihin. Lääkärin puoleen on käännyttävä, jos oireet jatkuvat yli viikon tai ovat vakavia.

krooninen gastriitti usein kysyttyjä kysymyksiä

k: onko krooniseen mahakatarriin parannuskeinoa?
A: H: n aiheuttama krooninen gastriitti pylori-bakteerit tai tulehduskipulääkkeiden tai alkoholin avulla voidaan parantaa joko poistamalla bakteerit tai lopettamalla aineen käyttö. Kuitenkin, jos henkilö on ollut krooninen gastriitti pitkään, jotkut vauriot sisempi mahalaukun limakalvon voi olla pysyvä.

Q: Onko krooninen gastriitti vaarallinen?
A: krooninen gastriitti ei itsessään ole vaarallinen, mutta voi akuutin gastriitin tavoin aiheuttaa muita ongelmia, kuten haavaumia. Lisäksi se voi kehittyä vakavammaksi vaiheeksi. Jos krooninen gastriitti etenee atrofinen gastriitti se voi lisäksi lisätä riskiä sairastua haavaumia, anemia, polyypit tai ei-syöpä kasvaimia, ja mahalaukun syöpiä.

Q: Mikä on krooninen antral-gastriitti?
A: Antral gastriitti vaikuttaa vain mahalaukun alaosaan eli antrumiin eikä koko elimeen. Aivan kuten gastriitti, joka vaikuttaa koko vatsaan, antral gastriitti voi olla krooninen tai akuutti. Gastriitti aiheuttama H. pylori on taipumus usein keskittynyt antrum ennen leviämistä muuhun vatsaan.

Q: Mikä on mahalaukun limakalvo?
A: Mahalaukun limakalvo on mahalaukun sisäinen limakalvo eli limakalvo. Sitä peittää paksu limakerros ja sen lisäksi, että happo hajottaa mahaan päätyvän ruoan, se myös suojaa vatsaa sen synnyttämältä hapolta. Gastriitti tapahtuu, kun mahalaukun limakalvo on tulehtunut.

Q: kuinka kauan krooninen gastriitti kestää?
A: krooninen gastriitti, erityisesti H. pylorin tai ärsyttävien aineiden, kuten alkoholin tai kipulääkkeiden, aiheuttama yleinen gastriitti, paranee yleensä nopeasti asianmukaisen hoidon aloittamisen jälkeen. Kuitenkin, jos tila jätetään hoitamatta, krooninen gastriitti voi vaikuttaa henkilö monta kuukautta tai jopa vuosia. Mahdollisesti, kuten harvinaisempi occuring autoimmuuni gastriitti, se voi jatkua, vaikka tukihoito, koko loppuelämän.

1. Ned Tijdschr Geneeskd. .(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2030784) Huhtikuuta 1991. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

2. Medscape. ”Krooninen Gastriitti. Joulukuuta 2017. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩ ↩ ↩

3. Medscape. ”Krooninen Gastriitti: Tausta. Joulukuuta 2017. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

4. Medscape. ”Akuutti gastriitti. Lokakuuta 2016. Accessed: Lokakuu 23, 2018. ↩

5. National Institute of Diabetes and digestion and Kidney Diseases. ”Gastriitti. Heinäkuuta 2015. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩ ↩ ↩

6. US National Library of Medicine. ”Autoimmuuni Gastriitti. Syyskuuta 2016. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

7. geneettisten ja harvinaisten sairauksien tiedotuskeskus. ”Autoimmuunitrofinen gastriitti. Marraskuuta 2016. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

8. MedlinePlus. ”Pernisiööinen anemia. Helmikuuta 2016. Käyttää: Toukokuuta 2018. ↩ ↩

9. Pernisioonaemia Society. ”Pernisiööisen Anemian oireita.”Accessed: May 8, 2018. ↩

10. Medscape. ”Vitamiini B-12 Liittyvät Neurologiset Sairaudet Kliininen Esitys. Marraskuuta 2017. Accessed: Kesäkuu 8, 2018. ↩

11. potilastiedot. ”Raudanpuuteanemia. Huhtikuuta 2018. Accessed: 8 Toukokuu, 2018. ↩

12. NHS Choices. ”Raudanpuute anemia. Tammikuuta 2018. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

13. potilastiedot. ”mahahaava. Maaliskuuta 2018. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

14. MedlinePlus. ”Mahahaava. Toukokuuta 2016. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩ ↩

15. Mayo Clinic. ”Mahahaava. Maaliskuuta 2018. Accessed: Kesäkuu 8, 2018. ↩

16. National Institute of Diabetes and digestion and Kidney Diseases. ”Oireet & peptisten haavaumien syyt. Marraskuuta 2014. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

17. Medscape. ”Atrofinen Gastriitti Kliininen Esitys. Kesäkuuta 2016. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

18. US National Library of Medicine. ”Krooninen gastriitti. Huhtikuuta 2015. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩ ↩ ↩

19. US National Library of Medicine. ”Mahan suolen metaplasian patologia: kliiniset seuraukset. Heinäkuuta 2010. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

20. Humanitas Research Hospital. ”Mahan Polyypit.”Accessed: May 8, 2018. ↩

21. Medscape. ”Hyvänlaatuiset Mahakasvaimet. Marraskuuta 2017. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

22. BMJ-lehdissä. ”Mahalaukun polyyppien hoito. Heinäkuuta 2010. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

23. tähystys. ”Syövän esiasteiden ja mahan vaurioiden hoito (kartat): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED).. Syyskuuta 2016. Accessed: 26 Lokakuu, 2018. Gastrointestinal

24. ruoansulatuskanavan tähystys. ”Mahalaukun syövän seulonta ja seuranta Yhdysvalloissa: tarvitaanko sitä?”. Heinäkuuta 2016. Accessed: 26 October, 2018 ↩

25. Gut and Liver. Mahasyövän korkean riskin ryhmän diagnosointi ja hoito. Tammikuuta 2015. Accessed: 26 Lokakuu, 2018. ↩

26. revista de Enfermería ”effect of diet in primary prevention of mahasyöpä in patients infected with Helicobacter Pylori. Toukokuuta 2016. Accessed: 25 October, 2018 ↩

27. European Journal of Cancer.”Diet and cancer prevention: Contributions from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study.”. Syyskuuta 2010. Accessed: 25 Lokakuu, 2018. ↩

28. MedlinePlus. ”Gastriitti. Tammikuuta 2017. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩ ↩

29. US National Library of Medicine. ”Miten tulehduskipulääkkeet aiheuttavat mahahaavan? Helmikuuta 2000. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

30. Johns Hopkins Medicine. ”Gastriitti.”Accessed: May 8, 2018. ↩

31. QJM. ”Helicobacter pylori-infektion syntymäkohorttimallin ja pohjukaissuolihaavan epidemiologian välinen suhde. Elokuuta 2002. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

32. US National Library of Medicine. ”Lisääntynyt Helicobacter pylorin riski liittyy syntymään sota-aikana ja sodanjälkeisessä Japanissa. Helmikuuta 1996. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. Gastroenter

33. Gastroenterologia. ”Helicobacter pylori-infektion Maailmanlaajuinen levinneisyys: Systemaattinen katsaus ja Meta-analyysi. Elokuuta 2017. Accessed: 24 Lokakuu, 2018. ↩

34. vasta-aineet ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä käyttää elimistön tarttuvien mikro-organismien neutraloimiseen. ↩

35. Mayo Clinic. ”Gastriitti: diagnoosi ja hoito. Maaliskuuta 2018. Accessed: 8. Toukokuuta 2018. ↩

36. Medscape. ”Helicobacter pylori-infektion hoito.”. Heinäkuuta 2018. Accessed: 24 Lokakuu, 2018. ↩

37. Medscape. ”Kroonisen gastriitin hoito & hoito.”. Joulukuuta 2017. Accessed: 24 Lokakuu, 2018. ↩

38. UpToDate. Syyskuuta 2018. Accessed: 24 Lokakuu, 2018. ↩

39. US National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312926/) maaliskuussa 2012. Accessed: 24 Lokakuu, 2018. ↩