Articles

Open & endovaskulaarinen Popliteal Aneurysm Repair

mikä on popliteal aneurysma?

polven takana sijaitseva poppelivaltimo toimittaa hapekasta verta pohkeeseen ja jalkaan. Ateroskleroosi (kovettunut seinät valtimon johtuen kertyminen rasvojen ja kolesterolin) tai trauma popliteal valtimo voi johtaa tilaan nimeltä popliteal aneurysma. Popliteal aneurysmat ovat yleisin perifeerinen aneurysma (aneurysma valtimoissa muut kuin aortta), aiheuttaa seinämän popliteal Valtimo heikentää ja pullistua ulos. Popliteal aneurysmat eivät välttämättä aiheuta mitään oireita tai saatat kokea oireita, kuten turvotus (turvotus) sääressä, kipu polven takaosassa, jalkakipu, ja ei-paraneva ihon haavaumat alaraajojen ja jalkojen.

mitä riskejä pullistuman aneurysmaan liittyy?

veritulpan muodostuminen on aneurysmiin liittyvä riski ja voi olla hengenvaarallinen estämällä veren virtausta alaraajaan. Jos kuolio johtuu vakavasta tukoksesta raajassa, amputaatio voi olla tarpeen . On myös vaara, että aneurysma voi edelleen laajentaa asteittainen heikkeneminen valtimon seinämien, ja vaikka harvinainen, lopulta repeämä. Tämä puolestaan voi johtaa hallitsemattomaan verenvuotoon, mikä on hengenvaarallinen tilanne.

mikä on pullistuman aneurysman korjaus?

Poppelianeurysmoja voidaan hoitaa kahdella tavalla: avoimella kirurgisella korjauksella, jossa aneurysman ympärille luodaan ohitusleikkaus veren virtauksen parantamiseksi; tai endovaskulaarinen popliteal aneurysman korjaus, jolloin stentti-siirteen (putki valmistettu kankaasta metalliverkolla) työnnetään alueelle aneurysman tukea pullistunut Valtimo.

kirurgi suosittelee tilanteeseesi parasta vaihtoehtoa riippuen aneurysman koosta, terveydentilastasi ja valtimoiden kunnosta. Leikkaukset tehdään paikallis -, alue-tai yleisanestesiassa.

avoin leikkaus: tässä toimenpiteessä tehdään viilto polven taakse, jotta päästään aneurysmaan. Kirurgi ohittaa aneurysma ompelemalla päät laskimoon siirteen (terve vein toisesta kehon osasta) tai proteesin (keinotekoinen putki) siirteen ylä-ja alapuolella teennäinen. Toimenpiteen aikana, aneurysma sac avataan poistaa verihyytymä ja ommellaan yhteen uusiutumisen estämiseksi. Tämä vapauttaa myös ympäröiviä verisuonia puristumasta aneurysma.

endovaskulaarinen korjaus: tämä on minimaalinen invasiivinen toimenpide, jossa asetetaan katetri (pitkä joustava putki) ohjauslangan päälle nivusvaltimoon ja ohjataan se aneurysmaan. Kirurgi voi hallinnoida lääkkeitä katetrin liuottaa verihyytymiä. Stentti-siirteen työnnetään katetrin läpi ja laajennetaan valtimon sisällä paikassa aneurysma. Tämä toimenpide estää aneurysman repeämän ja verihyytymien ja valtimon tukkeutumisen riskin.

mitä aneurysman korjauksen jälkeen voi odottaa?

suoritetun korjauksen tyypistä riippuen sinulla voi olla lyhyt 1/2-2 päivän sairaalajakso, josta toipuu nopeasti suonensisäisen korjauksen jälkeen, tai pidempi 2-5 päivän sairaalajakso avoleikkauksineen. Pidä viilto puhtaana ja kuivana ja vältä ajamista ja raskaiden painojen nostamista muutaman viikon ajan korjauksen jälkeen. Jatkokuvaustestit määrätään varmistamaan stentin asianmukainen toiminta endovaskulaarisessa korjauksessa ja siirteen asianmukainen toiminta avoleikkauksessa.

onko aneurysman korjauksen jälkeen komplikaatioita?

kuten kaikissa leikkauksissa, avonaiseen ja endovaskulaariseen pullistuman aneurysman korjaukseen voi liittyä tiettyjä riskejä ja komplikaatioita. Ne sisältävät, mutta eivät rajoitu:

  • verivuoto siirteen ympärillä
  • infektio
  • tukki veren virtauksen siirteen sisällä
  • siirteen siirtyminen
  • kuolema

mitkä ovat suonensisäisen korjauksen edut avoleikkaukseen verrattuna?

endovaskulaarinen korjaus on vähemmän invasiivinen hoitovaihtoehto, johon liittyy lyhyempi sairaalassaoloaika ja nopeampi toipuminen verrattuna avoimeen kirurgiseen korjaukseen. Avoimella korjauksella on kuitenkin yleensä paremmat pitkän aikavälin tulokset ja se on edelleen ensisijainen korjausmenetelmä useimmilla potilailla.