lisäksi useat muutokset ICD-9-CM: stä ICD-10-CM: iin mahdollistavat suuremman diagnostisen spesifisyyden dokumentoinnin; esimerkiksi DSM-5 skitsoaffektiivinen häiriö, kaksisuuntainen tyyppi, ja skitsoaffektiivinen häiriö, depressiivinen tyyppi, on selvästi koodattu F25.0: ksi ja F25.1: ksi, ICD-10-cm, kun taas molemmat merkittiin koodilla 295.7 ICD-9-cm.10

käytät edelleen DSM-5-kriteereitä diagnostiikkaprosessin ohjaamiseen, jolloin DSM-5-diagnoosi (diagnoosit) muunnetaan vastaaviksi ICD-10-CM-koodeiksi. Kokemus DSM-5: stä yksinkertaistaa huomattavasti siirtymistä ICD-10: een.

keskeiset erot DSM-5: n ja ICD-10: n välillä
DSM-5: n ja ICD-10: n välillä on huomattavia eroja organisaatiossa ja sisällössä.

DSM-5: n 20 lukua alkavat neurologisilla häiriöillä; neurokognitiiviset häiriöt ovat loppupuolella (eli lapsuudesta myöhäiseen elämään). Sen sijaan neurokognitiiviset häiriöt (eli ”dementia”) näkyvät ICD-10: n alussa; neurodevelopmentaaliset häiriöt ovat lopussa.

skitsofrenian alatyyppien eliminoituminen DSM-5: ssä edellyttää kaikkien skitsofrenioiden koodaamista F20.9: ksi ICD-10-CM: ssä, koska F20.0-F20.8 ovat spesifisiä alatyyppejä. DSM-5 skitsofreenisen häiriön koodi on F20. 81.

Päihderiippuvuus ja päihderiippuvuus ovat ICD-10-CM: ssä edelleen erillisiä, mutta DSM-5: ssä ne yhdistetään yhdeksi päihdehäiriöiden kategoriaksi. Oikea ICD-10-CM-koodi (eli väärinkäyttö vs riippuvuus) määräytyy päihdehäiriön vakavuuden mukaan: ”lievä” koodaus väärinkäyttönä (F1x.1) ja ”kohtalainen” ja ”vakava” koodaus riippuvuutena (F2x.2), jossa X tarkoittaa väärin käytettyä ainetta.

kliiniseen kohtaamiseen voi liittyä useita soveltuvia diagnooseja, kuten oli ICD-9-CM: n kohdalla. Etusijalle asetetaan diagnoosi, joka parhaiten kuvaa ongelman luonnetta; luetteloi muut diagnoosit niiden merkityksellisyysjärjestyksessä. DSM-5 ja ICD-10-CM ovat tältä osin samanlaisia.

ICD-10-CM käyttää vain alatyyppejä, toisin kuin DSM-5: ssä käytetään alatyyppejä ja spesifikaatioita kuvaamaan häiriöiden vaihtelua eri potilailla. ICD-10-CM: ssä on kuitenkin mahdollista koodata tiettyjä DSM-5-tarkkeita. (Tätä käsitellään DSM-5-tekstin” Tallennusmenettelyt ”-osiossa ja tiivistetään käsikirjan alussa, ja se näkyy ” lisäyksessä.”) Koodataksesi esimerkiksi skitsoaffektiivisen häiriön, depressiivisen tyypin, yhteydessä Katatonia-spesifikaation, käytä ICD-10-CM-koodia F25.1 häiriölle ja lisää koodi F06.1 Katatonia-spesifikaatiolle.11

miten ICD-10 vaikuttaa harjoitteluusi?
lokakuun 1. päivästä 2015 alkaen kaikkien terveydenhoitolaitosten piti olla ICD-10-vaatimusten mukaisia. Lisäksi kaikkien sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskevan lain soveltamisalaan kuuluvien yhteisöjen on käytettävä ICD-10-CM-koodeja, jos ne odottavat saavansa korvauksen terveydenhuoltopalveluista.

mielenterveysalan ammattilaiset saattavat ajatella, että siirtyminen ICD-9-CM: stä ICD-10-CM: iin koskee vain billereitä ja koodareita, ei heitä. He ovat väärässä. Kaikki lääkärit ovat vastuussa diagnostiikka-ja hoitopalvelujensa asianmukaisesta dokumentoinnista. Potilastietojen on sisällettävä riittävät tiedot, jotka tukevat tiettyä kliinistä kohtaamista koskevia diagnostisia (ICD-10-CM) ja hoito – (CPT) koodeja.

ICD-10-CM: n tarjoamat tarkemmat tiedot ja spesifisyys mahdollistavat kliinisen monimutkaisuuden tarkemman kirjaamisen, mikä puolestaan vaikuttaa korvauksiin. Asianmukainen koodaus edellyttää kuitenkin hyvää dokumentointia. Koska kliinikot ovat viime kädessä vastuussa asianmukaisesta diagnostisesta koodauksesta, ICD-10-CM: n hyvä ymmärtäminen on välttämätöntä, jotta sitä voidaan koodata oikein.

samanlainen kuin ICD-10-CM: n laajeneminen (ICD-9-CM: n tilavuuksista 1 ja 2), ICD-10-PCS on kokenut samanlaisen laajenemisen (ICD-9-CM: n tilavuudesta 3), jolloin spesifisyys on vastaavasti lisääntynyt. Esimerkiksi sähköhoidolle (GZB0ZZZ-GZB4ZZZ) on nyt 5 erillistä koodia, jotka erottavat yksipuolisen molemminpuolisesta elektrodin sijoittamisesta ja yhden useista stimulaatioista.

DSM-5 toimii edelleen psykiatrisen arvioinnin ja diagnoosin kehyksenä. ICD-10-CM on koodausjärjestelmä tarkasti kuvaamaan DSM-5 diagnoosit. Centers for Medicare ja Medicaid Services (CMS) ja National Center For Health Statistics tunnustavat DSM-5 keinona tunnistaa asianmukainen ICD-10-CM koodit mielenterveyden häiriöt. CMS on myös ilmoittanut, että vaikka ICD-10-CM-koodit ovat välttämättömiä korvaukseen, virheellisen koodin käyttö ei ole perusta Medicare-vaatimuksen epäämiselle 1 vuoden ajan.

ICD-10: n tekeminen osaksi käytäntöä
tässä on useita avaimia ICD-10: n toteuttamiseen mahdollisimman vähin kivuin ja mahdollisimman suurella hyödyllä.

Useita diagnoosikoodeja tulee luetella siinä järjestyksessä kuin niillä on merkitystä kliiniselle kohtaamiselle.

Vierailutyyppi. ICD-10-CM-koodin seitsemäs merkki ilmaisee käynnin tyypin (ensimmäinen, myöhempi tai myöhempi), ja se on ilmoitettava:

• ensikohtaaminen on sellainen, jossa potilas saa ensin aktiivista hoitoa.
• myöhemmällä kohtaamisella tarkoitetaan seurantakäyntiä, jossa potilas saa rutiininomaista hoitoa paranemis-tai toipumisvaiheen aikana.
• jatko-kohtaaminen on sellainen, jossa potilas saa hoitoa komplikaatioihin tai tiloihin, jotka syntyvät suoraan alkutilasta.