vuonna 1920 Jacksonissa sijainneessa valtiollisessa sairaalassa oli 1 670 asukasta. Vuonna 1930 siellä oli 2 649 asukasta. Vuonna 1935 Mississippin osavaltion mielisairaala muutti 1800-luvun rakennuskompleksista Pohjois-Jacksonista nykyiselle paikalleen, osavaltion rangaistussiirtolan entiselle tontille, Rankinin maatilalle.

MSH: sta tuli ylikansoitettu. Siellä oli ihmisiä, joilla oli vakavia mielenterveysongelmia, sekä ihmisiä, jotka kärsivät alkoholismista, masennuksesta, vaihdevuosista ja muista vaivoista, jotka on ratkaistu nykyaikaisella lääketieteellä myöhempien sukupolvien aikana.

1930-luvulla laitos käsitti 3 500 eekkeriä viljelysmaata, joista 1 500 eekkeriä (610 ha) viljeltyä eekkeriä. MSH oli omavarainen laitos, jossa oli oma leipomo, meijeri, pesula, posti, tuberkuloosisairaala ja vesikaivoja. Legs-Murhaskandaalin kirjoittanut Hunter Cole sanoi, että 1930-luvulla MSH näytti ”enemmän kartanolta kuin vankilalta” alueen peltojen, niittyjen ja metsien vuoksi. Tuohon aikaan MSH: lla oli monia Mount Vernon-tyylisiä rakennuksia. Päärakennusten eteen syntyi järvi.

ennen eriytymistä MSH eroteltiin. Valkoiset potilaat asuivat kampuksen itäpuolella ja afroamerikkalaiset kampuksen länsipuolella. Jokaisella ryhmällä oli oma ryhmänsä, johon kuului kappeleita, ruokasaleja, harrastustiloja ja tuberkuloosiparantoloita. Vuonna 1935 laitoksessa asui 3 000 asukasta ja 475 työntekijää.