miten aivoaneurysma diagnosoidaan?

aivojen aneurysmojen seulonnat

vuosien tieteelliset tutkimukset ovat vahvistaneet monia tärkeimpiä riskitekijöitä aivoaneurysmoille, jotka voivat revetä ja aiheuttaa vuotokohtauksen. Vaikka hallitus ei ole antanut suosituksia kalliista seulontatoimenpiteistä, on erittäin suositeltavaa, että suuressa repeämäriskissä olevat henkilöt seulotaan.

vaarallisen aivovaltimon pullistuman vaarassa ovat muun muassa:

• on kaksi ensimmäisen asteen perheenjäsentä, jotka ovat saaneet revenneen aivoaneurysman
• tupakoivat, juovat liikaa tai kärsivät verenpaineesta (tupakoitsija on 4.5 kertaa todennäköisemmin verenvuotokohtauksen kuin tupakoimaton)
• kärsii valtimoiden häiriöistä, mukaan lukien fibromuskulaarinen dysplasia ja munuaistauti
• ovat 50-60-vuotiaita

kehotetaan lopettamaan tupakointi laajentumis-ja/tai aneurysman kehittymisen vähentämiseksi.

lisäksi seulonta varjoainekuvauksella tai CT-varjoainekuvauksella on erittäin suositeltavaa kaikille, joilla on kaksi ensimmäisen asteen perheenjäsentä, joilla on revennyt aneurysma. Seulonta on 90 prosenttia tehokas aneurysmat 2 millimetriä ja 100 prosenttia tehokas aneurysmat suurempia kuin 5 millimetriä, jossa väärien positiivisten riski on erittäin alhainen.

aivojen aneurysmat voivat kulkea suvuissa. Jos aivoaneurysmat kulkevat suvussasi, sinulla on suurempi riski saada aivoaneurysma kuin keskimäärin 3%. Riskisi riippuu siitä, kuinka monta sukulaista on sairastunut ja kuinka monta läheistä sukua sinulla on.

näitä on kahdenlaisia lähisukulaisia:

• ensimmäisen asteen: Sisko, Veli, Äiti, isä, poika tai tytär
• toisen asteen: velipuoli, siskopuoli, täti, setä, isovanhempi, lapsenlapsi, veljenpoika tai veljentytär

Jos sinulla on kaksi tai useampi ensimmäisen asteen sukulainen, aivoaneurysman riski on 8% (8 / 100), mikä on keskimääräistä suurempi (3 / 100). Emme tiedä tarkkaa riskiä saada valtimonpullistuman aiheuttama verenvuoto elinaikanasi, mutta se on sitä suurempi, mitä useampia ensimmäisen asteen sukulaisia sairastut.

kuinka usein seulontaa suositellaan?

yksi ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on aivoaneurysma

• Sarjaseulonta tulee suorittaa joka 10.vuosi alkaen seuraavan 10. välivuoden syntymäpäivästä (ts. 20., 30. jne.).
• Jos sukuhistoria muuttuu 1: stä 2: een tai useampaan ensimmäisen asteen sukulaiseen, seulontatiheyttä tulisi lisätä 5 vuoden välein.

kaksi tai useampia ensimmäisen asteen sukulaisia, joilla on aivoaneurysma

• Sarjaseulonta tulee suorittaa joka 5.vuosi alkaen seuraavasta 5. väli-syntymäpäivästä (ts. 25., 30., 35. jne.).

Jos sinusta tuntuu, että olet ehdolla seulontaan, ota yhteys lääkäriisi, jotta voit jatkaa.

aneurysmat repeävät noin 1-2% vuodessa, mutta se vaihtelee edellisen aneurysman repeämän koon, sijainnin ja historian mukaan. Valitettavasti useimmat aneurysmat läsnä, koska ne ovat revennyt. Joskus, suuri aneurysmat voivat esittää näköhäiriöitä, kipu yläpuolella ja takana silmän, hermo halvaus, paikallinen päänsärky, niskakipu, pahoinvointi ja oksentelu, tai muita neurologisia oireita. Jos sinulla on jokin näistä oireista mahdollisesti liittyvät revennyt aneurysma, sinulle tehdään testi tai useita testejä selvittää, jos sinulla on ollut verenvuotoa välitilaan aivojen ja ympäröivien kudosten (subaraknoidaalinen verenvuoto) tai muunlainen aivohalvaus. Jos verenvuotoa on esiintynyt, ensihoidon tiimi selvittää, onko revennyt aneurysma on syy.

onneksi yhä useammat aneurysmat löytyvät ennen repeämiä, koska CT (tietokonetomografia) ja MK (magneettikuvaus) käytetään nyt yleisesti arvioida potilaiden näitä valituksia. Nämä ovat noninvasive menetelmiä radiologi käyttää tarkastella verisuonia pään. Lääkäri päättää, mikä on parempi vaihtoehto kullekin potilaalle. MR: ään ei liity säteily-tai kontrastiriskejä, kun taas TT tuottaa paremman resoluution ja on parempi operatiivisen suunnittelun kannalta. Potilaat epäillään ottaa revennyt aneurysma tyypillisesti tehdään CT pään ja CT varjoainekuvaus, joka osoittaa subaraknoidaalinen hermorrage ja aneurysma.

jos sinulla on häiriöttömän aivoaneurysman oireita – kuten kipua silmän takana, muutoksia näkökyvyssä ja halvaantumista toisella puolella kasvoja – sinulle tehdään todennäköisesti samat testit.

diagnostisten testien tyypit

tietokonetomografia (CT) – CT, erikoistunut röntgentutkimus, on yleensä ensimmäinen testi, jolla selvitetään, onko sinulla aivoverenvuotoa. Testi tuottaa kuvia, jotka ovat kaksiulotteisia ”viipaleita” aivoista. Tämän testin, voit myös saada injektion väriaine, joka helpottaa tarkkailla veren virtausta aivoissa ja voi ilmoittaa sivuston revennyt aneurysma. Tätä testin vaihtelua kutsutaan CT-angiografiaksi.

aivo – Selkäydinnestetesti-jos sinulla on ollut subaraknoidaalinen verenvuoto, aivoja ja selkärankaa ympäröivässä nesteessä (aivo-selkäydinnesteessä) on useimmiten punasoluja. Lääkäri määrää aivo-selkäydinnestetestin, jos sinulla on revenneen aneurysman oireita, mutta CT-kuvauksessa ei ole havaittu merkkejä verenvuodosta. Menetelmää, jossa selkäydinnestettä vedetään selkärangasta neulalla, kutsutaan lannepunktioksi tai selkäydinpunktioksi.

magneettikuvaus (MRI) – magneettikuvauksessa luodaan magneettikentän ja radioaaltojen avulla yksityiskohtaisia kuvia aivoista, joko kaksiulotteisia viipaleita tai kolmiulotteisia kuvia. Käyttö väriaine, MRI angiografia, voi parantaa kuvia verisuonten ja sivuston revennyt aneurysma. Tämä kuvantamistesti voi antaa selkeämmän kuvan kuin CT.

aivojen varjoainekuvaus eli aivojen valtimokuvaus – tämän toimenpiteen aikana lääkäri lisää ohuen, taipuisan putken (katetrin) suureen valtimoon – yleensä nivusiin – ja siirtää sen sydämen ohitse aivojen valtimoihin. Katetriin ruiskutettu väriaine kulkeutuu valtimoihin koko aivoissasi. Sarja röntgenkuvia voi sitten paljastaa yksityiskohtia ehdoista valtimoiden ja sivuston revennyt aneurysma. Tämä testi on invasiivisia kuin toiset ja käytetään yleensä, kun muut diagnostiset testit eivät anna tarpeeksi tietoa.

Magnetic resonance angiogram (Mra) – magneettikuvaus (MRA) on eräänlainen magneettikuvaus, jossa magneettikentän ja radioaaltoenergian pulssien avulla saadaan kuvia kehon sisäisistä verisuonista. Monissa tapauksissa MRA voi antaa tietoja, joita ei voida saada X-ray, ultraääni, tai tietokonetomografia (CT) skannaus.

MRA voi löytää verisuonista ongelmia, jotka saattavat heikentää verenkiertoa. MRA: lla voidaan nähdä sekä veren virtaus että verisuonten seinämien kunto. Testissä tarkastellaan usein aivoihin, munuaisiin ja jalkoihin meneviä verisuonia. MRA: n tiedot voidaan tallentaa ja tallentaa tietokoneelle lisätutkimuksia varten. Valittuja näkymiä voi myös kuvata. MRA: n aikana tutkittavan kehon alue sijoitetaan magneettikuvauslaitteen sisään. Varjoainetta käytetään usein MRA: n aikana, jotta verisuonet näkyisivät selvemmin.