parhailla käytettävissä olevilla tutkimuksilla tarkoitetaan kliinisesti relevanttia (eli potilaslähtöistä) tutkimusta, joka: Evidence-based medicine (EBMa) tarkoittaa parhaan saatavilla olevan tutkimuksen soveltamista kliiniseen hoitoon, mikä edellyttää näytön yhdistämistä kliiniseen asiantuntemukseen ja potilasarvoihin.

• valaisee diagnostisten testien tarkkuutta ja tarkkuutta,
• korostaa ennustemerkkiaineiden merkitystä,
• vahvistaa terapeuttisten, kuntouttavien tai ennalta ehkäisevien hoitostrategioiden tehon ja turvallisuuden tai
• pyrkii ymmärtämään potilaskokemusta.

lääkärin tulee käyttää kliinistä ammattitaitoaan ja aiempaa kokemustaan tunnistaakseen nopeasti kunkin potilaan ainutlaatuisen kliinisen tilanteen ja soveltaen yksilön riskeihin ja mahdollisten toimenpiteiden hyötyihin räätälöityä näyttöä. Viime kädessä EBM: n normatiivinen tavoite on tukea potilasta kontekstualisoimalla todisteet mieltymyksineen, huolineen ja odotuksineen. Tämä johtaa yhteiseen päätöksentekoprosessiin, jossa potilaan arvot, olosuhteet ja asetelmat määräävät parhaan hoidon.

EBM: n laajamittainen käyttö monilla terveydenhuollon aloilla B heijastaa sen laajaa vaikutusta. EBM on myös tärkeä sosiaalisen oikeudenmukaisuuden väline. Jos sovelletaan asianmukaisesti, se on mahdollista olla suuri taajuuskorjain – pyrkii tasapuolista hoitoa potilaille eri puolilla maailmaa. Lisäksi EBM: llä on merkittävä rooli poliittisessa päätöksenteossa; poliitikot puhuvat yhä enemmän siitä, että he käyttävät tutkimusnäyttöä päätöksentekoonsa legitimiteettijulistuksena.

sen historiaa on kuvattu taiteellisesti tohtori Richard Smithin esittämässä kirjassa ”an oral history of EBM”, joka sisältää keskusteluja EBM: n perustajien – kuten tohtori David Sackettin, Brian Haynesin ja Gordon Guyattin-kanssa. Kiinnostuneet lukijat voivat myös viitata James Lind-kirjastoon, joka hahmottelee monia merkittäviä hetkiä EBM: n historiassa. Tärkeintä näissä artikkeleissa on, että EBM ei ole uusi käsite, vaan se kuvastaa työtä lukemattomia ihmisiä, jotka ovat parantaneet prosessia tuottaa kliinistä näyttöä useiden vuosikymmenien ajan ja että se kehittyy edelleen.

EBM: n harjoittelutaitojen kehittäminen vaatii todistusaineiston saatavuutta, harjoittelumahdollisuuksia ja aikaa. Toivomme, että tämä portaali toimii lähtökohtana. Saatat valita käyttää tätä resurssia tullaksesi viisaammaksi kirjallisuuden kuluttajaksi tai tullaksesi seuraavaksi tämän kollektiivisen viisauden edistäjäksi. Paljon työtä jäljellä: uusien keinojen löytäminen todistusaineiston integroimiseksi henkilökohtaisiin terveystietoihin käytettäväksi sängyn vieressä ja potilaan kotona, riskiviestinnän strategioiden parantaminen ja keinojen löytäminen lääketieteen oppimiseen ja harjoittamiseen epävarmuuden edessä ovat valmiita ponnisteluihin. Toivomme, että liityt tähän jatkuvaan keskusteluun.

Reena Pattani MD MPH FRCPC
Assistant Professor,
Division of General Internal Medicine
Department of Medicine
St. Michael ’ s Hospital
University of Toronto

Sharon E. Straus MD MSc FRCPC
Professor,
Division of Geriatric Medicine
Department of Medicine
St. Michael ’ s Hospital
University of Toronto

notifications: SES: ää rahoittaa Tier 1 Canada Research Chair.

a termiä EBM käytetään vaihdellen näyttöön perustuvan käytännön tai näyttöön perustuvan terveydenhuollon kanssa.
b toimintaterapiaa, fysioterapiaa, hoitotyötä, hammaslääketiedettä ja täydentävää lääketiedettä, muutamia mainitaksemme.

Aiheeseen liittyvät blogit

mitä näyttöön perustuva oikeastaan tarkoittaa?

1. näyttöön perustuvan lääketieteen työryhmä. Näyttöön perustuvaa lääketiedettä. Uusi lähestymistapa lääketieteen opetukseen. JAMA 1992;268: 2420-5.
2. Straus SE, Glasziou P, Richardson WS, Haynes RB. Evidence-based medicine: How to practice and teach it, 4th ed. Churchill Livingstone, Elsevier: Edinburgh, 2011.
3. Edwards P. a cabinet that looks like Canada: ”Justin Trudeau pledges government built on trust: Toronto Star Newspaper; 2015 . Saatavilla: https://www.thestar.com/news/canada/2015/11/04/new-government-to-be-sworn-in-today.html.
4. Malterud K, Bjelland AK, Elvbakken KT. Näyttöön perustuva lääketiede-sopiva työkalu näyttöön perustuvaan terveyspolitiikkaan? Tapaustutkimus Norjasta. Terveysalan tutkimuspolitiikka ja-järjestelmät. 2016;14(1):15.
5. JAMA-Verkko. Evidence Based Medicine: An Oral History 2014 . Saatavilla: https://ebm.jamanetwork.com/.
6. James Lindin kirjasto. Havainnekuva oikeudenmukaisten hoitotestien kehityksestä terveydenhuollossa 2003 . Saatavilla: https://www.jameslindlibrary.org/.
7. Simpkin AL, Schwartzstein RM. Epävarmuuden Sietäminen – Seuraava Lääketieteellinen Vallankumous? N Engl J Med 2016; 375 (18): 1713-1715.