mikä on kosketusihottuma?

kosketusihottuma on eksemaattinen ihoreaktio, joka aiheutuu suorasta kosketuksesta aiheuttavan aineen kanssa. Se on yleisin työperäinen ihosairaus. Kosketusihottuma luokitellaan joko allergiseksi kosketusihottumaksi tai ärsyttäväksi kosketusihottumaksi tai näiden yhdistelmäksi.

kosketusihottuma nitriiliin on useimmiten allerginen kosketusihottuma, mutta myös ärsyttävää kosketusihottumaa voi esiintyä.

mitä nitriili on ja mihin sitä käytetään?

nitriili on orgaaninen yhdiste, jota käytetään yleisimmin nitriilikumin valmistukseen. Nitriilikumi on suuri synteettinen kumi, akrylonitriilin ja butadieenin kopolymeeri, jota käytetään lateksittomien käsineiden valmistuksessa. Nitriilikumista valmistetaan myös voimansiirtohihnoja, tiivisteitä ja letkuja.

Nitriiliä käytetään myös hyönteismyrkkyjen valmistuksessa sekä synteettisten kuitujen ja hartsien valmistuksen raaka-aineena .

Nitriilikäsineet

kuka saa kosketusihottuman nitriiliksi?

allerginen kosketusihottuma nitriilille on todennäköisintä ihmisillä, jotka käyttävät kertakäyttöisiä nitriilikumikäsineitä.

• he ovat usein valinneet lateksittomat Nitriilikäsineet, koska heillä on myös lateksiallergia.
• tavallisimpia ammatteja ovat terveydenhuollon työntekijät (Hammaslääkärit, sairaanhoitajat, lääkärit), kampaajat ja ruoan käsittelijät.
• kosketusihottuma voi harvoin vaikuttaa myös henkilöihin, jotka työskentelevät auto-ja ilmailuteollisuudessa tai synteettikuituja tai hyönteismyrkkyjä valmistavissa tehtaissa.

nitriilikäsineiden käyttöön liittyvä ärsyttävä kosketusihottuma voi johtua muun muassa atooppisesta ihottumasta, kuivasta ihosta, tukoksesta, hikoilusta, toistuvasta pesusta tai kitkasta.

mikä aiheuttaa kosketusihottumaa nitriilille?

allerginen kosketusihottuma nitriilille johtuu yleensä allergiasta nitriilikumikäsineiden valmistuksessa käytetyille kuminkiihdyttimille . Näitä ovat muun muassa tiuraamit, ditiokarbamaatit ja merkaptobentsotiatsoli .

yliherkkyys voi johtua myös akryylinitriilistä, mutta tämä on erittäin harvinaista, ja akrylonitraatti aiheuttaa yleisemmin ärsyttävän kosketusihottuman. Akryylinitriili on pieni molekyyli, joka läpäisee helposti ihon, ja se on todettu voimakkaaksi toksiiniksi ja herkistäjäksi .

mitkä ovat kosketusihottuman ja nitriilin kliiniset ominaisuudet?

allerginen kosketusihottuma on viivästyneen tyyppinen yliherkkyysreaktio.

• se esiintyy kutisevana, punoittavana, hilseilevänä ihottumana ihokosketusalueilla.
• allerginen kosketusihottuma voi ulottua kaukaisiin kohtiin.
• ärsyttävä kosketusihottuma rajoittuu yleensä kosketuskohtaan.
• ohimeneviä parestesioita on myös raportoitu ja niiden arvellaan johtuvan akrylonitriilistä . Ihon tuntohäiriöt.

miten kosketusihottuma nitriiliin diagnosoidaan?

allerginen kosketusihottuma diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun potilaan kliininen tausta on tutkittu huolellisesti.

Laastaritestaukseen on sisällyttävä paikallinen perussarja ja kumikiihdyttimet.

positiiviset laastaritestit nitriilille

mikä on kosketusihottuman hoito nitriilille?

kosketusihottuman hoitoon kuuluu nitriilille altistumisen välttäminen ja paikallinen lääkehoito.

nitriilialtistuksen välttäminen

kumikiihdyttimille altistumisen välttäminen edellyttää kertakäyttöisten nitriilikiihdytyskäsineiden käyttöä, kuten Ansell Micro-Touch Nitrafree®, Showa n-dex free® ja Sensicare Free Accelerator Free Blue Nitriil Gloves®.

neuvo hammashoitajia tai lääkäreitä, jos he ovat allergisia nitriilikäsineille, vaikka altistuminen terveydenhuollossa aiheuttaa harvoin ongelmia.

harvinaisessa akryylinitriiliallergiassa butyylikumikäsineiden on todettu rajoittavan sen läpäisevyyttä, ja sitä voidaan pitää vaihtoehtona mekaanikoille ja tehdastyöläisille . Nämä käsineet eivät yleensä ole käyttökelpoisia terveydenhuollon työntekijöille, kampaajille tai laboratorioteknikoille.

Suojavoiteiden ei ole todettu suojaavan riittävästi akryylinitriilin tunkeutumiselta, eikä niitä suositella .

lääketieteellinen hoito

akuutissa vaiheessa hoito on sama kuin minkä tahansa akuutin ihottuman tai ekseeman hoidossa, mukaan lukien saippuan korvikkeen, kosteuttavan voiteen ja paikallisesti käytettävien kortikosteroidien käyttö.

mikä on kosketusihottuman vaikutus nitriiliin?

ennuste kosketusihottuman toteamisen jälkeen nitriiliksi riippuu potilaan valistuksesta ja allergeenin välttämisestä. Noin 10-15%: lla työperäisestä kosketusihottumasta kärsivistä esiintyy edelleen ihottumaa, jolle ei ole selvää syytä .