silmänpohjan rappeuma on yleisin sokeuden syy yli 65-vuotiailla. Oireet ilmenevät hitaasti ja kivuttomasti ja voivat hoitamattomana olla haitallisia keskusnäölle. Ei ole tapa kääntää silmänpohjan rappeuma kokonaan, mutta etenemistä voidaan pysähtynyt ja jatkuva vaurio verkkokalvon voidaan hallita käytettävissä moderni hoitovaihtoehtoja.

silmänpohjan rappeumaa on kahdenlaisia: kuiva (yleisempi, osuus 90 prosenttia tapauksista) ja märkä (harvinaisempi, mutta vahingollisempi). Molemmilla tyypeillä on kuitenkin samanlaiset oireet ja syyt.

märkä silmänpohjan rappeuma vs kuiva

silmänpohjan rappeuma on silmäsairaus, joka vaikuttaa verkkokalvon keskiosaan. Verkkokalvo sijaitsee silmän takaosassa ja on herkkä valon stimulaatiolle. Silmänpohjan verkkokalvon osa, joka tunnetaan makulana, on välttämätön frontaalinäön kannalta. Ikärappeuma on yli 60-vuotiailla yleisin pysyvän näön menetyksen aiheuttaja.

silmänpohjan rappeuma ei aiheuta täydellistä sokeutta, koska se vaikuttaa vain ”suoraan eteenpäin” (Keski) näköön. Ne, jotka kärsivät tästä tilasta, säilyttävät ääreisnäkönsä. Tutkimusten mukaan useilla miljoonilla ihmisillä maailmassa on silmänpohjan rappeuma. Kun ihmiset ikääntyvät ja elinikä kasvaa, määrän odotetaan kasvavan tulevina vuosina.

oikean hoidon ja hoidon löytämiseksi on tärkeää ymmärtää silmänpohjan rappeuman eri tyyppejä. On olemassa kaksi päätyyppiä silmänpohjan rappeuma, kuiva ja märkä.

”kuiva” (atrofinen) silmänpohjan rappeuma

kuiva silmänpohjan rappeuma on tilan yleisin muoto, ja siitä kärsii noin 90 prosenttia sairastuneista. Tällaisessa silmänpohjan rappeuma, makula voi alkaa saada ohut, pigmentti voi talletetaan makulan tai molemmat näistä tapahtumista voi esiintyä yhdessä. Näön menetys voi esiintyä, mutta se ei yleensä ole niin vakava kuin menetys nähdään märkä muodossa silmänpohjan rappeuma.

nykyiset käytännöt ja tutkimukset viittaavat siihen, että ravintoaineet ja vitamiinit kuten beetakaroteeni, C-vitamiini ja E-vitamiini voivat estää tai hidastaa degeneraation etenemistä.

”märkä” (Neovaskulaarinen) silmänpohjan rappeuma

tämän tilan märkätyypistä kärsii noin 10 prosenttia silmänpohjan rappeumaa sairastavista. Märässä silmänpohjan rappeumassa verkkokalvon alla olevat verisuonet alkavat vuotaa verta ja muuta nestettä, mikä johtaa usein vakavaan silmävaurioon ja pysyvään sokeuteen. Tyypillisiä hoitoja tämän tyyppinen silmänpohjan rappeuma liittyy FDA-hyväksyttyjen lääkkeiden ja fotodynaaminen hoito.

silmänpohjan rappeuman oireet

silmänpohjan rappeuma on silmän verkkokalvoon vaikuttava tila. Koska yleisin syy sokeuden ja näön menetys yli 60-vuotiailla, tämä ehto voi olla tuhoisa vaikutus niihin se vaikuttaa. Jotta voidaan estää kunnossa ja hyödyntää saatavilla hoitoja, oppia tunnistamaan oireita silmänpohjan rappeuma on välttämätöntä.

silmänpohjan verkkokalvon valoa aistivat solut lakkaavat toimimasta ja voivat lopulta kuolla. Osa verkkokalvon vaikuttaa taudin tunnetaan makula ja on vastuussa terävä, selkeä, keskeinen visio. Sairauden edetessä yksilö alkaa menettää ”suoraan eteenpäin” – näköään, vaikka he yleensä säilyttävät ääreisnäkönsä.

silmänpohjan rappeumaa sairastaa yksistään Yhdysvalloissa yli 15 miljoonaa ihmistä, ja vuosittain diagnosoidaan yli 2 miljoonaa uutta tapausta. Varhainen havaitseminen antaa ihmisille mahdollisuuden käyttää hoitoja, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä, minkä vuoksi ihmisten tulisi tutkituttaa silmänsä säännöllisesti silmähoidon ammattilaisella ja tarkkailla silmänpohjan rappeuman mahdollisia oireita.

Yleiset silmänpohjan rappeuma-oireet

silmänpohjan rappeuman eteneminen on yleensä hidasta ja kivutonta. Taudin varhaisimpia oireita ovat suttuinen keskusnäkö tai näköhäiriöt. Koska silmänpohjan rappeuma alkaa yleensä niin hitaasti, monet ihmiset eivät heti tajua, että he ovat vähitellen menettämässä näkönsä.

sairauden etenemistavasta johtuen näönhoidon ammattilaiset pystyvät yleensä havaitsemaan silmänpohjan rappeuman ennen potilasta. Kun ihmiset ikääntyvät, näkö alkaa huonontua, kun verkkokalvon solut tulevat vähemmän kykeneviksi vastaanottamaan, käsittelemään ja lähettämään tietoa. Verkkokalvo voi alkaa ohentua, jolloin näkö heikkenee vähitellen. Lopulta verkkokalvon alle saattaa ilmestyä drusen-nimellä tunnettuja kerrostumia. Joissakin tapauksissa verkkokalvon pigmentti voi myös häiriintyä. Saadakseen asianmukaista silmänpohjan rappeuma hoitoa mahdollisimman pian, ihmiset pitäisi olla säännöllisesti silmätutkimuksia tarkistaa oireita silmänpohjan rappeuma.

silmänpohjan rappeuman syyt

silmänpohjan rappeuma on yleisin näön menetyksen aiheuttaja yli 60-vuotiailla, vaikutus yli 15 miljoonalla ihmisellä pelkästään Yhdysvalloissa. Mikä aiheuttaa tämän mahdollisesti tuhoisan taudin? Vaikka ehto on usein kuvattu ikään liittyvä sairaus, on olemassa useita eri tekijöitä, jotka voivat edistää kehitystä silmänpohjan rappeuma.

Ikä

vanheneminen on ehkä suurin syy silmänpohjan rappeumaan. Kun ihmiset vanhenevat, verkkokalvo ohenee, mikä voi johtaa merkittävään näön menetykseen. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan taudin esiintyvyys kasvaa merkittävästi 60-90 ikävuoden välillä hyppäämällä 1 prosentista väestöstä lähes 15 prosenttiin noina vuosina.

suvussa

useissa viimeaikaisissa tutkimuksissa on löydetty geneettisiä komponentteja, jotka voivat edistää silmänpohjan rappeuman kehittymistä. Erityisesti kahden geenin, komplementtitekijä H: n ja komplementtitekijä B: n variantteja on löydetty silmänpohjan rappeumasta kärsiviltä ihmisiltä. Tästä syystä ihmisillä, joilla on suvussa kunnossa, pitäisi olla säännöllisiä silmätutkimuksia.

Tupakointi

tuoreen tutkimuksen mukaan yli 25 prosenttia silmänpohjan rappeumatapauksista voi liittyä tupakointiin. Tutkijoiden mukaan tupakointi kaksinkertaistaa yksilön mahdollisuudet sairastua silmänpohjan rappeumaan myöhemmin elämässään.

korkea verenpaine ja lihavuus

Viimeaikaiset eurooppalaiset tutkimukset viittaavat siihen, että korkean verenpaineen ja silmänpohjan rappeuman välillä on yhteys. Toisissa tutkimuksissa on havaittu, että ylipainoiset sairastuvat tautiin kaksi kertaa todennäköisemmin. Tutkijat ovat myös havainneet, että säännöllinen liikunta alentaa silmänpohjan rappeuman kehittymisen todennäköisyyttä.

vaalea Silmien väri

vaikka tarkat syyt eivät ole selvillä, ihmiset, joilla on vaalea iho ja silmien väri, kärsivät huomattavasti todennäköisemmin silmänpohjan rappeumasta ikääntyessään. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan tummien silmien ylimääräinen pigmentti toimii suoja-aineena, mutta tästä ei ole pitäviä todisteita.

näön suojelemiseksi ihmisten tulisi ymmärtää silmänpohjan rappeuman mahdolliset syyt. Tietäen riskitekijät ja saada säännöllisesti näöntarkastuksia voi auttaa havaitsemaan mahdolliset ongelmat aikaisin.

silmänpohjan rappeuma hoitovaihtoehdot

kun silmänpohjan rappeuma on todettu, on välttämätöntä aloittaa asianmukainen hoito välittömästi. Valitettavasti ei ole FDA-hyväksytty hoito monissa tapauksissa tämän ehdon. Vaikka ei ole parannuskeinoa tautiin, on olemassa hoitoja ja tekniikoita hidastaa etenemistä silmänpohjan rappeuma. Seuraavassa on joitakin yleisimmin käytetty silmänpohjan rappeuma hoitoja.

Ravitsemushoidot silmänpohjan rappeumaan

yleisin vaiva tunnetaan yleisesti nimellä ”kuiva” silmänpohjan rappeuma. Vaikka tämä tyyppi vaikuttaa lähes 90 prosenttia niistä, joilla silmänpohjan rappeuma, ei ole FDA: n hyväksymää hoitoa. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ravitsemushoidot voivat auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja estämään sen kehittymisen vakavampaan tilaan, joka tunnetaan nimellä ”märkä” silmänpohjan rappeuma.

eräässä National Eye Instituten sponsoroimassa tutkimuksessa tiettyjen vitamiinien ja antioksidanttien korkeilla pitoisuuksilla osoitettiin olevan positiivisia tuloksia. A -, E-ja C-vitamiinien sekä tiettyjen ravintoaineiden, kuten sinkin ja luteiinin, on osoitettu hidastavan tai jopa pysäyttävän silmänpohjan rappeuman etenemistä. Ennen kuin aloitat uuden ravitsemushoidon, potilaiden tulee aina keskustella suunnitelmastaan ensisijaisen hoitavan lääkärin ja silmähoidon ammattilaisen kanssa.

lääkehoitoja silmänpohjan rappeumaan

henkilöille, joilla on vakavampi, märkä muoto silmänpohjan rappeuma, on olemassa useita FDA: n hyväksymiä lääkehoitoja, jotka ovat osoittautuneet jonkin verran onnistuneiksi. Macugen, Lucentis, Avastin ja Evison ovat neljä lääkettä, joiden on osoitettu tehokkaasti hoitavan tautia potilashoidossa ja kliinisissä tutkimuksissa.

silmänpohjan rappeuman fotodynaaminen hoito

fotodynaaminen hoito on toinen menetelmä, joka on osoittautunut menestykselliseksi silmänpohjan märkärappeuman hoidossa. Tähän suhteellisen uuteen hoitoon kuuluu väriaineen ruiskuttaminen, joka sitten kulkeutuu verenkierron kautta silmän verkkokalvolle. Tämän jälkeen verkkokalvon makulaan levitetään Matalaenerginen laser, joka tuhoaa vuotavat verisuonet vahingoittamatta tervettä silmäkudosta.

vaikka silmänpohjan rappeuma on vakava sairaus, on olemassa hoitoja, joiden avulla potilaat voivat selviytyä sairaudesta. Varhainen toteaminen on välttämätöntä, jotta voidaan aloittaa hoito, joka sopii tietyn tyyppinen silmänpohjan rappeuma, että potilas on.

edellä mainituilla hoitovaihtoehdoilla silmänpohjan rappeumaan johtavat tilanteet ja olosuhteet voidaan kääntää päinvastaisiksi, jolloin sairausprosessia voidaan hallita estäen näön menetyksen jatkuminen.

Photo by National Eye Institute