Disclaimer

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Terveysoppaan artikkelien taustalla on vertaisarvioitua tutkimusta ja tietoa, joka on peräisin lääketieteellisistä yhdistyksistä ja valtion virastoista. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

tippuri on yleinen sukupuolitauti (STI), joka voi vaikuttaa sukuelinten alueella, peräsuolessa, silmässä ja kurkussa. Tätä viimeistä tyyppiä kutsutaan myös nielun tai suunielun tippuriksi. Noin 90 prosentilla ihmisistä se ei aiheuta mitään oireita, ja se havaitaan yleensä vain seulontatesteillä (Mayor, 2012). Orofaryngeaalinen tippuri esiintyy noin 3-7%: lla miehistä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM), 0,4%: lla heteromiehistä ja 0,1%: lla naisista (Lewis, 2015)). Tippuri voi levitä suuseksin välityksellä mihin tahansa; viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kielisuudelma (Chow, 2019) tai syljen käyttö voiteluaineena anaaliseksin aikana voivat edistää sen leviämistä (Fairely, 2018).

suussa ja kurkussa on monenlaisia bakteereja. Koska naapureita on niin paljon, tippuribakteeri, Neisseria gonorrheae, voi vaihtaa geneettistä materiaalia muihin suussa ja kurkussa eläviin bakteereihin ja siten tulla vastustuskykyiseksi antibiooteille. On olemassa teorioita, joiden mukaan nielun tippuri edistää antibiooteille vastustuskykyisen tippurin kehittymistä maailmanlaajuisesti, mutta sitä ei ole lopullisesti todistettu.

oral gonorrhea vs. strep throat

kun jollakulla on kurkkukipu, ensimmäinen usein esitetty kysymys on: ”Is it strep?”. Oropharyngeal tippuri ja strep kurkun voi olla vaikea erottaa ilman laboratoriokokeita.
vaikka useimmilla tippuria sairastavilla ei ole oireita, yleisimpiä oireita oireiden ilmaantuessa ovat:

• kurkun arkuus tai punoitus (nielutulehdus)
• kuume
• kaulan imusolmukkeiden turpoaminen (lymfadenopatia)

nämä oireet ovat samanlaisia kuin strep-kurkussa; strep-kurkkupotilailla esiintyy tyypillisesti seuraavia oireita:

• kuume (101F tai korkeampi)
• päänsärky
• vilunväristykset
• kaulan imusolmukkeiden turpoaminen

nielun arkuus ja punoitus, jossa on valkoisia laikkuja

Jos olet harrastanut suuseksiä ja sinulla on näitä oireita, sinun tulisi terveydenhuollon tarjoaja niin, että voit testata suun tippuri lisäksi strep kurkun.

nielun tippurin (kurkkupyyhkeiden) testaus

Jos sinulle tehdään tippuritesti, on tärkeää kertoa hoitohenkilökunnalle, jos Olet harrastanut suuseksiä, jotta myös kurkkusi voidaan tarkistaa. Kulttuuri on edelleen” kultakanta ” oropharyngeal gonorrhea testaamiseksi; nukleiinihapon monistustesti (Naat), jota käytetään yleisesti sukupuolielinten gonorrhea ei ole FDA: n hyväksymä testaukseen esiintyminen oropharyngeal gonorrhea. Tippuriviljelyä varten hierotaan steriiliä pyyhettä kurkun takaosaa vasten ja sitten viljelylautaselle. Tarvitaan useita päiviä, jotta bakteeripesäkkeet kasvavat tarpeeksi, jotta ne voidaan testata N. gonorrhoeae-bakteerin varalta. Jokainen, joka testit positiivinen tippuri pitäisi myös testata muita STI kuten klamydia, kuppa, ja HIV/AIDS.

hoito

vaikka nielun tippuri ei yleensä aiheuta mitään oireita, on silti tärkeää, että saat hoitoa. Oropharyngeal tippuri voi kestää hoitamattomana 3-4 kuukautta, joten ihmiset voivat tietämättään tartuttaa seksikumppaninsa kuukausiksi. Orofaryngeaalinen tippuri on myös virtsaputken tippurin kehittymisen riskitekijä ja voi johtaa disseminoituneeseen gonokokki–infektioon (DGI), joka on vakava ja joskus hengenvaarallinen komplikaatio.
tippuri on kaikkialla maailmassa yhä vastustuskykyisempi antibiooteille; onneksi useimmat tippurityypit ovat helposti parannettavissa kaksoishoidolla (kaksi antibioottia yhden infektion hoitoon). Orofaryngeaalinen tippuri ei kuitenkaan parane yhtä helposti. Kaiken kaikkiaan tippurin parantumisaste on noin 96% (Lewis, 2015). Mutta kun tarkastellaan oropharyngeal tippuri erityisesti, parannusaste on noin 80% miehillä ja 83% naisilla (Lewis, 2015). Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee tällä hetkellä oropharyngeal gonorrhea hoitoon kahdella antibiootilla, keftriaksonilla ja atsitromysiinillä, jotka molemmat annetaan yhtenä annoksena (CDC, 2015). Vaikka tämä on tehokkain hoito-ohjelma tähän mennessä, se ei ole yhtä tehokas orofaryngeal tippuri kuin se on muita muotoja.

tutkimuksissa tarkastellaan mahdollisuutta käyttää suuvettä ehkäisevänä toimenpiteenä tippurin leviämisen torjumiseksi suuseksin aikana. Tulokset ovat positiivisia, mutta hoitosuosituksia ei ole vahvistettu (Fairley, 2018).
tippuri on monilla potilailla oireeton, erityisesti suunielun tulehdustyyppi. Sinun tulee keskustella kaikista sylkeä koskevista seksuaalisista käytännöistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa, varsinkin jos sinulle tehdään tippuritesti. Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, ovat suuremmassa vaarassa ja heidän tulisi olla tietoisia tästä ehdosta. Turvaseksiä kannattaa harrastaa aina yhdynnän tyypistä riippumatta.