Posted on 5 March 2019

maailmanlaajuisesti monet naiset päättävät hankkia lapsia myöhemmin elämässä opiskellakseen, aloittaakseen uran tai pyrkiäkseen henkilökohtaisiin tavoitteisiin. Monet pariskunnat pyrkivät myös taloudelliseen turvallisuuteen ennen perheen perustamista.

mitä on ”vanhus primagravida”?

Jos nainen saa ensimmäisen lapsensa 35 – vuotiaana tai sitä vanhempana, häntä pidetään ’äidin pitkälle edenneenä ikänä’ tai vanhana primigravidana-yleisesti kutsutaan ’geriatriseksi’ raskaudeksi. Myöhemmän raskauden riskit riippuvat hyvin paljon yksittäisen naisen terveydestä. Kolmekymppisinä ja nelikymppisinä raskaaksi tulevia naisia ei pitäisi leimata tai ryhmitellä tilastollisesti korkean riskin ryhmiin, joita ei välttämättä voida soveltaa, koska kronologinen ja biologinen ikä eivät välttämättä liity toisiinsa.

vaikka Etelä-Afrikassa ensisynnyttäjien keski-ikä on 20-29 vuotta, maailmanlaajuisesti tämä on siirtynyt 30+: aan, koska monet naiset haluavat opiskella tai luoda uran ennen perheen perustamista.

lääketieteen edistysaskelten ansiosta naiset saavat lapsia yli 40-vuotiaiksi, mutta vaikka meillä on tapana kuulla menestystarinoita monista julkkisten ”vanhemmista äideistä”, emme yleensä lue epäonnistumisista, keskenmenoista ja ikään liittyvistä komplikaatioista.

infografiikka: Hedelmällisyyshoitovaihtoehdot

tärkeimmät riskit

Mediclinic Constantiabergin gynekologin Malikah Van Der Schyffin mukaan geriatriseen raskauteen liittyvät suurimmat riskit ovat:

geneettiset poikkeavuudet. Esimerkiksi Downin syndrooma, joka syntyy, kun kromosomista 21 on ylimääräinen kopio, lisääntyy iän myötä. Tutkimusten mukaan 10 viikon kohdalla alkioiden riski on 25-vuotiaana joka 1 064: llä, 35-vuotiaana joka 240: llä ja 45-vuotiaana joka 19: llä.

keskenmeno. Spontaania keskenmenoa esiintyy enemmän iän myötä kananmunan laadun tai vikojen seurauksena. BMJ-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan 20-24-vuotiailla naisilla riski oli 8,9 prosenttia ja yli 45-vuotiailla 74,7 prosenttia.

Monisikiöinen raskaus. Kerrannaisten esiintyvyys lisääntyy äidin korkean iän myötä. Tämä johtuu todennäköisimmin hedelmöityshoidoista.

kuolleena syntyneet. Vertailevien tutkimusten mukaan yli 35-vuotiailla on lisääntynyt kuolleena syntymisen riski useimmissa kehittyneissä maissa.

hätäsektio. Vanhemmat äidit ovat todennäköisemmin komplikaatioita, kuten istukan previa, jossa istukka estää kohdunkaula, tai perätilassa vauvan. Tutkimuksissa on havaittu, että ikään liittyvät fysiologiset ja solumuutokset johtavat synnytyksen toimintahäiriöihin.

alhainen syntymäpaino; tai ennenaikainen synnytys (varhainen synnytys). Tutkimuksessa havaittiin, että yli 40-vuotiailla naisilla oli muita todennäköisemmin monia ennenaikaisuuden riskitekijöitä, kuten lihavuus, raskauteen liittyvä diabetes tai korkea verenpaine sekä istukan previana tunnettu komplikaatio.

samanaikaiset sairaudet ovat merkittävin äitiyskuolemien aiheuttaja. Näitä ovat astma, autoimmuunisairaudet, mielenterveysongelmat, tulehduksellinen/atooppinen häiriö, essentiaalinen hypertensio, hematologiset häiriöt, tuki-ja liikuntaelinten sairaudet ja infektiot.

raskausdiabetes. Tämä on yleisempää vanhemmilla naisilla, joten on tärkeää hallita verensokeria ruokavaliolla ja olemalla aktiivinen.

hypertensio. Raskausajan verenpainetaudin riskin on aiemmin todettu olevan 35-39-vuotiailla äideillä 1,22-kertainen ja 40-44-vuotiailla 1,63-kertainen parikymppisiin äiteihin verrattuna.

suurempi aivohalvauksen ja sydänsairauksien riski. Yli 40-vuotiailla raskaana olevilla naisilla on suurempi riski kuolla sydän-ja verisuonitauteihin myöhemmin elämässään.

endometrioosi ei ole hedelmällisyyden loppu

onko vanhemmasta raskaudesta mitään hyötyä?

• monet pitävät ikää bonuksena, koska vanhemmilla naisilla voi olla paremmat mahdollisuudet pitää sapattivapaata – tai kokonaan taukoa – urasta. ”Heillä menee aikaa nauttia niistä (vauvoista)”, kirjoittaa tohtori Northrup ja lisää, että naisten pitäisi juhlia raskauden ihmettä.
• tunne-elämän kypsyys ja kärsivällisyys voivat olla korkeampia.
• Imetysmäärä on korkeampi vanhemmilla äideillä.
• vanhemmat äidit voivat olla taloudellisesti mukavammassa asemassa.

Pysy ajan tasalla ja keskustele lääkärisi kanssa keinoista parantaa hedelmöitysmahdollisuuksiasi ja ylläpitää tervettä raskautta.