Articles

Müllerian anomaliat: miten havaita ja hoitaa epäsäännöllisen muotoinen tai puuttuva kohtu tai kohdunkaula

Yleiset Müllerialaiset anomaliat

useimmat müllerialaiset poikkeavuudet vaikuttavat kohtuun ja kohdunkaulaan. Yleisimpiä ovat:

  • Müllerin ageneesi: kun naisella on syntyessään kohtu, tyypillisesti laajemman tilan vuoksi, johon liittyy useita lisääntymisjärjestelmän poikkeavuuksia
  • yksisarvinen kohtu: Kun naisella on puolikas auterus, joka on banaanin muotoinen
  • didelphys uterus: kun naisella on kahden banaanin muotoinen tupla, koska ne eivät muodostuneet yhteen sikiön kehityksen aikana
  • Bicornuate uterus: kun kohtu on muotoutunut, jonka yläosassa on sisennys ja yksi kohdunkaulan aukko
  • Septate uterus: kun theuteruksen sisäontelo on sydämen muotoinen

  • kohdunkaulan ageneesi: kun kohdunkaula puuttuu
  • kohdunkaulan kahdennus: kun naisella on kaksi kohdunkaulan hypoplasiaa
  • kohdunkaulan hypoplasia: Kun kohdunkaula isabormaalisen pieni
  • emättimen Väliseinä: yksi tyyppi on pituussuuntainen emättimen jakaminen kahteen puoliskoon. Tai poikittainen väliseinä, joka voi estää menstruaalisen ulosvirtauksen
  • tukki kohdun sarven: kun vain yksi kohtupala muodostuu ilman kohdunkaulaa tai emätintä kiinnitettynä

müllerien poikkeamien täsmällisen diagnosoinnin vuoksi, agynekologi kuuntelee ensin potilaan oireita ja suorittaa lantion tutkimuksen, jossa tutkitaan naisen ulkoisia ja sisäisiä elimiä. Seuraavaksi suoritetaan imagingtestit, jotka voivat sisältää:

  • lantion ultraäänitutkimus
  • lantion magneettikuvaus(MK), jota usein pidetään ”kultakantana”
  • hysterosalpingografia, tai Röntgenvärillä
  • hysteroskopia, jossa käytetään vaginan läpi ja kohtuun työnnettävää tinyteleskooppia, joka tarkastelee ja tutkii ongelmakohtia
  • Vaginoskopia, jossa käytetään tinyteleskooppia, joka se työnnetään emättimeen tarkastelemaan ongelmakohtia
  • laparoscopy, joka käyttää ohutta putkea, joka työnnetään vatsaan korkean intensiteetin valon ja korkean resoluution kameran avulla tarkastelemaan alueita huolestuttavaa

parhaat hoitovaihtoehdot

hoitostrategiat mülleriläisten anomalioiden hoidossa, jotka vaikuttavat naisen kykyyn saada lapsia,keskittyvät tyypillisesti merkittävään raskauskomplikaatioiden riskin vähentämiseen, mukaan lukien varhaiset synnytykset, keskenmenot ja perätilasynnytykset. Naiset, joilla ei ole kohtua, ovat poikkeus, jossa hoitovaihtoehdot ovat rajalliset, mutta kohdunsiirrot ovat mahdollisia. Potilaiden tulisi puhua lääkärille siitä, mitkä kirurgiset tekniikatvoisi olla paras heidän tilanteeseensa.

Müllerin anomalioista johtuvien lantion alueen kipujen tai epäsäännöllisten kausien hoitoon monet potilaat valitsevat leikkauksen, joka voi vaihdella emätinleikkauksesta (septumin poistosta) minimaalisesti invasiiviseen laparoskooppiseen toimenpiteeseen ja hyvin harvoissa tapauksissa hysterektomiaan.

Expert Care at UT Southwest

lasten ja nuorten gynekologimme (alle 18-vuotiaille lapsille) ovat Pohjois-Texasissa ainoita, jotka ovat erikoistuneet indiagnosoimaan ja hoitamaan monimutkaisimpia müllerilaisia poikkeamia lapsilla ja nuorilla naisilla, olivatpa he raskaana tai muulla tavalla. Lisääntymis-endokrinologeillamme (aikuisille yli 18-vuotiaille) on asiantuntemusta müllerilaisista poikkeavuuksista aikuisilla. Koska müllerilaiset poikkeavuudet ovat suhteellisen harvinaisia ja koska niihin liittyvät oireet voivat olla epämääräisiä tai puuttua, monet naiset menevät diagnosoimatta pitkään ennen kuin näemme niitä.

UT: n lounaisosassa tiedetään tukijärjestelmän merkitys, kun mietitään hoitovaihtoehtoja mülleriläisten poikkeamien varalta. Murrosiän ja perhesuunnittelun alku ovat tärkeitä aikoja naisen elämässä, ja tiimimme on aina täällä puhumassa potilaille ehdotuksista ja siitä, mitä he voivat odottaa hoitosuunnitelmilta.

Jos haluat tietää, saatko sinä tai läheisesi apua mülleriläisten poikkeamien hoidosta, soita numeroon 214-645-8300 tai pyydä ajanvaraus verkossa.