Leukemia

mikä on leukemia? Tyyppi.

Leukemia on verta muodostavan kudoksen, kuten luuytimen, syöpä. Tyypit leukemia on ryhmitelty mukaan solun vaikuttaa ja nopeus solujen kasvua. Leukemia voi olla akuutti tai krooninen.

leukemioita on lukuisia erilaisia. Jotkut ovat nopeakasvuisia ja aggressiivisia, kun taas toiset etenevät hitaammin. Leukemiat luokitellaan myös sairastuneen verisolutyypin mukaan. Yleisimmät leukemiatyypit ovat:

– akuutti leukemia on hyvin epäkypsien verisolujen liikakasvua, jota kutsutaan myös blasteiksi. Tämä tauti on hengenvaarallinen, koska ei ole tarpeeksi kypsiä verisoluja estämään anemiaa, infektio, ja verenvuoto. Diagnoosi akuutti leukemia on perustettu, kun on 20% tai enemmän blasteja luuytimessä. Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) on yleisintä lapsuudessa ja varhaisaikuisuudessa, vaikka se todetaan myös 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla. Akuutti myelooinen leukemia (AML) on yleisempää aikuisilla.

– krooninen leukemia on kypsien verisolujen liikakasvua. Ihmiset, joilla on krooninen leukemia on yleensä tarpeeksi kypsiä verisoluja estämään verenvuotoa ja vakavia infektioita. Krooninen leukemia on yleisintä 40-70-vuotiailla ja harvinaista nuoremmilla.

– myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) on sairaus, jossa luuydin ei toimi normaalisti eikä tuota riittävästi normaaleja verisoluja. Solut vaikuttavat valkosolut (leukosyytit), punasolut (erytrosyytit), ja verihiutaleet. Jotkut MDS – tapaukset etenevät ajan myötä akuuttiin leukemiaan. MDS esiintyy useimmiten potilailla, jotka ovat lähellä seitsemännen ja kahdeksannen vuosikymmenen elämän.

kun lääkäri yrittää sulkea pois tietyntyyppiset leukemiat, hän tarkastelee kromosomien määrää ja ulkonäköä, luuytimen solujen pintaominaisuuksia ja sitä, miltä nämä solut näyttävät mikroskoopilla.

leukemian oireet.

eri leukemiatyypeillä on joitakin yleisiä oireita, kuten:

• kuume

• jatkuva väsymys tai heikkouden tunne

• ruokahaluttomuus

• tahaton painon lasku

• Harjoittelu helposti mustelmia tai verenvuotoa

• hengästyminen

• petekiat (verenvuodon aiheuttamat pienet punaiset läiskät ihon alla)

akuutin lymfoblastisen leukemian oireisiin voi kuulua myös kyhmyjen esiintyminen nivusten ihon alla ovat kivuttomia kainalot tai niska sekä kipu kylkiluiden alapuolella.

leukemian hoito.

leukemian tehokkain hoito on kemoterapia, joka voi koostua yhdestä tai yhdistelmästä syöpäsoluja tappavia syöpälääkkeitä. Tietyntyyppisiä leukemia hoidetaan joskus sädehoidolla tai biologisella hoidolla.

jokainen leukemiatyyppi on herkkä erilaisille kemoterapia-yhdistelmille. Lääkitykset ja hoidon pituus vaihtelevat henkilöstä toiseen. Hoidon kesto vaihtelee yleensä yhdestä kahteen vuoteen.

1-solunsalpaajahoito

hoito voi koostua erilaisista solunsalpaajahoidoista ja biologisista hoidoista. Lyhyen aikavälin tavoitteena on täydellinen remissio (CR). Täydellinen remissio edellyttää, että luuytimessä on alle 5% blasteja, että neutrofiilien absoluuttinen määrä on yli 1 000 ja verihiutaleiden määrä yli 100 000. Pitkän tähtäimen tavoitteena on tilanne, jossa sairastuminen ja paraneminen ei pitkittyisi.

sykli on aika kemoterapian aloittamisesta siihen, kun veren ja luuytimen solumäärät palautuvat normaaleiksi tai kun potilas voi saada jatkohoitoa. Joissakin tapauksissa vain leukemiasolut veressä eikä luuytimessä tuhoutuvat ensimmäisen kemoterapiajakson aikana. Näissä tapauksissa toinen sykli voi olla tarpeen.

kun leukemia ei reagoi yhteen tai kahteen hoitojaksoon, remission saavuttamiseksi voidaan käyttää eri lääkehoitoa. Myös toista lääkehoitoa voidaan käyttää uusiutumisen yhteydessä.

erityistä hoitosuunnitelmaa kutsutaan protokollaksi. Jokainen protokolla on yleensä nimetty kirjaimin, joten jokainen kirjain tarkoittaa tiettyä lääkettä. Protokollaa voidaan pitää tavanomaisena tai kokeellisena hoitona. Lääkäri selittää edut ja haitat kunkin tietyntyyppisen hoidon.

kun protokolla on määritetty, saat tarkempaa tietoa leukemian hoitoon käytettävistä lääkkeistä. Yleisiä sivuvaikutuksia useimmat kemoterapiaa ovat hiustenlähtö, pahoinvointi ja oksentelu, vähentynyt verisolujen määrä, ja infektiot.

2 – sädehoitoa

sädehoitoa käytetään solunsalpaajahoidon kanssa eräissä leukemiatyypeissä. Sädehoidossa käytetään korkeaenergistä säteilyä syöpäsolujen vahingoittamiseen ja niiden kasvun pysäyttämiseen. Säteily tulee isosta koneesta.

leukemiapotilaille sädehoitoa voidaan antaa kahdella tavalla. Joissakin tapauksissa, lääkäri ohjaa säteilyn tietylle alueelle kehon, jossa on klusterin leukemiasolujen, kuten perna tai kivekset. Muut potilaat saavat säteilyä koko elimistöön. Tämä on kehon kokonaissäteilyä. Tämäntyyppistä sädehoitoa annetaan yleensä ennen kantasolusiirtoa.

3 – biologista hoitoa

biologista hoitoa käytetään joskus leukemian hoitoon. Biologisia hoitoja ovat muun muassa kasvutekijät, interleukiinit ja monoklonaaliset vasta-aineet. Osa potilaista saa vain biologista hoitoa, kun taas osa saa samanaikaisesti myös kemoterapiaa. Saat tarkempaa tietoa biologisesta hoidosta, jos sitä käytetään leukemiatyyppisi hoitoon.

4-leikkaus

pernan poisto on pernan kirurginen poisto. Perna sijaitsee vatsan vasemmalla puolella. Se toimii verisolujen suodatusjärjestelmänä. Kun potilaalla on krooninen leukemia, perna pyrkii kertymään leukemiasoluja, verensiirto verihiutaleita, ja erytrosyyttejä. Usein perna kasvaa koon seurauksena kertyminen näiden solujen. Tämä vaikeuttaa solunsalpaajien sairastuneiden solujen määrän vähentämistä. Kun pernaa ei poisteta, se kasvaa joskus niin suureksi, että se aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja pakkaa muita elimiä. Tässä tapauksessa pernan poisto voi olla tarpeen.

5-kantasolusiirto

kantasolusiirto (SCT) on leukemiapotilaiden hoitomuoto. Tätä hoitomuotoa kutsuttiin aiemmin luuydinsiirroksi. Siihen liittyy leukemiasolujen tuhoaminen luuytimessä suurilla kemoterapia-annoksilla ja joissakin tapauksissa sädehoidolla. Koska suuriannoksinen kemoterapia vahingoittaa vakavasti luuytimen kykyä valmistaa soluja, terveitä kantasoluja annetaan suonensisäisesti stimuloimaan uuden luuytimen kasvua.

kantasolusiirtoja on kahdenlaisia:

• Auto-TCM: ään kuuluu omien terveiden luuydinsolujen infuusio. Lääkäri saattaa ehdottaa, että säilytät osan luuytimestäsi, kun olet remissiossa itsesiirtoa varten.

• Allo-TCM koostuu sinulle yhteensopivan luovuttajan soluista. Näitä soluja voidaan saada luovuttajan luuytimestä tai kantasoluista. Siirrossa voidaan käyttää aikuisten kantasoluja tai napanuoran kantasoluja.Muiden leukemiahoitojen tapaan SCT on hyvin yksilöllinen. Eri tekijät auttavat lääkäri päättää erityistä hoitoa käyttää, mukaan lukien tyyppi leukemia sinulla on, edellinen vastaus kemoterapiaa, saatavuus kantasolujen korvaaminen, ikäsi, ja tila leukemia.

leukemian syitä.

leukemian nimenomaista syytä ei vielä tiedetä. Tutkijat epäilevät virus -, geneettinen, ympäristö -, tai immunologiset tekijät voivat olla mukana:

• jotkut virukset aiheuttavat leukemiaa eläimillä, kun taas ihmisillä virukset aiheuttavat vain yhtä harvinaista leukemiatyyppiä. Vaikka kyseessä olisi virus, leukemia ei tartu. Sitä ei voi siirtää ihmiseltä toiselle. Ei ole lisääntynyt esiintyvyys leukemia ihmisiä, kuten ystävät, perhe, ja hoitajat, jotka ovat läheisessä kosketuksessa leukemiapotilaiden.

• * leukemiaan saattaa liittyä geneettinen alttius. On poikkeuksellisia perheitä, joissa kromosomivaurion saaneilla on geenejä, jotka lisäävät leukemian todennäköisyyttä.

• tietyt ympäristötekijät, kuten suuriannoksinen sädehoito ja altistuminen tietyille myrkyllisille kemikaaleille, ovat suoraan yhteydessä leukemiaan. Tämä pätee kuitenkin vain ääritapauksissa, kuten Nagasakin ja Hiroshiman atomipommeista selvinneissä tai bentseenille altistuneissa teollisuustyöntekijöissä. Säännöllisille Röntgenkuville, kuten rintakehän Röntgenkuville, altistumista pidetään turvallisena.

• ihmisillä, joilla on immuunijärjestelmän puutteita, näyttää olevan suurentunut syöpäriski, koska elimistön kyky selviytyä vieraista soluista on heikentynyt. On näyttöä siitä, että potilaat hoidetaan muiden syöpien tietyntyyppisiä kemoterapiaa tai suuriannoksinen sädehoito voi myöhemmin kehittää leukemia.

kaikki nämä tekijät saattavat selittää, miksi leukemiat kehittyvät pienelle määrälle ihmisiä. Useimmissa tapauksissa leukemian aiheuttajaa ei kuitenkaan tunneta.

leukemian diagnoosi.

leukemian diagnoosi perustuu veri-ja luuydinkokeiden, kuten aspiraatti-ja luuydinbiopsian, tuloksiin.

• Luuydinaspiraatio: ennen kuin asetat luuydinaspiraationeulan, aspiraatiokohta nukutetaan. Tämän toimenpiteen aikana lonkkaluusta poistetaan neulalla luuydinsolunäyte. Useimmat ihmiset huomaavat painetta, kun neula työnnetään sisään, ja muutaman sekunnin terävää kipua, kun nestettä poistetaan luuytimestä.

• luuydinbiopsia: luuydinbiopsiassa poistetaan pala luuta. Koepala on hieman kivuliaampi, mutta vain menettelyn aikana.