sepelvaltimotapahtuman riski oli 25% pienempi 80 mg: n ofatorvastatiiniannoksen saaneilla kuin 10 mg: n annoksen saaneilla.

kysymys: Elokuu 2005

Lisää aihe SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

ota vastaan sähköposti, kun uusia artikkeleita on lähetetty

Anna sähköpostiosoitteesi saadaksesi sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty .

tilaa

lisätty SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

olet lisännyt hälytyksiin onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä

diabetespotilaat,joilla on suurin riski kardioskulaariseen sairauteen, voivat hyötyä aggressiivisemmasta statiinihoidosta Treating to New Targets-tutkimuksen uusien tulosten mukaan.

American Diabetes Associationin 65.vuosittaisessa tieteellisessä istunnossa esitetyt tulokset osoittivat, että atorvastatiinia (Lipitor, Pfizer) 80 mg saaneilla diabeetikoilla LDL-kolesteroli laski enemmän kuin vastaavilla atorvastatiinia 10 mg: n annoksella saaneilla potilailla.

tutkimuksen esitti MD James Shepherd patologisen biokemian osastolta Glasgow ’ n lääketieteellisestä korkeakoulusta Skotlannista.

TNT-tutkimus

tutkimus oli osa Treating to New Targets (TNT) – tutkimusta,jossa tutkittiin verisuonitautien riskin vähentämiseen tähtääviä hoitoja sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla. TNT: hen osallistui 10 000 35-75-vuotiasta ihmistä 14 maassa.

tässä TNT-tutkimuksen haarassa tutkittiin 1 500 potilasta, joilla oli sekä sydänsairaus että diabetes.

diabetespotilaat jaettiin satunnaisesti jompaankumpaan atorvastatiinihoidosta. Ensimmäiselle ryhmälle annettiin 10 mg vuorokaudessa ja toiselle 80 mg vuorokaudessa. Lähtökolesterolitaso oli 155 mg/dL kummassakin ryhmässä, ja ne täsmäsivät myös iän ja sukupuolen mukaan.

seurantajakso oli keskimäärin 4,9 vuotta. Tämän jakson lopussa LDL-kolesterolipitoisuudet olivat keskimäärin 99 mg/dL 10 mg: n ryhmässä ja 77 mg/dL 80 mg: n ryhmässä. Kumpaankin hoitoon liittyi LDL-kolesterolin alenemista, joka oli alle kansallisen Kolesterolikoulutusohjelman suositellun

tavoitetason seurantajakson loppuun mennessä, 80 mg: n annoksia saaneiden potilaiden CVD-riski pieneni merkitsevämmin kuin 10 mg: aa saaneiden potilaiden. Verrattuna 10 mg: n annokseen 80 mg: n annokseen liittyi vähemmän kardiovaskulaarisia tapahtumia, kuten SEPELVALTIMOTAUTIKUOLEMA, ei-fataali sydäninfarkti, elvytetty sydänpysähdys ja sekä kuolemaan johtava että ei-fataali aivohalvaus.

riskin pieneneminen

Shepherdin mukaan merkittävän sydän-ja verisuonitapahtuman riski oli 25% pienempi 80 mg: n annoksella hoidetuilla potilailla. Seurantajakson loppuun mennessä 17, 9%: lla 10 mg: n ja 13, 8%: lla 80 mg: n annoksen potilaista oli esiintynyt vähintään yksi kardiovaskulaarinen tapahtuma.

Shepherd totesi, että aivoverenkiertohäiriöiden riski oli huomattavasti pienempi 80 mg: n annosta saaneilla potilailla. 10 mg: n ryhmässä 75 potilasta ja 80 mg: n ryhmässä 52 potilasta sai aivohalvauksen seurantajakson aikana.

näihin kahteen hoitokertaan liittyi samanlainen turvallisuusprofiili.Shepherd sanoi, että sekä tuki-ja liikuntaelimistön turvallisuusprofiili että reepeat maksaentsyymien nousu olivat samanlaisia näissä kahdessa ryhmässä ja ne olivat tuotemerkintöjä.

diabetespotilaat

aggressiivisempi 80 mg: n atorvastatiiniannos olisi erityisen hyödyllinen diabetes-ja sepelvaltimotautipotilaille. ”Diabeetikoilla, joilla on diabetes ja sydänsairaus, on korkein CVD-riski”, Shepherd kertoi Cardiology Today-lehdelle. ”Lääkäreiden pitäisi olla aggressiivisia näitä potilaita kohtaan.”

lisääntynyt diabeteksen esiintyminen SEPELVALTIMOTAUTIPOTILAILLA merkitsee merkittävää suurentumista sepelvaltimotapahtuman riskissä. Shepherd sanoi, että tässä tutkimuksessa potilaat, joilla oli sepelvaltimotaudin lisäksi diabetes, saivat 25% todennäköisemmin sepelvaltimotapahtuman seurantajakson aikana kuin potilaat, joilla oli pelkkä sepelvaltimotauti.

lisäksi diabetespotilaat saivat kaksi-kolme kertaa todennäköisemmin halvauksia ja joutuivat sairaalahoitoon sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Shepherd sanoi suosittelevansa lääkäreitä hoitamaan aggressiivisesti korkean riskin potilaita auttaakseen heitä saavuttamaan LDL-kolesterolin tavoitetasot. ”Suosittelen, että lääkärit hoitavat potilaita heidän riskiensä mukaan”, Paimio sanoo. ”LDL: n alentaminen alle tavoitetason on suurempi hyöty, ja lääkärien tulisi patistaa potilaita saavuttamaan tämä taso. Tämä on erityisen tärkeää niille potilaille, joilla on suurin riski.”- jaylewis

lisätietoja:

• Shepherd J. Intensive lipid lowering with atorvastatine in patients with diabetes and stable coronary disease. Esitetty Amerikan Diabetesliiton 65. vuosittaisessa tieteellisessä istunnossa. Kesäkuuta 2005. San Diegossa.